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  2021-02-11 06:19 齐明松 客户经理

  谁告诉你做准分子激光治疗近视手术引发白内障，难道现在很多白内障老人都是做过...，手术不是切除角膜，而是削磨角膜，相当于戴了一副眼镜，你适不适合做，还要经过医生详细的检查，包括检查眼角膜厚度，眼角膜厚的人最理想了，还有你的职业什么都要跟医生将清楚，每个手术都有风险，包括后遗症，这个你都要想清楚，还有尽量去大医院，收费可能高点，但手术质量有较好的保障
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  2021-02-11 06:16 米增建 客户经理

  据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。
  这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
  准分子激光手术有多种方式
  人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
  （1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
  （2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。
  （3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
  LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
  另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
  并非所有近视眼患者都适合做
  一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
  有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
  安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜
  矫正近视方法通常有三种：1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
  应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。
  客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
  任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。
  术后严格用药和复查是重要环节
  部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
  眼激光手术的卫生经济学
  准分子激光手术的不同术式＼不同医院，价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，肯定是技术过时或者有质量问题，手术效果是不可能一样的，所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
  走出误区理性评价
  近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：
  第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。
  另一对立的观念是，完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，却无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
  另外，一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上），分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合眼角膜光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
  总之这些年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中，所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。特别需要提醒的是，目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况，因此患者在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
  链接
  关于准分子激光治疗近视
  1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术对于低、中度（600度以内）近视的治疗；1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK，随后开展LASIK。
  与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点，通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的，此外还能矫正远视和散光。若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果，周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然，准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式，只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。
