山东菏泽医保报销

山东菏泽地区东明县农户口医保报销比例是多少想要在郑州做手术可以报销吗需要什么手续请详解谢谢
龚小艳 来自: 移动端 2021-02-15 20:09

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2021-02-15 20:24最佳答案

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-15 20:30 齐晗希 客户经理

    能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫,一次完成不就得了。
    所谓传说二次报销,其实与医疗保险无关,是各地方政府设置的救助政策,是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策,这由地方政府买单,与医疗保险无关。
    如果你是低保户、低保边缘户,就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。
  • 2021-02-15 20:27 赵马元 客户经理

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    目前你有三种医保选择:城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗。
    你说想加入市医保,具体是哪种?
    我帮你分析一下,城镇职工医保的缴费是个人缴小部分,单位(企业)缴大部分,如果你想加入城镇职工医保,因为你是自由职业者,哪个单位(企业)肯帮你出?自己自掏腰包吧,又不合算。
    如果你想加入城镇居民医保,这个是针对城镇居民户口的,不但比农村医保要多交钱,而且享受的待遇和农村医保几乎没有区别(最高报销限额和报销比例差不多)。目前很多地方已经把城镇居民医保和农村合作医疗这两种方式合并为同一种了,这个是大势所趋。
    不过城镇职工医保和其他两种医保还是有区别的,主要就是报销比例高,限额也高(加个高额保险),你真想加入这个,那你最好还是找个单位(企业),真干也好,挂靠也好,手续会相对简化些。

  • 2021-02-15 20:21 龚巧云 客户经理

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    没有开通网上查询,你可以通过:
    点击进入山东养老保险查询系统
    菏泽养老保险查询电话菏泽市养老保险中心统一查询电话(0530)12333,同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
    菏泽养老保险上门查询
    持本人身份证及社保卡号直接到菏泽社保局办公大厅查询

  • 2021-02-15 20:18 米增强 客户经理

    菏泽医保在济南就诊,需要提前在菏泽医保中心做异地就医备案。备案成功以后才能在济南的指定医院使用,按比例直接结算医疗费。
    不做异地就医备案不能使用。非医保定点医院就诊需自费。
  • 2021-02-15 20:15 黄皓炜 客户经理

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    医疗保险只能在缴存地或定点医院报销。
    办理材料:
    1.病历;
    2.检查、化验报告单;
    3.出院小结;
    4.出院证明;
    5.费用明细;
    6.财政监制章的正规票据;
    7.医保卡。
    住院报销流程
    参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  • 2021-02-15 20:12 齐春怡 客户经理

    山东菏泽医疗报销比例在百分之三十五左右,如果住院费用超三万的还可以申请多一点。需要住院证明,费用总单,费用清单,疾病证明,合作医疗证,户主身份证或户口本户主复印件,全部拿到户口所在地的合作医疗办公室。就可以了。如果还住院就最好打电话通知户口所在地的合作医疗办公室。
  • 2021-02-15 20:11 齐旭明 客户经理

    菏泽的医保在聊城办理方法如下:

    1. 先到参保地医保中心提出异地就医申请

    2. 领取一式三份审批表

    3. 在聊城找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章

    4. 再送参保地医保中心备案

    5. 就可以在异地住院,现金垫付

    6. 凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。


    《依据关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》
    三、规范省内异地就医直接结算
    各省要按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
    各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导,按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库,完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理,建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。定点医疗机构名单应向社会公布。
     四、完善跨省异地就医人员政策
    加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。当前重点解决跨省异地安置退休人员的住院费用,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。

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