商业保险与社保在报销时冲突吗?
龚家跃
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2021-01-31 17:44
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2021-01-31 17:59最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-31 18:08 齐方洲 客户经理
你好,商业险和社保报销是不会冲突的,它们是互补的。 -
2021-01-31 18:05 梅金荣 客户经理
上面的回答很正确,报销的总额不能超过医疗费用,可以三种一起报,也可以择其一种报,但要注意进口类的自费药是不能报销的,所以就医的时候要医生开社保用药。 -
2021-01-31 18:02 齐旭明 客户经理
不冲突,但是在购买商业险中的医疗险时,不要买那种超低端的医疗险 -
2021-01-31 17:56 龙川凤 客户经理
不冲突。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。
1.如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。
2.如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。 -
2021-01-31 17:53 黄睿多 客户经理
商业医疗保险和社保能一起报销。在医疗保险和商业医疗保险同时拥有的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。
具体报销的情形有这两种:
情形一:额外补充费用报销型保险的人群
根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。
需注意不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。
情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。
同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。
需要注意的是被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。扩展阅读:
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2021-01-31 17:50 符翩翩 客户经理
你好!不冲突,如果是住院医疗,可以在社保报销之后剩余部分再到保险公司报 -
2021-01-31 17:47 龚安静 客户经理
没有冲突,如果是住院医疗,可以在社保报销之后剩余部分再到商业保险来报,重疾险一般商业保险只要得到确诊就可以理赔,与社保是否报销,报多少都没有关系。
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