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  2021-02-11 06:13 赵顺起 客户经理

  近视激光有准分子、飞秒、全飞秒三大类，手术方式选择根据个人度数、角膜条件等来选择，您近视多少度，有散光吗，近两年度数是否稳定，平时戴框架还是隐形眼镜，近视1200度内、散光600度内都是可以考虑激光治疗，激光手术除了对年龄和近视度数有要求外，对综合的眼部情况都具有一定的要求，比如角膜厚度、角膜地形图、眼底等，建议到眼科专科医院进行检查后听专家意见。检查符合治疗术后都可以达到目前戴镜后最佳矫正视力。
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  2021-02-11 06:10 连伯才 客户经理

  无需担心手术的后遗症问题
  第一，屈光手术是角膜表层手术，不会直接导致其他眼部组织的病变和后遗症的产生；
  第二，术前会做精细的术前检查，保证眼睛符合手术要求，医生才会为患者手术；
  第三，整个手术只要严格执行医嘱，根本不会有网络上那些关于近视手术导致白内障、导致视网膜脱落失明、眼睛发炎感染等谣传情况的出现；
  第四，如果屈光手术真的会导致严重并发症和后遗症，那国家还会允许这项手术这么迅速发展吗?
  第五、手术采用的激光是在角膜上精确扫描，不伤到眼球的内部组织。准分子激光属于冷激光，能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短只有193nm,根本不能穿入眼内，因此，对眼球内部组织没有任何不良副作用。也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。
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  2021-02-11 06:07 龙小语 客户经理

  眼下，许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。
  日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。
  自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。
  对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视（600度以上）者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑假期间提前治疗。
  激光治近视安全吗
  准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。
  一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。
  另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。
  有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。
  激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。
  准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
  激光治近视先要做检查
  当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：
  1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。
  专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。
  眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。
  专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。
  据专家介绍，为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0.5以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成
  激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。
  目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。
  而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。
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  2021-02-11 06:04 车广伟 客户经理

  近视眼手术有哪些被隐瞒的风险？
  今年20岁的王玲现在早晨一睁开眼，不用戴眼镜就可以清楚地看见窗外停放汽车的车牌号码。为了考上憧憬已久的艺术院校，不久前，她在北京某大型眼病专科医院做了LASIK手术，成为在过去的十年中，寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。
  中学生超过一般患近视
  据统计，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。为了能够摆脱近视给生活造成的不便，很多人尝试了各种治疗方法。其中，一种宣称能够彻底治疗近视，安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术（简称LASIK）成为目前最为流行的治疗方法。
