在上海工作,医保卡中的账户金额是根据什么算...

在上海工作,医保卡中的账户金额是根据什么算出来的?要具体详细的解释
龚小英 来自: 移动端 2020-11-20 11:12

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2020-11-20 11:36最佳答案

这是你认识上的错误,首先医保的账户资金是预注的,当年4月1日注入的账户资金是指从当年4月1日到次年3月31日预注的12个月,关键字:预注。

根据你说的情况你的账户资金当年部分只701.6是指今年4月1日预注到明年的这笔钱,不是去年的。前些年没用完的钱都在历年账户里。

至于计入方式
如果你单位为你缴纳上海的城保,账户资金是按你个人缴费基数2%计入账户的。

而且医保卡里的钱一般是一个医保年度,也就是每年4月1日帮你计入一次(按照当年2月医保的缴费作为参考预注),也就是个人缴费基数2%×12,加上单位缴费部分根据在职职工34岁以下140,35至44岁280,45岁以上420计入。

举个例子,假设你是2338缴费基数又是34岁以下的人,那么就是2338×2%×12+140 ,这就是1年在你医保卡里打的钱。

扩展资料:

医疗保险费是由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。当参保职工因病就诊时,可以从中获得部分或全部的报销额。它体现了个人权利与义务对等的原则。只有按时缴纳足额的医疗保险费,才能享受报销权利。

缴纳

一、缴费标准

1、基本医疗保险

用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。

2、大病补充医疗保险

按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。

二、缴费方式

1、基本医疗保险

基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,

其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分,由用人单位在其工资中代扣代缴。

2、大病补充医疗保险

大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收,用人单位于每年1月底前一次性缴清。

三、欠费处理

用人单位和个人中途未申报或未按时足额缴纳医疗保险费,从欠费的当月起暂停该单位全部参保职工医疗费的支付和个人账户的划拨。

同时,按日加收2‰的滞纳金,暂停享受待遇期间的医疗费由该单位或个人负责。恢复缴纳医疗保险费时,首先应补清欠缴的保险费和滞纳金,然后再恢复对该单位参保职工医疗费的支付。

个人基本医疗保险费的缴纳

首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。

其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,

而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资收入中代扣代缴。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2020-11-20 11:33 齐旺梅 客户经理

    卡里的钱是你自己交的,公司交的全部进统筹基金,你自己是看不到的,你每个月一般工资里扣14%交金,12%是养老金等其他社保交金,2%进你医保账户,工资2%X12个月+140(35岁以下就这么多)=你医保账户每年4月1日打进卡里的钱。
    你看毛病拉过卡了,卡里自动结算了,医保不需要再报销了,如果参加了商业保险,就交给单位报销好了,如果没有参加商业保险,那基本上没什么地方报销了。
    商业保险每家保险公司规定都不一样,具体你要问问单位办的商业保险的公司他们怎么规定的。。。
  • 2020-11-20 11:30 符胜忠 客户经理

    根据《上海市职工基本医疗保险办法》2013年12月1日上海市人民政府令第8号,第二十三条规定,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。通过本条规定可知,上海地区享受退休待遇的标准为:
    1、累计缴费年限超过15年;
    2、职工达到法定退休年龄;
    3、职工正常退休;
    注意:计算累计缴费年限时包含国家认定的视同年限,本办法实施前参加工作的不受本条规定限制。
  • 2020-11-20 11:27 龙山红 客户经理

    如果你单位为你缴纳上海的城保,账户资金是按你个人缴费基数2%计入账户的。而且医保卡里的钱一般是一个医保年度,也就是每年4月1日帮你计入一次(按照当年2月医保的缴费作为参考预注),也就是个人缴费基数2%×12,加上单位缴费部分根据在职职工34岁以下140,35至44岁280,45岁以上420计入
    举个例子,假设你是3000缴费基数又是34岁以下的人,那么就是3000×2%×12+140 ,这就是1年在你医保卡里打的钱
  • 2020-11-20 11:24 赵顺财 客户经理

    医疗保险 基数*12% 基数*2%
    基数确定
    (1)按照上年月平均工资计算基数。上年月平均工资有具体计算标准。
    (2)基数范围。如2005年的缴费基数为:最高为上海市月平均工资的3倍,即6099元;最低为上海市月平均工资的60%,即1220。上海市2004年月平均工资是2033元。
    具体可咨询上海社保中心,电话12333。
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
  • 2020-11-20 11:21 赵颖轶 客户经理

    卡里的钱是个人缴纳金额+单位缴纳划入个人账户的金额,个人缴纳金额=你的缴费基数*2%,单位缴纳划入个人账户的金额差不多是缴费基数*4%,每个月都会划入卡。
    里面的1千元应该是补缴的吧,如果卡里面的钱用完了,卡还是有效的,住院的会用到,有卡才说明你能享受住院部分报销。
    有其他问题可以询问你单位人事部。
  • 2020-11-20 11:18 齐敦益 客户经理

    这个情况分为以下几种:
    1.城保在职:个人每月缴纳基数的2%*12+(34周岁以下140/35-44周岁280/45周岁以上420)
    2.城保退休:74周岁以下每年1120,75周岁以上每年1260
    3.新城保(外来综合保险):个人每月缴费(个人缴费不足30元,以30元计入)
    1。和2都是每年四月一日注入账户。
    3。是每月注入

    如果单位缴纳上海的城保,账户资金是按你个人缴费基数2%计入账户的。而且医保卡里的钱一般是一个医保年度,也就是每年4月1日帮你计入一次(按照当年2月医保的缴费作为参考预注),也就是个人缴费基数2%×12,加上单位缴费部分根据在职职工34岁以下140,35至44岁280,45岁以上420计入

    扩展资料;

    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

    2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段

    参考资料:


  • 2020-11-20 11:15 齐敬磊 客户经理

    1、医疗保险个人缴费金额,加上单位缴费中有一部分按年龄段定额划拨入个人账户。
    2、上海城保个人医疗帐户是在每个医保年度初(4月1日)一次性预计入一整年的帐户资金,到次年3月31日根据实际缴费情况进行清算。
    3、就医的时候,向定点医院出示医保卡,用于证明参保身份和挂号,医疗费用该医保报销的部分由医保和医院结算,该个人自付的部分用自己医保卡余额或现金支付。
    4、社会保险与商业保险不相关的,社保是国家强制缴纳的,商业保险自愿。

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