我的医保是城镇职工在福州甲亢是否属于特殊病种

我的医保是城镇职工在福州甲亢是否属于特殊病种
赵首永 来自: 移动端 2021-04-03 07:33

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2021-04-03 07:39最佳答案

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城镇居民医保可以申请特种病医保。
城镇居民医保申请特种病医保流程:
参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。
经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 07:54 齐新玉 客户经理

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  • 2021-04-03 07:51 齐景嘉 客户经理

    福州治疗回去办理报销。
  • 2021-04-03 07:48 赵骏凯 客户经理

    申请:
    1、由参保人员填写《特殊病种门诊申请表》,交三级定点医院医保办。
    2、三级定点医院组织专家进行病种鉴定,并将通过鉴定的《特殊病种门诊申请表》集中送省医保中心。
    3、省医保中心对医院的鉴定结果确认后,办理特殊病种门诊治疗卡。参保人员到申请鉴定的医院医保办领取特殊病种门诊治疗卡。
    4、持有特殊病种门诊治疗卡的参保人员只能在本人选择的一家定点医院进行特殊病种门诊治疗,其医疗费用先由参保人员个人垫付,一个年度内,比照一次住院处理,定期与定点医院结算。
    报销:
    特殊疾病门诊治疗发生的医疗费先由本人垫付,一年内费用达到5000元以上的可以到市社会医疗保险处随时报销,未达到5000元的,到年底方可报销。每年12月10日前,单位经办人收集本单位特殊疾病人员的《特殊疾病门诊医疗证》、医疗费单据和病历、本式双处方及相关检查资料,集中到市社会医疗保险处审核报销。在非定点医院和药店发生的医疗费,统筹基金不予报销。确需到市外检查、治疗、购药的,必须经本人选择的定点医院主治医师同意、医保办签字,报市社会医疗保险处审查同意后,发生的费用符合规定的方可报销。擅自外出或到非定点医院治疗、购药发生的医疗费不予报销。
  • 2021-04-03 07:45 赵颐轩 客户经理

    属于。
    不过有的医院有特殊规定
    还的根据医院的规定进行报销。
  • 2021-04-03 07:42 赵颖贤 客户经理

    根据您提供的病史为甲状腺功能亢进症,本病的治疗主要是给予抗甲状腺药物治疗,一般经过药物或者碘131治疗是可以治愈的。<br><br>本病不属于医保的特殊病种,门诊用药是不可以报销的,一般严重的慢性疾病需要长期用药治疗才可以门诊报销。
  • 2021-04-03 07:36 齐明杰 客户经理

    甲亢不享受特殊疾病待遇
  • 2021-04-03 07:35 齐明明 客户经理

    冒失不属于特殊病种
    福州市基本医疗保险分为城镇职工医保和城镇居民医保:1、城镇职工医保门诊特殊病种为恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症透析治疗、结核病规范治疗、器官移植抗排斥反应治疗、精神分裂症治疗、危重病的抢救、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮。2、城镇居民医保门诊大病为恶性肿瘤的放(化)疗、重症尿毒症透析、器官移植术后(抗排异治疗)、精神分裂症、高血压、糖尿病、血友病、结核病规范治疗、白内障门诊手术治疗、强直性脊柱炎和重症肌无力、门诊危重病抢救(限未成年人)、再生障碍性贫血(限未成年人)、癫痫(限未成年人)、系统性红斑狼疮(限未成年人)、支气管哮喘(限未成年人)。

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