  记者了解到，中国是于1993年从美国引进LASIK技术的，LASIK是“Laser-Assisted in Situ Keratomileusis”的缩写，意思是，在不损伤相连的细胞层的情况下对角膜重新塑形。由于近视使人体的眼轴变长，眼部的晶状体变凸，屈光度增加，因此光线进入眼睛只能在视网膜前面聚焦成像，使人不能看清物体。而LASIK手术利用激光将患者的角膜表面进行修正，将角膜中心削平，减小患者眼部的屈光度。这样，当光线进入眼睛后可以在视网膜上聚焦成像，人就能看清物体了。
  未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围内的LASIK手术对于普通消费者来说是一笔不小的开销，以北京为例，该手术的费用平均在8000元左右。
  在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术室门口，记者遇到一位刚做完近视眼手术的患者。“孩子今年刚好18岁，利用孩子放暑假的时间，花8000多块钱做这个手术不是为别的，就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同学都做了这个手术，今天医院一个下午就已经做了五例了。”患者的妈妈说。
  记者了解到，LASIK手术对于同仁、协和这样的大医院来说是一个不大的手术，每次手术只需要十几分钟，患者在术前要进行简单准备，包括身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。之后，患者平躺在手术台上，医生会用开睑器将患者眼睛撑开，开始进行激光手术。在手术过程中，医生会通过显微镜精确地引导激光光束进行操作，患者须按医生的指示进行配合，保持头部静止并用眼睛注视激光透镜内的红色固定灯。
  刚刚做完近视眼手术的男孩告诉记者，手术进行时和术后他并没有疼痛感，只是做完后眼睛感觉有些发干。
  专家：激光治疗近视眼风险比较大
  记者来到北京同仁医院眼屈光组副主任医师翟长斌的办公室，刚刚做完近视眼手术的翟长斌接受了《北京科技报》的采访。“近视眼的矫正方法分为手术和非手术两种，LASIK技术使用准分子激光对近视眼进行手术矫正，是目前世界公认的最安全有效的屈光矫正手术。而戴框架眼镜是非手术矫正，也是非常好的矫正方法。”翟长斌说，LASIK技术在国内已经非常成熟，手术过程只要把握好，不会出现任何问题。
  “准分子激光治疗近视手术在同仁医院已经开展16年了，为很多患者解决了实际问题。现在寒暑假做近视眼手术的以学生为主，平时就是上班族，很多人觉得摘掉眼镜以后生活非常方便。比如说参军、考艺校等等。” 翟长斌说。
  据悉，该技术最早进入中国时曾选取了同仁医院和协和医院进行试点，之后在国内的大城市普及。翟长斌说，由于手术要求异常精细，因此对LASIK手术的从业人员有着严格的要求，医生或者工作人员必须要有相关资格证书和上岗证。
  “LASIK手术是一种选择性手术，患者年龄必须在18岁以上，患者的角膜厚度要求平均在500微米以上，另外，还需要进行术前检查。” 翟长斌强调。
  LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质疑。
  “我不太赞成用激光治疗近视眼，因为风险比较大。”北京大学医学部眼视光中心主任谢培英告诉《北京科技报》。
  在位于三元桥国门大厦附近的北京大学医学部眼视光中心，记者了解到从2000年9月至今，这里已经接待了一百多位由于接受LASIK手术治疗近视失败，前来治疗的患者。
  “这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称作继发性圆锥角膜。”谢培英告诉记者，产生这样的问题将是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。
  翟长斌也告诉记者， LASIK术后，夜间眩光、视光质量下降，夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明，LASIK术后夜间驾驶困难的患者高达30%。
  美国5%的患者对手术效果不满意
  曾经留学美国的北医三院眼科主任医师王乐今告诉《北京科技报》，在国外，该项手术的要求要比中国严格很多。“只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊，比如说一只视力好，一只很差的情况下会采取该方法进行手术，轻度近视基本不会做。”王乐今说，由于绝大多数近视眼患者眼球仍是正常的，戴上眼镜以后就可以矫正到正常视力。因此，国外对于在一个正常的眼球上实行手术是十分谨慎的。必须严格掌握手术适应症，针对不同程度，不同病情的近视眼采用相应的手术方法，手术必须按照规范操作，严格无菌的手术要求，力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。
  美国食品药品管理局（FDA）规定，接受激光治疗近视手术的患者年龄必须在21岁以上，近视已经停止发展，此外，必须有12个月屈光度稳定的记录。
  美国联邦商业委员会（FTC）在其网站上还敬告准备LASIK手术的患者：记住，LASIK依然是一项很新的技术，目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。此外，还有专门的网站帮助那些手术失败或者出现术后并发症的患者寻找律师提供法律援助。
  美国一个名为“LASIK灾难”的网站，记录了有关该手术的众多失败记录，并呼吁更多的手术失败者在这里发出他们的声音。美国食品药品管理局在2008年4月专门举行了听证会，一些反对这项技术的专家将LESIK技术称为“可怕的手术”。因此引起的一些自杀案例也被认为是令人担忧的问题。听证会上的专家认为，对于手术失败、并发症、致盲等结果必须公布。
  2009年5月21日，美国食品药品管理局官方网站发布消息称，其执行委员会将着手调查对LASIK手术进行控诉的患者，以确定这种技术不容接受的风险。今年6个月以来，有5%的患者对他们的手术不满意，投诉原因包括，角膜上的刀口未能痊愈，术后头部疼痛，病菌和细菌通过伤口入侵眼部，视力下降甚至致盲。虽然手术的成功率达到了95%，但失败率依然超过了FDA允许的1%的限定。
