其他回答(共6条)

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  2021-06-20 08:01 齐明松 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  退休前报销比例是85-88
  退休后报销比例是95
  费用上限30w
  医疗保险男性必须缴纳25年、女性20年后直接享用

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  2021-06-20 07:58 黄益溢 客户经理

  根据西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法
  第二十七条职工门诊治疗所发生的医疗费用，由个人帐户支付，不足时，由个人自付。
  第二十八条职工住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费，按下列办法支付：
  （一）、在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。（见下表）：
  医院级别起付标准
  第一次住院第二次住院第三次及其以上住院
  三级10%7%5%
  二级8%5%4%
  一级6%4%3%
  医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付；
  （二）、1、一次性医疗费超过本条第（一）款规定的统筹基金起付标准以上的部分，根据就诊的医院级别及医疗费数额，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法分担，职工个人自付比例见下表：
  治疗费
  用档次职工个人自付比例（%）退休人员个人自付比例（%）
  一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级
  医疗费用在
  起付标准以141618111315
  上至5000元
  5000元以上至
  10000元12141691113
  10000元以上至
  20000元1012147911
  20000元以上81012579
  2、“一次性医疗费”，是指患者每办理一次入院、出院手续的治疗过程中所发生的医疗费，或患者在门诊每实施一次抢救特殊病种目录的疾病的过程中所发生的医疗费，均应当由统筹基金和职工个人按规定比例分别负担。
  （三）、按照本条第（二）款规定的分担比例计算，在一个统计年度内，由统筹基金支付医疗费的最高限额为本市上年度职工平均工资的4倍。
  （四）、超过统筹基金最高支付限额的医疗费，通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径解决。具体办法另行制定。
  第二十九条职工在门诊和住院期间，实施经医疗保险经办机构批准的特殊检查和特殊治疗项目（费用在150元以上的项目）发生的医疗费用，实行单独核算，个人负担30%，统筹基金负担70%。
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  2021-06-20 07:55 龙宝霞 客户经理

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  首先是你说的交费不一样，城镇职工保险是以社平工资为基数按一定比例缴纳保费，一般要交纳15年以上，分为单位帐户和个人帐户，个人的会给你办张银行卡，平常医院门诊和买药都可以用它支付，住院的话在限额以上部分安85％报销，百元以上的大型检查费也有一定的优惠报销，通过统筹基金报销，生育保险不包括；城镇居民保险，个人之交纳很少，西安是个人180，国家补贴70吧，报销比例低，社区卫生院报销比例最高75％，二甲医院50％，三甲医院45%,报销起点700元。记不全了，你可以查看当地的“人力和社会保障局”的网站中的社会保障频道

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  2021-06-20 07:52 齐星星 客户经理

  现在没有医保的人几乎没有，但是很多人并不清楚医保需要多少钱以及能起什么作用，看完这篇就知道：《正确打开医保的方式》
  

  接下来不妨全面了解下医保：
  

  1、医保类型
  

  医保由城乡居民医保和职工医保组成，用人单位与员工签订劳动合同后给员工购买职工医保是国家的硬性规定，而城乡居民医保是以自愿参保为原则。
  

  2、医保费用
  

  每月的职工医保由用人单位和员工每月按照其缴费总基数的固定比例共同缴纳，但根据城乡居民医保缴纳的费用规定，每年每人至少要250元，普遍地区每年缴纳费用为250元，有些发达地区会缴纳较高的费用。
  

  3、医保报销
  

  通过职工医保，能够报销报销挂号、门诊、买药、住院医疗等费用，报销比例主要在70%到90%之间，但是城乡居民医保只有住院产生的费用才可以报销，通常报销比例为50%-70%。
  

  如果医保没有发生断缴的情况去定点医疗机构就医，只要药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用在报销范围内，超过起付线、未达封顶线的费用是可以按照一定比例报销的。可是有些情况，不能通过医保报销，究竟在何种情况下？可以看这篇：《医保不能报销的那些情况》
  

  总结
  

  医保是国家提供给我们最基础的医疗保障，性价比高但保障限制较多。例如广东省，城乡居民医保最多每年可以报销30万元，并且不报销那些不在报销目录上的费用。
  

  报销额度对于重病来说并不高，如果想给未来的生活保障，商业医疗险也应该要配置上，才能让未来更有保障。如果不知道哪款医疗险好，可以先看下我整理的：《值得买的十大百万医疗险》
  

  望采纳！
  

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
  

  资料来源: 学霸说保险官网
  

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  2021-06-20 07:49 龙宣霖 客户经理

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  一、2009年西安市医保缴费基数的确定1、医疗、工伤、生育保险使用统一的缴费基数，2009年的缴费基数以西安市2008年在岗职工月平均工资2479元确定，其300%为7437元，60%为1487元。2、职工个人以实际收入作为缴费基数；个人缴费基数高于7437元的，以7437元作为缴费基数；个人缴费基数低于1487元的，以1487元作为缴费基数。3、国有企业下岗职工符合并轨条件中“4050”人员按1487元作为缴费基数。4、停薪留职与单位协议保留劳动关系人员以档案工资作为缴费基数，档案工资低于2479元的，以2479元作为缴费基数。5、参加工伤保险的有雇工的个体工商户以2479元作为缴费基数缴纳工伤保险费。6、医疗保险退休人员个人帐户记入基数以2009年元月调整后的基本养老金为基数二、计算方法：1、每月单位医保缴费=（缴费基数×7%）例：1487×7%=104.09元（单位每月给你交的钱数）2、每月个人医保缴费=（缴费基数×2%）例：1487×2%=29.74元（这部分从你工资里扣交）3、每月你的医保卡里能发多少钱：40岁以下：（2.7%）例：1487×2.7%=40.15元41岁~50岁：（3%）例：1487×3%=44.61元51岁以上：（3.6%）例：1487×3.6%=53.53元退休以后：（5%）例：1487×5%=74.35元
  希望采纳

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  2021-06-20 07:46 龚崇权 客户经理

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  按规定职工医保和自谋自业个人交的医保需参保期满6个月住院才可以报销。居民医保和新农合医保报销是上一年参保交费下一年元月一日起住院可以报销。
  所以应该是职工医保是6个月后，居民和新农合是上一年参保交费下一年元月一日起报销。