其他回答(共7条)

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  2021-08-19 16:27 齐智娟 客户经理

  已经取消医保医院的定点限制。
  北京市副市长丁向阳表示，随着社会保障卡今年年内发到每个城镇参保居民手中，医保报销实现实时结算后，北京将取消医保医院的定点限制，参保者可根据自己的病情、居住、交通情况和具体医疗需求，就近、就好地选择全市1700余家医保医院就诊报销。
  此举将打破目前医保医院的“定点”限制，旨在适应目前居民工作、生活的跨区流动性，让参保者就医报销更加便捷；同时，参保者可以根据对医疗服务的满意度自由选择自己的“合同”医院，将促进各医院充分竞争，提升医疗服务质量。
  社保卡的首步功能是让患者自选医院，就诊实时报销，第二步功能是加载每位参保者的健康诊疗档案，参保者每次转诊，医生都可以通过网络点击其社会保障卡的ID，看到他的既往病史和诊疗情况，以借鉴制定进一步的合理诊疗方案。
  扩展资料：
  目前，北京全市有1700多家医保定点医疗机构，参保者一般只能固定选取一家社区卫生服务中心(站)、2-3家二、三级医院作为自己的就诊报销定点医院。持现在的医保蓝本，只能在自己的定点医院或北京十余家不受定点限制的三甲医院就诊，才能享受花费按比例报销的政策。
  北京市卫生局相关负责人表示，引导患者合理、有序就医，需要一系列同时推进的配套政策，比如强制性的社区首诊制度，参保者遇常见病多发病必须先到社区就诊，病情若发展需要专家会诊或住院治疗，可经首诊医生推荐转往医院就诊，否则不予报销。
  参考资料来源：凤凰网-北京医保医院定点限制年内取消
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  2021-08-19 16:24 黄睿哲 客户经理

  已经取消医保医院的定点限制。

  北京市副市长丁向阳表示，随着社会保障卡今年年内发到每个城镇参保居民手中，医保报销实现实时结算后，北京将取消医保医院的定点限制，参保者可根据自己的病情、居住、交通情况和具体医疗需求，就近、就好地选择全市1700余家医保医院就诊报销。

  此举将打破目前医保医院的“定点”限制，旨在适应目前居民工作、生活的跨区流动性，让参保者就医报销更加便捷；同时，参保者可以根据对医疗服务的满意度自由选择自己的“合同”医院，将促进各医院充分竞争，提升医疗服务质量。

  社保卡的首步功能是让患者自选医院，就诊实时报销，第二步功能是加载每位参保者的健康诊疗档案，参保者每次转诊，医生都可以通过网络点击其社会保障卡的ID，看到他的既往病史和诊疗情况，以借鉴制定进一步的合理诊疗方案。

  扩展资料：

  目前，北京全市有1700多家医保定点医疗机构，参保者一般只能固定选取一家社区卫生服务中心(站)、2-3家二、三级医院作为自己的就诊报销定点医院。持现在的医保蓝本，只能在自己的定点医院或北京十余家不受定点限制的三甲医院就诊，才能享受花费按比例报销的政策。

  北京市卫生局相关负责人表示，引导患者合理、有序就医，需要一系列同时推进的配套政策，比如强制性的社区首诊制度，参保者遇常见病多发病必须先到社区就诊，病情若发展需要专家会诊或住院治疗，可经首诊医生推荐转往医院就诊，否则不予报销。

  参考资料来源：

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  2021-08-19 16:21 赵飞虹 客户经理

  医保卡只能在指定的医疗机构报销，

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-08-19 16:18 童裕孙 客户经理

  不是。北京市劳动和社会保障局规定，北京市有19家医院是A类定点医疗机构，医保选医院时不用选择这些医院，也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等，也可不选就能医保。

  医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

  扩展资料
  

  2011年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单（持续更新）

  1、中国医学科学院北京协和医院

  2、首都医科大学附属北京同仁医院

  3、首都医科大学宣武医院

  4、首都医科大学附属北京友谊医院

  5、北京大学第一医院

  6、北京大学人民医院

  7、北京大学第三医院

  8、北京积水潭医院

  9、中国中医科学院广安门医院

  10、首都医科大学附属北京朝阳医院

  11、中日友好医院

  12、北京大学首钢医院

  13、首都医科大学附属北京中医医院

  14、首都医科大学附属北京天坛医院

  15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

  16、北京市健宫医院

  17、北京市房山区良乡医院

  18、北京市大兴区人民医院

  19、北京市石景山医院

  参考资料来源：

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  2021-08-19 16:15 赖鹏华 客户经理

  北京医保只能去指定医院就诊才能报销的。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第四十四条的规定：

  本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构。

  由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。

  扩展资料：

  定点医疗机构有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，由劳动保障行政部门责令改正，可以并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消基本医疗保险定点医疗机构资格：

  1、将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；

  2、将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；

  3、将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的；

  4、将不符合住院标准的病人进行住院治疗，或者故意延长病人住院时间，或者挂名住院、作假病历的；

  5、挪用他人个人帐户的；

  6、弄虚作假、调换药品的；

  7、采取其它手段骗取医疗保险金的。

  参考资料来源：

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  2021-08-19 16:12 黄相森 客户经理

  现在北京医保可看病的医院非常宽泛，一般属于专科的三甲医院都可以看病，还有二级的社保专属医院也可以。唯有社区的需要指定医院（三级），其他看病没问题的。
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  2021-08-19 16:11 齐晓娥 客户经理

  现在5家：19年规定：参保人员可选择3至5家定点医疗机构作为本人的定点医疗机构

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  之前4家：选择4家个人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构