  从1998年至今，美国已有300万人接受了这种手术。FDA在今年5月22日发表公开信，建议在手术前，医生必须将手术可能出现的风险和后果告知患者。然而一些专家认为FDA应该做的不仅仅是发表一封公开信而已，应该做更多工作去帮助那些正在承受术后不良后果的人们，并且将可能发生的术后并发症和不良后果明确列出。
  王乐今担忧地说，LASIK手术引入中国后更是发生了变化，轻度近视眼患者占接受手术者的绝大多数，这些患者的眼球都是正常的。一些医院只从经济利益考虑，不从患者的角度考虑，不对患者把关，这项技术在国内有一种市场化趋势。
  激光手术治近视 术后仍会反弹
  LASIK手术的风险不仅仅体现在手术失败上，据西班牙眼科专家2008年1月在《美国眼科学》杂志上发表的一篇调查论文，对西班牙118名高度近视手术者进行的调查，这些患者的手术修正屈光度至少是10度（戴1000度的近视镜）。10年内，这些患者的手术返工率达到27%，44名患者需要进行第二次手术，而1名患者必须再进行第三次。返工的主要原因是这些患者在术后3个月到2年内都出现了不同程度的反弹，屈光度大约平均每年反弹0.25到0.18度，最多的是2度（常说的200度近视）。
  谢培英说，他们中心收治的做过LASIK手术的患者，有的近视的度数不但没有降下去，反而还猛增到1000度，甚至两千多度，而这极可能导致患者失明，丧失视力。还有一些患者在手术后2到3年出现一些症状，他们感觉眼睛发干，视力回退。
  北京大学医学部眼视光中心的一位护士告诉《北京科技报》，在该中心住院的病人中就有一个曾经在北京某大型医院做了LASIK手术的患者，术后，他不久就出现了视力再次下降的现象。但是，由于他的眼角膜已经被削薄，不能再进行手术，因此不得已到这里采用其他方法进行矫正治疗。
  翟志斌认为，视力下降可能是患者的激光能量没达到，或者患者伤口愈合过强造成的。因为每个人的增殖能力或生长能力不同，所以，有的人会有一点轻度的回退，但这个量医生能控制住。但是，有一种情况是医生也不能控制的，那就是高度近视眼病理病变。因为，近视眼是一直在缓慢渐进地发展着，所以，这种人做完手术会有一定的回退。
  由于LASIK手术不可回避的问题——视力回退，因此很多做过该手术的患者开始“返工”。记者发现，中国关于此项手术“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。相关专家表示，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20%的速度递增。
  翟长斌表示，一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年，因为伤口愈合的关系，有的是近视还有发展，视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象，比如说下降到0.3或0.5了，有的在经济条件许可的情况下，还可以再做一次手术。
  面对LASIK手术带来的问题，专家表示，LASIK手术除了在技术上存在有待提高的余地外，国家有关部门对开展LASIK手术的医院的监管不力也为这项手术埋下隐患。
  “中国一些小城市的医院，因为条件不好，手术前甚至没有检查全面，手术程序也不正规，做出来之后风险就更大。”谢培英说。
  翟长斌向本报记者透露，在我国刚刚开展LASIK手术的时候，由于相关部门监管不严，一些医院不惜采取各种不规范的商业手段争夺病源，为医疗安全埋下隐患。而一些地方医院为了节省成本，出现重复使用手术刀片和二手的机器设备器材，造成接受手术的患者出现术后感染的情况。
  2006年，16位顶尖权威专家还曾联名上书卫生部，就准分子激光治疗近视存在的虚假广告、设备陈旧、价格大战等问题进行详细阐述，呼吁尽快出台相关规范，遏制日益泛滥的商业行为，维护患者利益，保护这一高精尖技术在我国持续健康发展。但是，卫生部至今没有下发针对准分子激光手术的相关任何规定。
  王乐今指出，准分子激光手术作为一种医疗行为，其商业运作方式导致了三方面不规范的行为。首先是在商业利益驱使下，虚假广告较多。其次是国内相当一部分不具备资金及技术实力的医院设备陈旧，导致手术不理想，不规则散光等并发症较多，甚至出现了因机械电子故障无法完成手术的事件发生。第三是无序的价格战，一些医院为低价吸引病源，重复使用一次性耗材，还有的承诺进口材料却以国产品替代，这些都直接导致了医疗质量下降。
  李莹教授最后提醒近视、远视和散光这些屈光不正患者，可以首选科学配戴眼镜矫治视力。为了方便生活，准分子激光角膜手术对于视力的矫正是安全、有效、可预测性强的。但是如果一定要手术矫治，就必须明确任何手术都是有风险的，手术前要认真了解手术医院、医生和你自己的情况，广告、价格仅作为参考。
  戴眼镜儿的话一旦眼镜儿坏了可以去配新的，而眼睛坏了（被激光打过的伤害）就没办法修复了，这是一辈子的事情，所以一定要慎重。 也许以后会有更成熟的治疗近...
  ...可要注意它可能带来的后遗症。 目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原等等 使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构
  .激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的曲面，使角膜曲率变平，相当于在角膜... 激光治疗近视． 原来啊，能不能动手术，还要看够不够条件呢．
  不适合作lasik激光矫治近视手术的如下：
  近视眼的手术治疗种类有：放射状角膜切开，这种手术方式由于远期效果不好和可能出现的严重并发症而被淘汰；准分子激光近视手术分为两种--光学角膜切削术(PRK)、角膜原位磨镶术（LASIK)，这两种手术经过12年的临床观...
  目前第一批做这个手术得人都没有到年纪很大或者很多年得时候，也就是说，这项手术还没有经过一个长时间周期得验证。 但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定风险.
