昆山社保生育险怎么报销

昆山社保生育险怎么报销
黄盈椿 来自: 移动端 2021-09-01 16:48

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2021-09-01 16:57最佳答案

昆山生育保险报销需要交满10个月以上才能享受生育保险待遇。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-01 17:09 车庆云 客户经理

    报销需要向当地社保局进行申请才可以,其手续包括:身份证,生育时的相关发票,生育保险购买凭证等材料
    现金补助则主要是以生育津贴
    的方式提供。?1?生育医疗保健费?生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及
    产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。?我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查
    费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括
    因生育引起的疾病的医疗费。生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工
    ,并实行实报实销。?生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手
    术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。生育医疗保健费用,在开展生
    育
    保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;
  • 2021-09-01 17:06 车广侠 客户经理

     生育保险报销在各地都会不一样,建议参考当地的生育保险管理办法,或者登录当地的社保局网站,查看生育保险报销相关的办事指南了解。
    通常情况下,用人单位持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:
    1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
    2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、新生儿出生医学证明;
    3、进行剖宫产生育的,提交相关医学证明。
    现在很多单位都有生育险,所以如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,通常谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
    一般女职工需要提交的申报材料包括:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。
    生育的男职工需要提交的材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、男职工本人身份证(原件及复印件)。
  • 2021-09-01 17:03 齐晓彦 客户经理

    可以,个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。如果缴纳的是职工医保,有生育保险报销的比例就高很多。居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联中国医院住院即可申报;如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效

    扩展阅读:

  • 2021-09-01 17:00 赖鹏举 客户经理

    生育险报销是公司给办的,不想通过公司是不可能的,报销是要提交一些表格和证件复印件,这些都需要公司盖公章的。生育保险金由社保中心划账到公司账户的,再由公司转给员工。
    总而言之,自己不能办理。

    扩展阅读:

  • 2021-09-01 16:54 边华涛 客户经理

    最新昆山生育保险报销条件材料及流程的政策说明,文章向大家展示了最新的生育险报销标准等等,由于该政策还未接到正式的更新通知故继续沿用此份,希望对大家有所帮助。
    一、享受条件
    1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
    2.参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月,是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月,即生育当月必须正常缴费。
    二、结付范围和待遇标准
    1.生育医疗费:参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。
    列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。
    2.生育营养补贴和围产保健补贴:参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。
    3.生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。
    三、办理程序
    参保女职工生育后,持生育保险待遇申领表(一式两份,单位盖章)、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录(以上都需原件、复印件)由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核,结算金额次月,社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位,由用人单位支付给职工。
    四、注意事项
    1.因用人单位未参加生育保险、中断缴纳或欠缴生育保险费,影响参保职工享受生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按规定支付。
    2.参保女职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用,按医疗保险规定结付。
  • 2021-09-01 16:51 齐新海 客户经理

    查了一下,昆山的是要求生育时参保10个月以上,根据你的描述,7月份至次年3月一共是9个月,不足10个月的。同时,昆山的政策明确“这里所指的10个月,是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月”,根据这个你即使等一阵再报销也是不可以的

    因为生育保险是市级统筹,各地政策有差异,操作细节不同,所以只能向你们所在地社保机构或者你们单位人力资源部咨询、沟通了,建议拨打12333试试看
  • 2021-09-01 16:51 黄益汉 客户经理

    我去年在昆山10月24日才开始交社保预产期是今年7月17日,能报销么?

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