其他回答(共7条)

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  2019-04-09 17:23 赵马元 客户经理

  1、国家规定的大病只有25种；都是经过权威医疗机构统计后确定的25中最高发的病种。

  2、恶性肿瘤也可以简单说成癌症，以下就属于报销范围内的大病。

  3、、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

  5、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离。

  6、急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；

  7、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

  8、重型再生障碍性贫血；主动脉手术—须开胸或开腹手术。

  扩展资料：

  医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。
  

  资料来源：

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  2019-04-09 17:17 齐昆明 客户经理

  1、国家规定的大病只有25种；都是经过权威医疗机构统计后确定的25中最高发的病种。

  2、恶性肿瘤也可以简单说成癌症，以下就属于报销范围内的大病。

  3、、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

  5、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离。

  6、急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；

  7、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

  8、重型再生障碍性贫血；主动脉手术—须开胸或开腹手术。

  扩展资料：

  医疗救助的对象

  根据有关规定，医疗救助对象须同时符合以下条件：①须为贫困人口；②须为伤病患者；③须无力支付医疗费用。

  具体的范围包括：

  (1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人，即“三无”人员。

  (2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。

  (3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。

  (4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员，60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。

  (5)伤残军人，孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。

  (6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

  参考资料来源：

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  2019-04-09 17:14 连书耀 客户经理

  请问你是城镇医保吗？
  年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元
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  2019-04-09 17:11 黄盛昌 客户经理

  肝硬化算在大病医保范围内。

  2015年将36种门诊慢性病（其中28种定额病种、8种特定病种）纳入居民大病医保的报销范围。

  36种门诊慢性病患者，在门诊发生的个人负担医疗费用，不计入居民大病医保的起付标准，报销待遇水平按此执行：居民基本医保最高封顶线以上部分，由居民大病医保报销门诊慢性病患者费用。

  28种定额门诊慢性病病种为：肝硬化、慢性再生障碍性贫血、肾功能不全、慢性中（重）度病毒性肝炎、情感性精神障碍、青光眼、冠心病合并急性心梗（冠脉搭桥术）或冠心病合并急性心梗（合并心功能）或冠心病合并急性心梗（支架植入术）、冠心病未行支架术或搭桥术、

  糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并肢端坏疽、干燥综合征、活动性结核、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性支气管炎、下肢动脉硬化闭塞症、高血压III级极高危（肾功能衰竭）或高血压III级极高危（心功能不全）、帕金森病或帕金森综合征、

  强直性脊柱炎、风湿性心脏病、重度精神分裂症、脑血管后遗症致神经功能损伤、癫痫病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、股骨头坏死。

  8种特定病种门诊慢性病为：门诊血液透析、肿瘤放射性治疗、恶性肿瘤化疗、脏器移植后服用抗排异药、肺源性心脏病、慢性白血病、血友病、丙型肝炎（一年治疗期）。

  扩展资料

  国家发改委、卫生部等部门正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》之后，卫生部表示，今年要全面推行尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

  这些规定当然会有利于所有家庭，特别是能解救那些贫困但家庭成员又患有重病的家庭。大病医保从名义上来说，是患了大病才能获得不低于50%的医保、重特大疾病补偿水平可达到90%左右的医保。

  对于大病的划分，全国各地也是不一致的。例如，目前，北京市人社局正在论证十余种重大疾病的补充报销政策，初步确定纳入补充报销的大病包括癌症、白血病、血友病、肾透析等。但是，黑龙江省划定的10种大病却与北京不一样，有重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风湿性心脏病、肝硬化等。
  

  参考资料来源：

  参考资料来源：

  
  
  

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  2019-04-09 17:08 齐晓娟 客户经理

  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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  2019-04-09 17:05 樊振玲 客户经理

  医疗救助的病种

  1.恶性肿瘤

  2.尿毒症 ( 肾衰竭 )

  3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )

  4.脑中风

  5.急性心肌梗塞

  6. 急性坏死性胰腺炎

  7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症

  救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助。

  下列情况之一的不得享受医疗救助：

  1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;

  2.违章造成交通事故或工伤事故的 ; 3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ; 4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ; 5.法律、法规规定的其他情形。

  扩展资料：

  大病医保政策调整内容：

  1.降低居民大病医疗保险的起付标准。居民大病医疗保险的起付标准由2万元调整为1.8万元。政策调整将明显扩大参保居民享受大病医疗保险政策的受益面,预计居民大病医疗保险资金将多支出2174万元。
  

  2.提高居民大病医疗保险大额补贴的报销比例。将参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%，参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。调整后预计居民医疗大病保险资金将多支出1145万。

  参考资料：
  

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  2019-04-09 17:02 米增奇 客户经理

  肝硬化引起的肝腹水不属于重大疾病报销范围，应该是属慢性病肝硬化报销范围，有的省市医保规定是上不封顶的，但用药范围应属医保目录内的项目。