  目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。
  而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。
  随着科学技术的不断发展，有关治疗和矫正屈光不正（屈光不正包括近视、远视、散光）的方法和手段日新月异，有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下，使之商业化味道很浓。在商业的炒作下，顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今，手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用，特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点，典型的例子是对于准分子激光手术（PRK、LASIK、PTK）治疗屈光不正的夸大宣传，在不实广告宣传的误导下，许多患者以为该项技术是万能的，完全不知道其可能产生的后遗症和危险。
  例如，上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示，好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术；有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为，仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜，而在正常眼睛上进行激光手术，是得不偿失的。
  LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出，是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查，然后进行术前表面麻醉，切开眼睛角膜的一部分，在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削，最后将切开的那部分角膜瓣复位，术后要点抗菌素和一些激素类药水。
  那么，激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢？
  激光治疗近视的优点：对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想，近视反弹率低，通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。
  激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的：因为此手术问世不久，目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定；有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水，否则眼睛会干燥不适，有的甚至要点一辈子眼药水。此外，在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症：
  1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留；
  2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜；
  3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕；
  4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想；
  5、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降；
  6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力；
  7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛；
  8、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
  9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成：
  10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。
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  2021-02-11 06:01 樊振生 客户经理

  2004年12月6日《星期日泰晤士报》发表了一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的文章，文中指出，鉴于一些患者用准分子激光原位角膜磨镶术手术（LASIK）治疗近视或远视后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧，英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该文还指出，眼部激光手术的失败率约为10％，而不是大多数广告上所说的0.1％。英国临床优化研究所（NICE）也认为，LASIK在英国不应作为临床常规使用，不应不做进一步研究、不经批准就将LASIK纳入英国国民保健体系。
  该文被国内多家媒体转载后，有关“英国叫停准分子激光手术”的说法不胫而走，LASIK手术失败率高达10％的数据触目惊心，由此引发的“准分子激光手术到底安不安全”的疑问也让不少希望通过手术治疗近视的人无所适从。
