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  2021-05-07 02:05 齐景岳 客户经理

  不能异地使用

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

  长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

  扩展资料：

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  参考资料来源：

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  2021-05-07 02:02 龚子顺 客户经理

  医保可以跨省异地结算。

  一、异地医保报销比例

  报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

  二、异地医保报销申报原因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医
  

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医

  三、异地医保报销申报标准

  1、退休异地安置的参保人员

  2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员

  3、常驻境内异地工作的参保人员

  扩展资料：

  异地就医报销

  一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销

  1、医疗保险卡的正反面复印件

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）

  4、医疗费用开支明细清单

  5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

  二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销

  1、参保人单位证明

  2、医疗保险卡正、反面复印件

  3、出院或诊断证明

  4、医疗费用开支明细清单

  5、医疗费用发票（背后有报销人答名）

  6、住院病历复印件

  参考资料来源：百度百科—异地医疗保险

  参考资料来源：百度百科—异地就医

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  2021-05-07 01:59 黄皖生 客户经理

  医保卡可以在异地使用。新医保政策规定，医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程就是三句话：先备案、选定点、持卡就医。

  2019年6月，《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》（医保发〔2019〕33号），明确2019年底前，力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统；

  基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设，2020年底前，基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。

  扩展资料：

  1、结算流程

  参保人员结算时，到就医医院异地就医即时结算窗口出示社会保障卡，就医费用医保支付部分当场报销，只需支付自付部分，完成结算。
  

  参合人员出院结算时，到就医医院”新农合跨省异地就医即时结算“窗口办理出院结算手续，就医费用合作医疗支付部分当场报销，只需支付自付部分，完成出院结算。

  2、注意事项
  

  已备案或转诊因故未享受跨省异地就医直接结算服务的参保/参合人员，医院窗口结算时，就医所产生的全部医疗费用需由个人先行垫付，基本医疗保险报销范围内费用应根据参保地或参合地的报销材料要求准备；

  主要包括：在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，具体以参保/参合地当地要求为准。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-05-07 01:53 龚宁静 客户经理

  异地就诊的比例跟本地一样的！需要以下证明
  天津市居民申请办理医保异地安置时，需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档；《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份，加盖社保章等。市民长期居住外地，办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容，申请人可向社保中心热线电话进行咨询。
  社保医疗报销分两部分
  一：门诊 (门诊费—800%门槛费)*50%
  二：住院 (住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或 90%【退休的】)
  自费药除外
  门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
  (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
  (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
  大额医疗保险:
  (!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
  (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
  (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%
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  2021-05-07 01:50 米大丽 客户经理

  医保卡异地使用办理手续如下：（1）填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。（2）本人书面申请（简述长住异地的原因）。（3）长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。异地就医去报销的话，按照以下步骤来就可以：（1）首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。（2）然后去医院社保窗口盖章。（3）到当地的社保所作个外出治疗的登记，一般城镇都有社保所，可以拨打12333咨询社保所的地址。（4）外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。
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  2021-05-07 01:47 龙山红 客户经理

  就现在的政策而言，医保卡在外地是无法使用的，对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果你去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止，我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续，这样你的五险才能一起安置，否则自行办理的话可能办得不彻底，等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
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  2021-05-07 01:44 龚富贵 客户经理

  不可以在外地使用，你要是在天津办的卡那就只能在天津本地使用！除非你不在天津工作了，回到家里的单位可以给你接着交保险重新办卡！