同时保社保意外险怎么赔付
龙展航
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2021-10-18 08:34
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2021-10-18 08:40最佳答案
因此,根据社保法,各地的医保对交通事故、意外险、医疗事故的报销规定也各自不同,有的地方是包含意外险,有的地方是不含意外险的医疗报销。
如果有的地方医保是含意外险报销的,是不是可以不买商业意外险了呢?正常情况下,医保的意外伤害保险都是可以报销的,可以报销的范围只限于社保目录以内的药品和治疗项目,自费和进口药品及器材是不能报销的,而商业意外医疗恰恰可以弥补自费项目的报销。所以,购买商业意外险是非常有必要的,同时商业意外险还有意外伤残等级的赔偿,而医保只能报销医疗费用,所以,商业意外险的保障更全面。
其他回答(共7条)
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2021-10-18 08:58 齐晓娴 客户经理
同时买了两份保险,一方赔付的都要扣出另一方该赔付的 -
2021-10-18 08:55 齐晓强 客户经理
具体要看除了什么意外。意外险有两类:一类是通常所说的意外伤害保险,这种保险的保障是意外身故和意外残疾,也就是说这类保险要得到理赔的时候最轻也得是残疾了,如果发生理赔,两家公司都会按保单规定给以赔付的。另一类是意外伤害医疗保险,这种保险主要是在发生意外伤害受伤时对进行医疗的费用给以报销,这类保险的赔付主要是报销,先由一家保险公司理赔,然后开具分割单,第二家公司根据分割单上第一家公司没有赔付完的金额再进行赔付,但是意外医疗赔付的原则是补偿,两家公司理赔的总额不能超过你所花费的医疗费。 -
2021-10-18 08:52 黄瞩信 客户经理
1.孩子现在需要赔付的责任范畴是意外医疗 (因为意外残疾保险责任是被保险人由于意外在180天之内造成了残疾,保险公司按残疾等级按比例进行赔付。而超过180天没有残疾的就不能视为意外残疾了。)
2.你说你买的中国人寿的意外伤害保险,看看自己的保单,确定那份保险里面含有意外医疗责任
3.打个比方,出去免赔额、免赔率的说法。如果孩子因为意外花费了10000元,中国人寿的意外医疗保额是2000的话,那么假设你先到中国人寿得到了2000元的赔付(也可以选择先到太平洋理赔),那么剩下的8000元就按照太平洋的学生意外伤害保险中的意外医疗保险责任的保额进行赔付。(如果太平洋的意外医疗保额是3000元,那么你就只能得到3000.如果保额是10000元的话,就可以得到8000元了。)
4.理赔确实需要交医疗费票据原件,在任何一家保险公司办理了理赔,都会得到一张理赔结案通知单或相类似的单证,拿着这张通知单以及医疗费票据的复印件就可以到另一家保险公司办理理赔了。
5.要注意一点,保险公司是按社保用药的范畴进行赔付的。
6.校方一定有责任,这方面具体还是找个律师事务所咨询下比较好。 -
2021-10-18 08:49 龚家贱 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
首先,疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴,但并不是所有的医疗费用,对于自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;站在社保的角度来看,因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用,可以通过双方协商或法律途径解决,因此不属于社保赔付范围。
其次,无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到社保补偿的。如果是未退休就已经身故的,社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费,个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。
有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。 -
2021-10-18 08:46 符耀精 客户经理
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您好,意外险和社保是不冲突的。其中意外险理赔中事故和残疾是保额进行赔付的,而意外医疗是在保障范围内的实际费用进行理赔,不重复理赔。目前提供多达15家保险公司意外险产品,您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同,您也可以致电4006788618,我们会为您推荐适合的保险。
以下推荐一些综合保险给您参考:
华泰“金领人生”综合意外伤害保险
涵盖高额意外伤害、意外医疗、交通工具保障,适合经常出差的商旅人士购买。
1、普通意外保险金50万元,意外医疗保险金5万元;
2、航空意外保险金高达200万元,火车、轮船、汽车保险金50万元;
“太平福寿”意外伤害保险
太平人寿是一款保障全面的综合意外伤害保险,保障额度均衡,非常适合作为社保补充进行购买。
1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;
2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元;
一路平安综合意外险(网销版)
是一款保障均衡的综合意外险产品。航空意外保障累计最高赔付可达60万元。
1、普通意外(身故、残疾、烧伤)保险金10万元;
2、航空意外保险金50万元;
3、意外医疗保险金1万元,意外住院护理津贴50元/天。
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2021-10-18 08:43 辛国爱 客户经理
如果出现住院医疗的两方的赔付不会超出所花金额,可以双方比例赔付,或者一方赔完了另一方再赔剩下的。
如是意外残疾则爱怎么赔就怎么赔,两方互不影响。 -
2021-10-18 08:37 黄盛楠 客户经理
工伤保险是社保之一,办理社保即可享受,而意外险是商业保险,意外险的赔付按照保险合同进行赔偿。意外险包括意外伤害和意外医疗两部分,如果同时办理了工伤保险和意外险,在同一事故理赔中,我们可以采取先用工伤保险来报销医疗费用,超过社保报销的部分用意外医疗报销。
就住院医疗费用而言,工伤保险跟意外险的报销不能重复报销。而意外伤害部分,如果因为意外事故造成的残疾或者身故,工伤保险跟意外险分别按照各自约定的保险金进行赔偿。扩展阅读:
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