  为了让读者能客观地看待所谓“英国叫停准分子激光手术”事件，更深入地了解准分子激光手术，以便更安全地接受手术，获得更好的手术效果，本刊特邀国内眼科权威对英国事件、国内准分子激光手术发展现状及如何保证手术安全性等问题发表看法。
  释疑篇
  目前，我国已有数百万人通过激光手术实现了摘掉眼镜、重获清晰视力的梦想。同时，也有更多的人正准备接受手术。“英国事件”一披露，对这些人而言，无疑是一大打击。那么，英国的说法到底科不科学？其他西方国家对其作何反应？激光手术的失败率到底有没有那么高？我们国内的情况怎么样？且听专家是怎么说的吧。
  疑问一：失败率真有10％那么高吗？
  褚仁远、周行涛：正确看待“10％的失败率”
  如果激光手术后，正常的角膜组织发生病变，如角膜感染、穿孔等，则属于大家公认的并发症，其比例通常不到1％。分歧可能主要出在对“失败”的定义上，或是术前度数本身的限制所带来的“不成功”。大多数人都认为术后裸眼远视力达到1.0，就是手术完全成功。其实不然，裸眼视力固然重要，但视觉质量更重要。术后视觉质量不好的人，虽然视力达到了1.0，但有视物边缘模糊、夜视力下降等问题，严重的还会影响日常生活。有统计表明，准分子激光手术后视觉质量达不到戴眼镜水平的比例，在高度近视中通常要超过20％。英国有关手术失败率的统计，如果包括术后像差增加（绝大多数情况下激光手术术后像差是增大的）、视觉质量下降的问题，那么10％的失败率并不算高。
  王铮：报道夸大了LASIK手术存在的问题
  2004年，英国临床优化研究所应要求对LASIK手术的有效性和安全性进行评估，并于2004年12月15日发出《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》。在此文件正式发表之前，《星期日泰晤士报》于12月6日发表了一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的文章，并被多家媒体转载，在英国及世界范围内引起震动。各国眼科医生、医疗机构及患者纷纷发表意见，绝大多数人认为英国媒体对此事的报道比较草率，夸大了LASIK手术存在的问题，其中许多评论和推测都是错误的。
  英国一些眼科医生认为NICE所引用的文献过于陈旧，忽略了近年来LASIK手术的进步和不断出现的新技术，如波前引导手术。美国一个代表患者权益的非盈利机构“屈光手术质量保证委员会”也发表声明，对英国媒体关于LASIK手术失败率高达10%的报道表示质疑。该机构执行董事说，“我们是代表患者利益的组织，如果LASIK失败率真的那么高的话，我们会首先指出这一点。” 据统计，2004年美国约120万人接受了LASIK手术，而英国的手术量仅为10万。在美国，LASIK并发症的发生率约3％，其中需要手术处理的严重并发症在0.5％以下。近期的许多研究也显示，LASIK严重并发症的发生率在0.5％以下，甚至0.1％以下。
  瞿佳、王勤美：失败率的说法欠科学
  首先，应当搞清“失败率”的正确含义，失败率并非严格意义上的医疗专用名词。一般情况下，医学上是用“并发症”的发生率来说明手术安全性的。仅用“失败率”三个字来说明安全性，并不科学与严谨。举个很简单的例子：一名患者在激光手术后发现视觉质量下降了，可以说：“手术失败”；另一名患者在激光手术后出现了严重的视力损害，也称之为“手术失败”，但两者的差异是非常大的。
  在查阅了英国《星期日泰晤士报》刊登的那篇《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的原文后我们发现，该文的起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后，发生了视物模糊、视力损害等问题，被迫关闭其下属9家准分子激光中心，从而引发了大众对准分子激光治疗近视安全性的担忧。其实，仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。文中所指10％的失败率，引自《眼科学》杂志，从字面上看，指的是眼部手术（eye surgery）的失败率，而不是仅指准分子激光手术。
  周跃华：失败率如此之高不可信
  如果准分子激光手术的失败率真的高达10％，那么这个手术就很值得“叫停”。试想，如果该手术的失败率如此之高，10个人做手术，有1个人是失败的，那这个手术将会给多少人带来痛苦和遗憾！
  疑问二：不批准纳入国民医疗服务体系等于“叫停手术”吗？
  周跃华：概念错误
  不批准进入国民医疗服务系统并不代表准分子激光手术在英国就不做了、被禁止了，而仅是不批准进入相当于国内的“医疗保险”而已。
  王铮：“叫停”毫无根据
  自1990年起，英国国民医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术，每年约800人，占英国LASIK手术量的0.8％。英国NICE的指引文件主要是针对在英国“国民医疗服务系统”内，能否将LASIK手术像框架眼镜和隐形眼镜一样作为治疗屈光不正的常规方法的问题，所以对其安全性的要求非常严格。
  同时，由于英国国民医疗服务系统提供的是免费医疗，所以，不把LASIK列入国民医疗服务系统的常规治疗手段是符合国际惯例的。
  褚仁远、周行涛：是慎重进行，不是禁止
  英国报道的着眼点是准分子激光矫治近视，特别是高度近视时所产生的并发症较多，希望大家慎重进行，而不是反对，更不是禁止。
  疑问三：英国的LASIK手术为何会出现那么多严重问题？
  周跃华：起步晚，技术略逊一筹
  LASIK手术在英国之所以会出现如此多的问题，主要有两个原因：一是英国LASIK手术起步较晚，至今仅短短三五年，从业医生的技术水平和熟练程度都不是太高；二是在英国，LASIK手术多在一些私人诊所做，公立医院基本不做，私人诊所的医疗水平、硬件设施、处理突发事件的能力都比较差。同时，英国又具有比较完备的医疗监督体系，一旦发现问题，该行政部门即会采取必要措施以防止事态严重化。
