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  2021-02-21 12:54 赵顺铃 客户经理

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
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  2021-02-21 12:51 赖鹏举 客户经理

  老婆生孩子是不可以用男方的医保卡的。

  生产不能用男方的，但是如果自己有医保卡，可以申请和男方医保卡进行关联，产检这些可以刷卡的地方可以用男方的。带上双方的身份证医保卡结婚证去被绑定方的社保局进行关联，比如你要用你老公的医保卡，就去他所在的参保地社保局进行关联。

  根据《郑州市职工生育保险办法》第十一条　符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:

  1、产前检查:800元/例。

  2、正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。

  3、异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。

  4、剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

  第十六条　用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为第十一条规定数额的50%。

  扩展资料

  《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

  第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付。需急诊、抢救的，可在非协议医疗服务机构就医。

  参考资料来源：

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  2021-02-21 12:48 龚巧云 客户经理

  医保要交多少钱？
  以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。
  上面提到的我就不提了
  我说下报销公式好了：
  1、顺产：
  生育医疗费用报销2000，
  生育津贴:取楼主12个月的社保缴费工资之和除以365天乘以90
  2剖腹产：
  生育医疗报销3000
  生育津贴：取楼主12个月月的社保缴费工资之和除以365天乘以105
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  2021-02-21 12:45 连丽艳 客户经理

  住院报销流程：

  第一步，把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月，就可以把材料交到单位的人事部了。例如，宝妈在8月份生完孩子，10月份把材料汇总上交即可，9月份不用着急，因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接，是暂时无法报销的。

  第二步，单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日拿到社保局去报销。

  第三步，社保将报销款打入单位账户，单位收到钱后，将报销费用发放到个人手中。

  生孩子住院的钱，可以实时结算，也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。

  住院报销比例：

  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  男职工陪产假时间：

  按规定，女职工生育，若女方未达到晚育年龄，则男方享有3天陪产假；如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的，产假期间给予男方看护陪产假10天，且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。

  扩展资料：

  宝妈报销所需资料：

  1、宝妈本人的长春市社会保障卡。

  2、长春市生育服务证(红色的，通过街道发)。

  3、孩子的出生证，学名是出生医学证明。

  4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给，没有的话可以到医院补)。

  5、医院的原始收费凭证。

  6、医院的医疗费用明细单、处方。每张收费单据上写着中药、西药类的，一定要有医院的药品明细单，没有单子是不能报销的，金额也必须完全一样，差一分钱都不行。

  参考资料来源：

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  2021-02-21 12:42 龚家逵 客户经理

  老婆，生孩子是不可以用老公的医保卡报销的，但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险，生育保险连续缴费不满一年，可用南方的医保卡进行一次性报销，但是男方必须连续缴纳一年生育保险
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  2021-02-21 12:39 龚崇权 客户经理

  不能

  生产不能用男方的，但是如果自己有医保卡，可以申请和男方医保卡进行关联，产检这些可以刷卡的地方可以用男方的。带上双方的身份证医保卡结婚证去被绑定方的社保局进行关联，比如你要用你老公的医保卡，就去他所在的参保地社保局进行关联。

  有生育险的就可以用，生孩子住院的时候是直接报的，其他费用需要以下材料才能报办理生育津贴

  申请所需材料：

  1、《申领生育津贴人员信息登记表》单位提供；

  2、《生育服务证》原件及复印件；

  3、《出生医学证明》原件及复印件；

  4、《医学诊断证明书》原件及复印件；

  5、《结婚证》原件及复印件；

  6、军籍人员居民身份证明材料。

  扩展资料：

  办理产前检查费用报销所需材料：

  1、定点医疗机构的《医学诊断证明书》复印件；

  2、《北京市生育服务证》复印件；

  3、《出生医学证明》（婴儿出生证）复印件；

  4、产前检查医院出具的挂号费和单据。

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  2021-02-21 12:36 连保军 客户经理

  一、城镇职工医保生孩子报销所需证件：
  

  用人单位需要提交的申报材料：

  （1）社会保险登记表；

  （2）参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

  （3）企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  生育女职工需要提交的申报材料：

  （1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  （2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  （3）生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

  （4）企业职工生育医疗证审领表；

  （5）企业职工计划生育手术医疗证申领表；

  （6）企业职工生育医药费报销申请单；

  （7）企业职工生育保险待遇核准结算表；

  （8）企业职工生育保险外地就医申请表；

  （9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

  10、收款收据。

  二、城镇居民医保生育报销所需证件：

  （1）住院发票、申报表、出院证明（盖有医院宣章）；

  （2）身份证复印件；

  （3）医疗本首页及缴费记录页的复印件；

  （4）结婚证复印件；

  （5）准生证复印件；

  （6）医学出生证明；

  （7）住院费用总清单（盖章）住院全套病历（盖章）。

  三、新农合医保生育报销所需证件：

  （1）计划生育证明(即准生证)。
  

  （2）新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。
  

  （3）诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。
  

  （4）本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  

  （5）属异地或境外难产提供住院费用明细。
  

  （6）属异地或境外剖腹产提供：手术证明，费用凭据。
  

  扩展资料：
  

  生育保险报销比例：
  

  生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。

  1、生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

  2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

  3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

  4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。

  5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女: 按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。

  6、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。

  妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。

  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。

  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。

  参考资料来源：