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  2021-09-30 10:04 黄盛昌 客户经理

  你好，大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。不知道怎么给父母买大病保险的小伙伴，可以看看奶爸这篇文章。
  同时，大病医保主要分为农村大病医疗保险和职工大病医疗保险，参保对象就是购买了医保的人群，根据地区的不同，所覆盖到的病种会有所差别。
  就拿上海举例，上海大病医保大病保险包括恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、等等疾病。
  其中，农村大病医疗保险的报销比例在不同的医疗机构也会有所不同。分别是：
  一级医疗机构住院报销费用在400元以下的，不设起付线；
  二级医疗机构报销比例为75%~80%；
  三级医疗机构报销比例提为55%~60%；
  省三级医疗机构报销比例为到55%；
  门诊统筹乡、村报销比例为65%、75%。
  

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  2021-09-30 10:01 齐春怡 客户经理

  学霸说保险，专注保险测评！这里有一份送给你，建议你先看看！

  很多人会问我买了重疾险还要买医疗险吗？这就是因为没有分清这两个险种的区别，今天我就给你们好好捋一捋。

  1.重大疾病保险：因发生重大疾病而收到的赔偿

  简单说重大疾病保险是买多少赔多少，不要发票；住院医疗保险是凭发票报销，不会超过你花的医疗费。

  重大疾病保险属于给付型的，遵循约定给付的原则，就是买多少赔多少，和我们花了多少医疗费没有关系。如果被保险人被确认患的重大疾病属于合同约定的保险责任，所有相关的保险合同都要赔付，各家公司的都会赔付，没有总额的限制。

  重疾险分两类，一种是定期，一种是终期。

  建议购买终期的原因有以下两个：

  一方面终身重疾险保障更为全面；另一方面随着年龄增长，发病率越来越高，且晚年能够有一个良好的保障。

  我这里有一份热门重疾险大盘点分享给你，做一个参考吧。，

  2.医疗保险：对医疗费用进行补偿

  医疗保险属于报销型的，遵循的是财产保险的损失补偿原则，就是有损失才会有补偿，不会额外获得利益。因为是报销，所以需要相关的发票证明我们的实际花费。

  虽然说现在人人都有医保，但是它只是承担很少的一部分，医保的起付线和封顶线（详细如图），但在实际在实际治疗中，会有很多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费。

  
  

  
  

  医保的综合报销比例只有60%左右，剩下40%的缺口都需要我们自掏腰包。如果面对重大疾病，动辄医药费几十万上百万的，光我们自费的缺口就要几十万了。一般家庭，还是负担不起啊。

  这时候可以用商业医疗险百分百报销的优势就体现出来了。它可以帮助覆盖大病的治疗费用。但是市面上的医疗险鱼龙混杂，我专门整理了一篇深入解析百万医疗险的文章，防止lz上当。：

  3.重疾险和医疗险的关系互为补充，没有任何冲突

  有人认为买了足够额度的住院医疗保险就不用买重大疾病了，这是很可怕的想法。

  我们必须知道的是，如果一个人患病，花到几百万之多，这个病一定很严重，一定会失去工作能力，收入中断，拖累家人。因为医疗保险是报销型的，报销的钱都是给医院的，不能私自利用在其他地方。

  所以这个时候，就需要重大疾病保险，重大疾病保险给付的保险金怎么用，是我们自己可以支配的。

  所以，重大疾病保险和医疗保险搭配购买，双重保障更加安心。我这里还有很多值得考虑的产品，不妨可以看看:

  
  

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  2021-09-30 09:58 赵飞行 客户经理

  这位朋友你好，社会医疗保险简称社保，社保是国家推行的全民保险，具有普遍性和强制性，那么有很多人问奶爸，购买社保就好了，还需要另外花这么多钱去购买商业保险吗？这里有一份详细的解答：
  那当然是有必要的，至于为什么，且听奶爸慢慢道来：
  而商业保险非常灵活，可以根据自己的需求购买。社保与商业保险是相互相成的，高福利的发达国家，商业保险通常也非常发达的，二者并不矛盾。

