其他回答(共7条)

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  2021-09-12 17:21 赵马元 客户经理

  申请办理转诊证明：

  1、原则上是当地医院治疗不了的病才给开转到上级医院的证明，如果不是正常转诊需要自己想办法找医生

  2、主治医生签字，根据各地区情况不一样，需要多位医生签字

  3、带着签字的转诊证明，需要盖公章，只要是公章不管医务科什么的

  4、转诊主要目的是为了，提高在外地就医的报销比例

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  2021-09-12 17:18 龚巧丽 客户经理

  我是大石桥的我需要心脏支架想到沈阳医大去做手术大石桥中心医院得得得不给我开转院手续我的医保报不了请问他的医疗能有医大好吗怎么死也得死在当地医院我不是中国人吗
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  2021-09-12 17:15 龚少红 客户经理

  1、市人民医院经治医师填写转诊申请表，说明理由。

  2、所在科室科主任签字核准。

  3、医院医保办登记备案。

  4、医院分管院长签字同意。

  5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单。

  6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院。

  参保人员发生急诊、指定专科门诊及市外转院转诊、异地就医特殊情况的处理：参保人员急诊抢救、在市/区内指定专科医疗机构中指定专科门诊（见附件）就医以及异地就医参保人员在异地就医的，不受首诊、转诊制的限制。

  扩展资料：

  需办理转、住院，应当报社保经办机构备案或者核准：在定点医疗机构（科室）之间转院，由转出医疗机构办理转院手续的；转往非定点医疗机构（科室），由本市三级定点医疗机构办理转院手续的。居民在定点医疗机构发生的医疗费用通过居民医保信息系统即时结算。

  医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要在参保地社保局申请办理异地就医手续，或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医，发生的医疗费用享受医疗保险待遇。
  如病情需要，须转往其他医院治疗的，所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时，住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件；门诊费用（限离休和指定慢性病人员）需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。

  在非定点医疗机构（科室）紧急抢救后住院发生的医疗费用，先由个人垫付，治疗结束后，及时持相关单据到社保经办机构审核结算（大学生由高校科研院所集中到社保经办机构审核结算）。

  参考资料来源：

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  2021-09-12 17:12 龚小荣 客户经理

  一、转院前提：

  (1)转院须由所在科经过病情讨论、科主任或病人和家属提出，经过院方批准，提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。

  (2)若要转外地医院，病人所在单位还得同意，报请卫生厅批准，开具证明，办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人，不得转外省治疗。

  (3)对病情较重的病人，医院要派人护送并带上急救药材，得预防转送途中有生命危险，若不能转院，则应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。

  (4)转院时应带上病历摘要、X线片及其它医疗资料，以免重复检查，可办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给医院。

  (5)在院内转科诊治时，须经转入科会诊同意，必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科，并交接病情，交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊，写转入记录，并通知门诊和营养室。

  二、转院流程

  1、市人民医院经治医师填写转诊申请表，说明理由

  2、所在科室科主任签字核准

  3、医院医保办登记备案

  4、医院分管院长签字同意

  5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单

  6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院

  扩展资料：

  医保转院手续办理流程，如下：

  1、由转出医院主诊医师填写《广州城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《广州社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务（医保）部门联系转入定点医疗机构并盖章。

  2、由转出医院结算处凭《广州市内转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办理出院结算，在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记，并与拟转入定点医疗机构联系，经对方在医保信息系统中确定。

  3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。

  4、定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份，一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记，一份留存备案。

  所需材料：

  1、《广州城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《广州社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》；

  2、医保卡或社保（市民）卡；

  3、近期病历资料；

  4、有效身份证件。

  参考资料：

  
  

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  2021-09-12 17:09 黄皖生 客户经理

  转诊流程：

  1、社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖公章，同时电话通知医院分管社区的工作人员，经认可后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。

  2、双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持《社区卫生服务转诊单》就诊，存根栏由转出社区留存。

  3、医院院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》，并及时安排转诊病人至相应病区或门诊。

  4、医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生。

  5、当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时，医院专业医生应填写《社区卫生服务双向转诊下转单》，说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回社区卫生服务机构，并根据需要指导治疗和康复，必要时接受再次转诊。

  扩展资料

  为进一步规范优化日照市医保业务经办服务流程，简化异地就医备案手续，最大限度为参保人员提供高效便捷服务，市人社局近日出台《关于简化基本医疗保险参保人员异地就医备案流程的通知》：

  从6月1日起执行新的转诊转院规定，参保人员因病情需要转往市外住院治疗的，直接由定点医疗机构办理转诊转院备案手续，不需要到参保地医疗保险经办机构实施备案。

  同时办理转诊转院手续的参保人员不受参保区域限制，可以在市内任何具备转诊转院资格的定点医疗机构办理，转出定点医疗机构出具转诊转院手续后，报参保地医疗保险经办机构按规定办理。

