幼年生病,成年后可以投保商业保险吗?

本人14岁时患白血病,经过治疗临床已达到长期缓解标准注该病临床无治愈一说。现身体健康,体检未发现异常。先本人已经27岁,想为自己买份与健康相关的商业保险,请问可以参加投保吗?可以投保何种类型?
管爱娟 来自: 移动端 2021-08-31 19:55

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2021-08-31 20:01最佳答案

一、什么是既往症

既往症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有3个判断标准:

(1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;

(2)投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;

(3)投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

举个例子,如果在投保前已经患有高血压,并且需长期服药稳定,那么这种情况就是既往症;如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,则不属于既往症,但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的,因为不在保障期间内发生的保险事件,保险公司不予赔付。

二、既往症有什么影响

保险保障的是投保后发生的风险,而既往症是投保前已知或应知的风险,对投保、理赔都有一定影响。

1. 对投保的影响

对于可能影响保险公司承保决定的既往症,通常会在健康告知中明确列出。特别注意健康告知中对“目前或过往罹患疾病、症状、健康检查结果异常”的询问,如实告知被保人的健康状况。

如不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。保险公司会评估既往症对保障责任的影响,做出正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等决定。

患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。

2. 对理赔的影响

对于健康告知未询问的异常情况,通常视为符合健康告知,可参与投保,但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。投保前已患有既往症,并在保障期间内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任,但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。

以好医保▪长期医疗险为例,健康告知相对宽松,仅询问主要重大疾病、慢性病,常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。另外,保险条款明确约定“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内,并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。

举个例子,A先生投保前已患有甲状腺结节,因好医保没有相关健康告知要求,符合健康告知并完成投保,半年后不幸确诊甲状腺癌,这种情况属于未如实告知的既往症,对于甲状腺疾病治疗的相关费用,保险公司有权拒赔。

好医保▪长期医疗险除了健康告知会设置既往症投保限制外,还需要留意责任免除条款和保单特约中是否约定不保障既往症。如有相关约定,则既往疾病或症状引起的医疗费用报销、保险金额给付将不予理赔。

三、患有既往症可以买商业健康险吗

首先,对于患有既往症的非标准健康人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。

1. 一般商业健康险

如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况下,可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理,并提交给保险公司进行人工核保审核。

如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者,可以选择支持线上智能核保的产品。例如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险等,当被保人不满足健康告知时,可以通过智能核保来告知一些具体情况,从而获得承保的机会。

2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险

防癌险仅保障恶性肿瘤,与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病,如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等,一般不影响患者的正常投保。

以中民保险网上的安心“安享一生”癌症医疗险为例,健康告知较一般重疾险简单,除询问癌症及相关症状外,不涉及常见慢性病。并且,保险公司明确表示高血压、高血脂、高血糖、心脑血管、糖尿病、风湿病患者可投保。

(“安享一生”癌症医疗险健康告知)

3. 税优健康险

如果以上两种方式都不能满足投保,那么可以选择税优健康险。

纳税人在购买税优健康险后,可以按照2400元/年(即200元/月)的限额,对个人应缴纳的个税金额予以税前扣除,相当于用较低的价格购买商业健康险,以实现税收优惠和民生保障。主要保障的是医疗费用报销,另外设置个人万能账户,用于退休后购买商业健康险或补偿医疗费用支出。

税优健康险最大的优势是可以带病投保,并且保证续保,但首次带病投保的,保险公司可以适当降低保险金额。以上内容,在保监会发布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》中有规定。

写在最后

随着年龄的增长,疾病风险发生的可能性增大,购买健康险就越困难。所以购买保险要趁早,尽量在身体状况良好的情况下配置保障。如果所罹患的既往症未在健康告知中提及,通常情况下可投保,但很可能在责任免除条款中约定除外既往症。建议如实告知身体异常情况,减少后续可能导致的理赔争议。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-31 20:13 窦连池 客户经理

    很多治疗中的疾病也可以投保。
    1.高血压
    高血压患者投保,核保员更喜欢规律服药,血压控制在合理范围之内的被保险人。对不治疗的反而会特别留意。正在治疗的患有高血压的被保险人,若血压控制良好,将会降低评点,甚或标准体承保。
    2.糖尿病
    糖尿病患者,重大疾病、住院医疗保险拒保,寿险根据血糖的控制程度给予加费。对于糖尿病客户而言,将血糖控制好,尽可能的在投保寿险时获得加费额少的核保结论。当然治疗中的糖尿病,投保防癌险不但没有障碍,反而还可以标准体承保。
    3.甲亢
    甲亢即便采取不同的方式治疗,也会存在复发的可能。比如药物治疗,通常停药后50%的患者会复发;手术治疗8%会复发。甲亢不是在治疗中就是在复发的路上,如果就此和保险告别,实属严苛。所以治疗中的甲亢可正常投保,若甲状腺功能正常,寿险、重疾通常可标准体。
    4.甲减
    甲减患者治疗时主要目的是将甲状腺激素水平恢复到正常范围内,通常是需要终身服药。既然需要终身服药,如果按照正在治疗就延期,那甲减患者是没有办法买保险了。
    核保处理时,当然不会因为正在治疗就会延期。对于甲减,如果治疗甲状腺功能控制良好,无血压、心血管等异常,寿险通常可标准体,重疾标准体或加费。
  • 2021-08-31 20:10 齐晓强 客户经理