  
  一、社保的不足
  社保的覆盖面广，但比起商业保险，社保所能承担的风险简直是微不足道。
  社保包括：养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。
  其中医疗保险最实用，可以报销门诊、住院的医疗费用，这里就拿医保举例。医保作为一项福利制度，优势很多，比如：可以带病投保，保证续保，长期有效等。但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，并不能解决所有的医疗费用，我们常常可以看到下面这个图：
  

  
  医疗统筹报销金额（未超过封顶线部分）=（医疗总费用-起付钱-自付费用）×（70%~90%）报销比例
  医保到底能报销多少？各个城市的政策不一样，每个病例可以报销的比例都不一样，所以真的不好说，不过我们可以看看数据。
  根据泰康人寿2018年理赔报告显示，约50%的客户医保报销不够50%，而社保报销高于70%的只有13%。此外，常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为：恶性肿瘤35万，心脏病20万，脑血管疾病25万。
  

  
  有了医保，门诊，小住院没任何问题，但是看大病，个人需要支付的费用也挺高的，一般家庭一时间难以应付很常见，不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹？
  二、商业保险的作用
  

  
  商业医疗险的品种非常多，普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险，这四个险种。上文介绍了医保的保障是非常基础，面对大病风险，一份商业医疗险（百万医疗险）+商业重疾险的作用非常大。奶爸这里有份干货可以手把手教你如何投保哦：【正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！】
  三、重疾险
  一旦得了重疾，收入基本中断，但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。而医疗险只能报销治疗费用，这些都顾及不到，这正是重疾险的作用。确诊约定重疾，重疾险会一次性给付一大笔钱，这笔钱可以自由支配，既可以用于治病疗养，也可以补贴家用。
  奶爸总结：
  社保和商业保险他们的相同点都是能够对我们进行经济补偿。不同点就是，社保是具有普遍性和强制性的，而且资金流向是国家政府，不具有盈利性质；而商业保险是具有自愿性的，保额保费都高，抗风险能力比较强，但是保险公司是以盈利为目的。
  希望能对你有帮助！
  写在最后
  我是奶爸保，保险测评我是专业的。
  如果你想要更专业的保险建议，
  奶爸可以为您解答：「预约奶爸，解决您的问题~」

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  2021-09-30 09:55 齐晓峰 客户经理

  大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排。想知道医保的报销范围可以看这里：
  
  原则上，大病医保人人可参加，大病保险把所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔，基本医保就是塔基，中间是其他补充医保，而大病医保就是塔尖。
  
  新农合、城镇居民医保、城镇职工医保的特点是「覆盖广、水平低」，解决小病小痛是极好的，但万一遇上重大疾病就没辙了。国家担心老百姓「因病致贫、因病返贫」，因此近年大力推广「大病医保」，试图覆盖大病的高昂治疗费用。
  
  只要参加了医保，就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的，超过了上限医保就不管了，有了大病医保的话，在基本医疗保险报销后，就可以再用大病医保进行二次报销。
  

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  2021-09-30 09:52 赵风茹 客户经理

  有医保还需要购买重疾险，主要因为医保的保障对一个人而言只是基础保障，尚且有不足之处。医保保障具备下述几个特点：
  1、医保只进行基础性保障
  医保是国家对人民生命安全保障的一个具体体现，虽然大部分人都有医保。但是医保的保障是“保而不包”，大部分地区的医保报销比例并不高。不仅如此，医保报销还需要符合一定条件，超出部分需要用户自行承担，若是遇到重大疾病，这部分费用往往比较昂贵，普通家庭可能难以承担。
  2、好医好药要自费
  医保报销的医疗技术和药费需要在医保目录上，若是不属于社保报销目录，则医保也不能报销。但实际情况是，大部分先进的治疗技术和进口药、好药均不在社保目录范围。也就是说，遇到特殊情况，需要这些药物来“救命”时，医保往往不能报销。
  3、医保只保医疗及相关费用
  医保只对被保人产生的社保目录范围内的医疗费用进行报销。若是遇到重大疾病的话，人们不仅需要治疗费用，还需要康复休养费用、护理费用、收入损失费用等，这些医保都是无法承担的。
  4、医保需先行垫付
  医保报销需要被保人先行垫付费用，结算后再进行报销。但是遇到大病重病的时候，治疗费用昂贵，一般的家庭可能难以承担得起，无法先行拿出巨额费用进行治疗。这样一来，无疑会耽误用户的治疗。
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  2021-09-30 09:46 黄皖生 客户经理