  但是参保人员跨省联网异地就医联网结算的，需持本人社会保障卡到参保地医疗保险经办机构按规定办理异地就医登记备案手续，并对所持有的社会保障卡进行出省检测。

  参保人员转院后病情加重、在上级医疗机构门诊急诊急救72小时内死亡所发生的医疗费用，视为一次住院医疗费用，各分统筹地区社会保险经办机构按照住院政策规定给予报销。

  参保人员违反规定未办理转院手续，自行前往区内三级协议医疗机构和区外协议医疗机构住院就医的，按规定报销比例的50%支付，计算办法如下：

  先按照基本医保统筹基金原有规定报销比例的50%计算基本医保统筹支付额度，然后再计算公务员医疗补助和大额医疗补助、大病保险(超大额医疗补助)支付额度。

  剩余50%不予支付的基本医疗保险统筹基金列入医保个人自付费用范围，但不作为公务员医疗补助、大额医疗补助或大病保险(超大额医疗补助)报销基数。

  《长春市新农合层级转诊管理办法》于2013年5月1日开始实施，并给予特殊人群优惠政策：一是特殊疾病及人群取消转诊手续，可直接到省、市级定点医院就诊，包括传染病、高危孕产妇、儿童重症、急诊患者和部分重大疾病。

  二是专科疾病实行归口治疗，具体是结核病、心脏病、病毒性肝炎、精神性疾病、儿童疾病、职业性疾病、传染病等无需转诊，直接归口转入专科医院。三是对慈善救助项目和卫生部门指定的医疗救助机构要求优先转诊。

  2014年，为方便患者就医，在现有制度基础上，将儿童先天性心脏病、白血病、肾癌、肝癌等19种重大疾病取消转诊，参合患者可直接前往省、市定点医院或定点专科医院归口治疗。2015年起，免转诊病种进一步扩大至42种重大疾病，包括恶性肿瘤、严重的脑病、肾病均在免转诊范畴。

  《关于做好2018年新型农村合作医疗工作的通知》（吉卫联发【2017】103号）中明确规定，推动建立分级诊疗制度，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

  围绕县、乡、村医疗卫生机构功能定位和服务能力，明确出入院和转诊标准。医疗机构对确因病情原因需要上转的患者开具证明，作为办理上级医院入院手续和新农合支付的凭证。

  转诊制度为一些急情特情做出了合理安排。如参合农民外出，在省内发生急、危、重症的患者，可就近就医，但要在入院后3个工作日内到参合地县（市、区）新农合管理办公室（中心）办理转诊手续或登记备案。

  参考资料：

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  2021-09-12 17:06 齐旭明 客户经理

  1、参保人员因病确需转诊转院治疗的，执行分级医疗和逐级转诊制度。先市内后市外，先省内后省外。

  2、参保人员患病需要在市直定点医院之间转院治疗的，须填写《基本医疗保险转诊转院审批表》，由首诊医院提出转诊转院意见，经转往医院医疗保险科（室）审核同意后实施，2日内由转往医院报市医疗保险处备案。

  3、参保人员患病确需转往市外医院就医的，须经所在医院提出转诊意见，填写《基本医疗保险转诊转院审批表》，由医院医疗保险科（室）审核登记，报市医疗保险处批准后执行。

  其中转院到异地联网结算医院住院的，参保人员按照以上规定到市医疗保险处办理转诊转院手续，工作人员审核后将备案信息上传省异地就医结算平台，参保人员到就医医院医保办办理医保住院相关手续即可联网。转诊转院治疗手续一次性有效，时间最长为两个月；超过两个月的，需到市医疗保险处办理延期手续。

  扩展资料：
  

  转院流程：

  1、市人民医院经治医师填写转诊申请表，说明理由

  2、所在科室科主任签字核准

  3、医院医保办登记备案

  4、医院分管院长签字同意

  5、市医保局驻人民医院协管医师开具转诊通知单

  6、患者持转诊通知单到指定的轸诊地定点医院住院

  参考资料：

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  2021-09-12 17:02 黄登盛 客户经理

  分析如下：

  可以，异地办理医疗报销的流程：

  1，在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

  2，出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。

  3，出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

  4，如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

  5，省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

  6，医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

  扩展资料

  主要内容包括以下几个方面：

  1、制定异地医保接续办法

  《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确，随着人口流动的加剧，越来越多的人在就医中遇到难题——报销手续繁琐，在不同城市来回奔波。为此，《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

  2、三年内建立异地就医结算机制

  （一）三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。

  （二）逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。

  城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

  医保异地结算

  （三）提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。

  （四）鼓励医保经办机构与医药服务提供方的谈判付费，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。

  （五）建立异地就医结算机制，制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。提倡政府购买商业医保。

  成都与广州异地报销“模式”已基本成形，本月底可实现两地异地报销。昨日(7日)记者从成都市医保局获悉，成都参保人员在广州务工期间就医，可享受到异地结算的便利;同样，广州参保人员在成都就医，也能享受异地结算。据悉，广州是成都市首个进行异地医疗费用结算的城市，如果试点成功，今后，异地医疗费用结算有望在其他城市实现。 [2]

  3、全国统一建居民健康档案

  （一）从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道。

  （二）提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

  琼穗异地医保结算

  4、建城乡一体化基本医保制度

  为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。

  4.跨省结算

  中国国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。今年两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。

  中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参保率维持在95%以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。

  在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。

  2014年全国两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是代表、委员的建言热点。

  国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。

  参考资料来源：