  疑问四：国内准分子激光手术水平如何？是否也和英国一样遇到不少问题？
  周跃华：国内情况不容乐观
  国内开展准分子激光手术已有十多年，成千上万的近视患者因此受益。应当引起重视的是，英国遇到的问题，我们国内同样存在，甚至，国内某些地方的情况要比英国严重得多。北京同仁医院作为国内较早开展准分子激光手术的医院之一，经常会遇到来自全国各地因为手术失败而要求“返工”的患者，他们中的少部分人经过二次手术处理，获得了相对满意的视力，但其他人就没那么幸运了，视力恶化的、失明需要做角膜移植的，都有。
  目前，我国准分子激光手术面临的最大问题有三：其一，医疗水平（包括硬件、软件）差距太大，直接导致手术成功率相去甚远，例如在某些正规大医院，该手术的成功率可达99％以上，而在某些小医院，该手术的成功率仅70％，甚至更低；其二，手术设备的使用缺乏监管，不少医院以低价吸引患者，殊不知这种低价是用廉价、低性能的机器，手术器械反复使用换来的；其三，很多医疗机构把准分子激光手术当成了一种赢利工具，虚假广告铺天盖地，患者常因听信广告宣传而盲目就医。
  王铮：医疗广告乏监管，医疗质量难保证
  我国各地区、各级医疗机构发展不平衡，有关医疗管理部门培训、监管制度尚不完善，导致医生的技术水平和医疗效果差异很大，且国内屈光手术市场恶性竞争，医疗广告监管不力，竞相杀价现象严重，医疗质量难以保证。由此带来的另一大恶果是医疗投入越来越少，先进设备和技术难以得到及时应用，导致我国屈光手术发展缓慢甚至停滞不前。从长远来看，对患者是非常不利的。
  瞿佳、王勤美：总体与世界先进水平同步，但仍需谨慎
  我国于1993年引进准分子激光开展PRK手术，随后又开展了LASIK手术。现在，国内不同规模的准分子激光手术中心已有700余家。去年，我国共开展准分子激光手术约50万例。总体来说，中国的准分子激光手术水平已与世界先进水平同步，并处于快速、稳健的发展中。但是，我国整体医疗水平差距很大，一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，失败的病例，绝大多数发生在那里，其手术医生经验不足，操作流程不规范，设备落后（甚至引进国外淘汰设备），低价竞争，直接导致医疗质量下降，医疗纠纷激增。
  疑问五：准分子激光手术到底安不安全，有没有效？
  赵家良：有优势，也有风险
  准分子激光手术开展至今已有20多年的历史了，目前该手术在世界各地广泛开展，成千上万的人通过该手术重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明，准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时，准分子激光手术同其他任何手术一样，存在着一定的风险。更重要的是，由于该手术是在正常的角膜上动刀，是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可的，因此，建议广大患者对该手术的风险应当有更为全面和正确的了解。
  王铮：是迄今为止最安全、有效的屈光手术
  LASIK是高度选择性手术，医生和患者均应清楚了解手术本身的风险。尽管全世界多年的临床实践和数百万的临床结果都证明，LASIK是迄今为止最安全、有效的屈光手术，但必须提醒的是，LASIK的“安全、有效”是建立在正确的手术设计、娴熟的手术技巧、高质量的手术设备及完善的术后随访基础上的，其中任何一环出现纰漏，都会直接影响到手术效果。
  周跃华：选对医院、选对医生，是保证安全的首要条件
  只要选对医院、选对医生，准分子激光手术是安全的。其实，戴隐形眼镜并不比激光手术安全。以北京同仁医院为例，准分子激光手术以后几乎不存在任何安全隐患，而戴隐形眼镜者，每年都有几十个因感染而就诊。
  褚仁远、周行涛：保证手术质量的六大必备条件
  随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与手术技巧的不断改进，准分子激光手术的安全性已较过去大大提高。简而言之，要保证手术质量，必须具备以下六大条件：①术前检查全面、正确；②手术设计恰到好处；③手术医生技术娴熟；④硬件设施完善；⑤病人配合得当；⑥术后规范用药及随访。
  瞿佳、王勤美：要规范手术操作、加强监管
  理想的屈光手术应该达到以下几点目标：安全、有效；视觉质量无下降；准确、预测性好；效果稳定；保持眼球结构完整；手术无痛苦；术后反应轻；恢复快；可逆、可调整。
  就国内出现的一些医院不讲条件和水平，任意开展准分子激光手术，严重降低手术安全性，激化医患矛盾这一现象，有关部门应当采取“两手抓”的原则。医疗方面，应制订统一的手术标准，抬高手术资格门槛，规范手术操作；监管方面，政府相关管理部门应尽快采取有效措施，加强监管力度，对开展准分子激光手术的医院、医生和医用设备进行有效管理。
  记者感言:
  从诸位眼科专家的精辟分析中，我们可以很明确地得出以下几个结论：
  1. 有关“英国叫停准分子激光手术”的说法纯属误解。“不批准纳入国民医疗服务体系”并不表示准分子激光手术在英国被禁，而仅表示不将其纳入免费医疗范围内，就像LASIK手术也不属于我国医疗保险范畴一样。
  2. 虽然高达10％手术失败率不够确切，但对激光手术安全性的担忧也并非空穴来风。
  3. 准分子激光手术是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可。它与其他任何手术一样，有一定的风险，术后可能会出现一些并发症，求诊者应仔细斟酌。
  4. LASIK手术是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，但手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关。
  5. 虽然国内手术水平已与世界同步，但医疗水平差异巨大。建议求诊者保持清醒的头脑，切勿跟着广告走，或被“低价”所迷惑，应选择质量有保证的医院、技术过得硬的医生做手术。