  您好：现在有很多人都有这样的疑问。
  说：我都上了社保了，还有必要再花钱买商业医疗保险吗？与此相对，另一些人却又走另一个极端，买了一大堆商业医疗保险，最后却发现和已有的社保保障相重复。那么，我们应该如何设计自己的健康保险计划，既做到少花钱，又能享受到最大保障呢？
  第一部分：医疗光靠社保是不够的
  据卫生部信息中心数据显示：人一生中患大病的几率高达72％，得大病不可怕，可怕的是庞大的医疗费，因为这是社保无法完全承担的。
  有医保也需考虑商业健康险
  身体是革命的本钱，但是，环境污染、精神压力等诸多因素，使很多人的健康状况堪忧。对此，我们一要预防疾病，呵护自己的健康；二要有所准备，使自己能够病有所医。然而，面对“看病难，看病贵”的医疗现状，人们发现即使有社保，每次大病小情，不少医疗费用依然要自己掏腰包。
  目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是社保医疗报销数额上的限制，简单讲就是“下有门槛费，上有封顶线”。据介绍，基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。
  其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社保医保一般也是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。
  社保是事后给钱，而商保中的重疾险是确诊后就给钱，如出现大病，可以弥补很多家庭没钱治病的困境；另外，商业保险的身故赔付往往可以解决被保险人家人的生活困境。
  商业重疾险一般都有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效，而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费；
  可见，社会医疗保险好比城市家庭安装的木制大门，可以提供基本的防护功能。但是对于防范家庭的医疗风险，单凭这一道防护，尚显单薄。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力，还需再安一道铁门———商业健康险。
  大病更要考虑商业重疾险
  得病一般有三种情况：小病、中病和大病。
  小病就是我们所说的头疼脑热，花三四百块钱就可以治愈，一般家庭都负担得起。中病一般需要住院治疗，花费一般在5000元到10000元，加上社保补偿的部分，一般家庭也基本可以负担。
  大病都是现代疾病，如：癌症、心、脑血管疾病等，它直接威胁我们的健康和生命，且花费巨大，导致家庭经济崩溃，甚至负债累累。可怕的是，随着工作压力增大及环境变化，大病离我们并不遥远：一条来自卫生部信息中心的数据显示，人一生中患大病的几率竟然高达72％———如此高概率下，你不该早做准备么?
  第二部分：商业医保险种不同保障各异
  商业医疗保险的作用：补充社会医疗保险保障范围的不足；补充自付额部分；补充封顶线以外部分的医疗费用……社会保险追求人人平等!商业保险追求的是量身定制!
  希望上面的这个分析能够帮助到您。

  扩展阅读：

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  2021-09-30 09:43 黄生龙 客户经理

  大病医疗保险很重要，但少有人知。我国现行的医保共有五种形式，分别是：
  

  • 公费医疗

  • 城镇职工基本医疗保险

  • 城镇居民基本医疗保险

  • 新型农村合作医疗

  • 大病医保

  一、大病医保是什么？

  大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排。

  只要参加了医保，就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的，超过了上限医保就不管了，有了大病医保的话，在基本医疗保险报销后，就可以再用大病医保进行二次报销。

  二、买了就不用买商业保险了吗？

  很多人以为现在有了大病医保之后，重疾险和医疗险就可以不配置了，这其实是个错误的观念。

  大病医保和商业保险的区别在哪？有了医保是否还需要买重疾险？以下文章告诉你答案：

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  三、大病医保要交多少钱？怎么参保？

  大病医保的费用并不高，虽然每个地区的收费存在差异，但一般每年收费都在30元左右，比如北京每年36元，深圳每年30元，相差的也不大。

  至于怎么参保这个问题，通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。