    朋友,这样是不行的,正如你所说的,要如实告知的话,是不可能得到赔付的;如果不如实告知的话,保险公司发现了,有时候连保费都不给退的。
    投保的前提应该是健康体,不要在生病时才想到保险。
    至于你的投保问题,这个需要投保时进行说明,免责的可能性不大。具体的还是要看保险公司的核保部门了。如有需要可以HI我。
  • 2021-08-31 20:07 黄益民 客户经理

    经常生病,自然是身体健康状况比较差的缘故,对于这类人来说,急需能提供保障的疾病保险。

    而对于经常生病的人来说,医疗保险和重疾险是很有必要配置上的。

    1.医疗保险

    医疗保险是报销型保险,它可以报销被保人在保险期间治疗疾病产生的医疗费(合理且必要)。

    医疗保险能保障大部分的疾病,能给被保人提供比较全面的疾病保障,可以较大程度减轻被保人的经济负担,是一种对健康保障比较好的保险。

    2.重疾险

    重疾险保障的是合同约定的疾病,被保人在保险期间罹患合同约定的疾病,在符合理赔条件的情况下,保险公司会一次性给付合同约定的保险金。

    被保人可自由支配这笔保险金,可用作疾病的康复疗养费和生活费等。

  • 2021-08-31 20:04 黄盛杨 客户经理

    在商业保险中,关注被保险人疾病情况的通常为健康保险,一般来说,在购买健康保险时,如果是带病投保,通常会被拒保。
    但也并非无法购买商业健康保险,如果保险公司同意加费承保或者是将被保险人所患疾病列为除外责任,也是能够购买的。目前平安健康险做优惠活动;双十一活动时间:11.9-11.15
    平安e生保PLUS
    600万医疗保障
    0-60岁都可投保
    低至0.4/天元起
    e生保PLUS开放到65周岁投保11.11-11.15(300份售完即止)
    1,活动奖励:
    1)同一投保用户超500元,即可获体检卡服务
    2)用户(新)绑卡可领100元话费
    3)双11当天十一月生日客户购买保险额外获得500元话费(限前20位客户)
    4)双11当天前11位绑卡用户可额外获得500元京东E卡

    扩展阅读:

  • 2021-08-31 19:58 连书耀 客户经理

    可以买!只不过已患疾病的治疗费用不于理赔,说得不好听的,如果在保险期间内又有新的疾病发生,那么就可以赔。毕竟保险保的是不可遇见的疾病、意外。

    拓展资料

    保险(Insurance或缩写为insur),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

    保险 [1]  ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

    从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。

    参考资料:



  • 2021-08-31 19:56 龚巧丽 客户经理

    已生病不能入保险。即使入保险,此病的治疗费用也无法报销。

    商业保险拒绝带病投保,如能保,也要将该病除外。

    按照重要性和紧迫性,购买保险产品的优先次序为:意外伤害保险——住院医疗保险——重大疾病保险——儿童教育保险——养老年金保险——终身寿险。

    可能被拒保和加费的病种有:乙肝,体重过重,血脂高,肝功能异常,血压高,血尿,血糖高,肾结石,乳腺肿瘤。

    扩展资料

    保险,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

    保险 ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

    从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;

    从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。

    参考资料

  • 2021-08-31 19:53 赵风莲 客户经理

    一、生病了还可以买保险吗?

    生病了当然还可以买保险,不过保险种类方面会有所限制。

    我们先看看带病进行健康告知的问题。

    买保险要遵循“最高诚信原则”,投保人必须如实向保险公司告知被保险人的健康状况,由保险公司审核后作出是否承保的决定。

    如今很多保险产品增加了智能核保功能,也在不断放宽要求,降低投保门槛。

    但如果投保时并未如实告知病情,假如发生保险事故,保险公司有权以“隐瞒受保人身体健康状况”为由拒赔,已交保费也可能不再退回,所以这点一定要注意啊!

    二、生病了还可以买什么保险?

    生病后还能正常承保,想必是大家最乐于见到的结果,这次为有需要的朋友们出出主意,看看生病了还可以买什么保险>>

    1、防癌险

    防癌险的主要作用在于防范癌症风险,因此与重疾险相比,健康告知要宽松不少。

    尤其中老年人操劳大半辈子,身体机能下降,患病的几率高。

    如因健康告知无法投保重疾险等产品的人群,可以放心尝试投保防癌险。

    这是我们整理测评的一些防癌险,分析全面,可参考 >>

    2、防癌医疗险

    防癌医疗险健康告知宽松的原因与防癌险类似,通常医疗险比重疾险的健康告知还要严格,但投保防癌医疗险就容易多了,

    防癌医疗险对于健康告知比较宽松,即使有三高、糖尿病、类风湿等与癌症无关的病症,也可以投保。

    支付宝针对一些健康状况欠佳、高龄的人群买不了百万医疗险的问题,

    推出了首款可以保障终身的防癌医疗险,具体评测看这里>>

    3、意外险

    意外险是无需进行健康告知,生病也不影响投保。这里直接给你们整理了高性价比的意外险,需要可戳>>

    最后,虽然生病了在购买保险的时候会有些限制,但是还是有一些适合的保险可以选择的。

    以上。还有什么疑问的话,记得可以找我鸭~

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