其他回答(共7条)

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  2021-04-11 13:23 齐新玉 客户经理

  一、如下

  1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  3、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  二、住院补偿报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  三、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  四、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  扩展资料
  

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  参考资料

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  2021-04-11 13:17 赵颐轩 客户经理

  我感觉应该是小孩随母亲办成农村户口的可能性大.
  父亲是城市集体户,所以孩子没办法跟父亲,单位有接收父亲户口的义务,但孩子不是单位职工,没义务让孩子也挂这个单位的集体户口.
  父亲要想单独立户就必须在这个城市有房产,有房产证就可以单独立户,没房子就不能了.
  现在只有父亲攒钱买房子了,然后自己立户,再让母子俩投靠过来就可以.
  以上是个人观点,各地政策可能有差异,请咨询当地派出所.
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  2021-04-11 13:14 辛均庚 客户经理

  新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。
  新生儿医疗保险办理需要以下资料：
  要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。新生儿医保办理流程：
  新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受 医疗保险待遇。
  2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
  关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
  关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
  新生儿办理报销手续时请提供：
  1、XX市城镇居民医疗保险卡;
  2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
  3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
  4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
  投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：
  新生儿医保报销比例：
  普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。
  就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。
  住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%
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  2021-04-11 13:11 樊扬诗 客户经理

  农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。

  异地报销费用需出具以下几方面资料：

  1、医院康复出院小结及一日清单；

  2、交费原始正规单据；

  3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；

  扩展资料：

  异地医疗保险结算的实施：

  2016年4月22日，人力资源和社会保障部召开2016年第一季度新闻发布会，介绍一季度就业状况与工作进展。人社部新闻发言人李忠会上谈及跨省异地就医直接结算问题时表示，要在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

  2017年政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示，解决这个问题将分三步走。据人社部介绍，国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。

  1、实现省内异地就医直接结算。

  截至2016年年底，已有30个省份实现，省内异地就医持卡结算。

  2、上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。

  3、年底前实现所有符合转诊条件人员异地就医住院费用直接结算。

  参考资料来源：

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  2021-04-11 13:08 齐智娟 客户经理

  如果其孩子是在出院后去办理的报销，那就不能直接在医院进行结算。按照相关规定，当年出生的、具有农村户口的新生儿，家长参加了新农合的，新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用，可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。如果医院和区县医保部门联网，且新生儿在报销治疗费用前尚在医院救治，就可直接在医院结算。如果新生儿此时已经出院，家长可携带相关证明和医院的治疗费用清单等，回到其家长参加新农合的当地医保部门申请报销。
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  2021-04-11 13:05 赵驻军 客户经理

  按照相关规定，当年出生的、具有农村户口的新生儿，家长参加了新农合的，新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用，可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。

  1、夫妻双方都是农村户口，并且都参加了新农合，新生儿的住院费用是给报销的。报销比例和大人一样。
  

  2、小孩的户口上好后，拿户口本找村委会或居委会就可以办理。为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加婴儿医疗保险。
  

  3、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本，出生证等资料的原件和复印件。
  

  4、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。
  

  5、新生儿的户口不论属于省外还是省内，不论父母亲是农村户口还是城市户口，都可以为宝宝办理新生儿医保，享受出生后三个月内，办理手续前，住院产生的费用报销的政策。
  

  扩展资料：

  住院补偿

  报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  报销范围

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  报销程序

  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  参考资料来源：

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  2021-04-11 13:02 赵骥万 客户经理

  按照相关规定，当年出生的、具有农村户口的新生儿，家长参加了新农合的，新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用，可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。
  

  1、夫妻双方都是农村户口，并且都参加了新农合，新生儿的住院费用是给报销的。报销比例和大人一样。

  2、小孩的户口上好后，拿户口本找村委会或居委会就可以办理。为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加婴儿医疗保险。

  
  3、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本，出生证等资料的原件和复印件。

  4、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。

  5、新生儿的户口不论属于省外还是省内，不论父母亲是农村户口还是城市户口，都可以为宝宝办理新生儿医保，享受出生后三个月内，办理手续前，住院产生的费用报销的政策。