得了大病新农合医保报下来可以在太平洋保险公...
齐敦益
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2021-07-24 10:26
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2021-07-24 10:50最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-07-24 10:47 齐晓平 客户经理
大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,一般乡级起付线100—200元,报销比例80—90%,县级起付线300—700元;
报销比例70—80%,市级起付线500—2000元,报销比例60—70%,省级及省外起付线800—3000元,报销比例50—60%,封顶线15万左右,医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的,报销比例相应提高。
扩展资料
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源:
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2021-07-24 10:44 齐显尼 客户经理
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
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2021-07-24 10:41 连俊兰 客户经理
合作医疗报销后剩余部分可以按照您所购买的商业保险保单上上载明的报销比例报销。合作医疗报销有很多限制,在住院后通过只能报销一部分金额,剩余部分无法报销的找保险公司。商保可以可以报销更多的自费药和特殊治疗费用。商保里有保大病的,都是直接赔款的,就按残疾等级赔付。社保或者合作医疗与商保是相互补充的。 -
2021-07-24 10:38 辛培军 客户经理
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新农合大病医保办理流程:
2014年,居民大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。
对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。
患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:在享受基本医疗保险的基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
支付标准:2014年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。 -
2021-07-24 10:35 齐春春 客户经理
您好!农医保报销后,总费用减去不可报费用和农医保报销费用,除掉基数剩下部分可以报 -
2021-07-24 10:32 齐斯琴 客户经理
如果有大病保险你在本年度内医疗费用起过大病保险规定金额超出部分是可以由保险公司按规定比列报销的。 -
2021-07-24 10:29 龚安静 客户经理
新农合基本是在住院期间手续完备的情况下报销的,也有异地不能报销住院后拿回当地报销的,大病医保是在新农合基本医保报销完成后,再由医保中心核算属于大病医保的部分,如果金额达到报销的基本条件,盖章后再度在保险公司报销。
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