平安医疗保险报销范围

平安医疗保险报销范围
龙安隆 来自: 移动端 2021-01-26 07:16

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2021-01-26 07:22最佳答案

哪个是医保报销
关于医保报销范围:
除了以下费用不能报销外,其他的都行。(下面说的是不能的)
第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。
你去的医院不是医保指定的,也不要紧,也是能报销的,不过你要搞一个转院手续,到医保部门加意见,才能报。
希望能够帮助到你,望采纳!

其他回答(共7条)

  • 2021-01-26 07:40 齐旭明 客户经理

    1、医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件(正反面)和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等,费用发票收据原件费用清单等原件。

    2、治疗的医院需要是二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件,如住院还需提供费用清单原件,病历复印病历原件核对复印。如住院还需提供出院小结原件,对于医保范围之外的用药,要根据条款规定,如果条款规定可以报销。

    扩展资料:

    定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

    1、定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。

    2、经过上述说明,估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧,那么在财产险中,大多保险都适用于损失补偿原则,属于费用型的保险比较多,那么在有些特殊的保险标的时候,比如珠宝古玩玉器的保险,因为无法衡量其价值。

    一般采用定额保险的办法,即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障,如一颗夜明珠,以10万美元来做为价值定额投保,即使它升值至20万美元,保险公司也只负责10万美元。

    参考资料来源:





  • 2021-01-26 07:37 龙家铸 客户经理

    关于平安住院医疗保险的报销,您首先需要报案,并且提供相关的资料,还要在住院时集齐所有用药清单及发票,更重要的是,入院时的病历本及出院时的出院小结要有。以下就是具体的介绍。

    报销流程

    1. 报案,提供:时间,地点,人物,事件(如果是交通意外一定要报交警,且结案时一定要交警出具事故证明)。

    2. 住院时要提醒医生您是买了平安住院医疗保险的,叫医生用药时一定要用社保可以报销的用药。

    3. 出院时一定要集齐所有用药清单及发票;而且用药清单上的费用一定要和发票一样。

    4. 入院时的病历本及出院时的出院小结一定要有。

  • 2021-01-26 07:34 齐晓影 客户经理

    病例复印件、出院小结、日清单、汇总清单、发票原件、身份证复印件、投保人银行卡复印件(如果社保、农合、职工医报销完毕后,需要分割单原件),意外住院还需要提供诊断证明。

    资料拓展:

    保障范围

    综合意外险

    平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的。

    平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。

    1. 因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;

    2. 因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;

    3. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

    4. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。

    交通意外险

    提供以乘客身份乘坐飞机、火车(含地铁、轻轨)、轮船、汽车(含公交、出租车)等交通工具时的意外伤害身故及意外残疾保障,保障范围详情。包括意外身故和意外残疾,保险期限1-12月任选。

    境外留学

    提供在境外因意外伤害造成的身故、残疾、意外医疗保险,紧急救援及高额医疗保障(含牙科门诊费用),满足申根签证要求,保障范围详情[3] 。

    商旅保险

    针对需到境外出行的商旅人士设计的境外旅行保险形式,保障范围涉及境外意外伤害、紧急医疗救助以及救援服务等方面。

    资料参考:

    平安意外险 百度百科

  • 2021-01-26 07:31 连丽红 客户经理

    随着交通行业的发展,人们出行越来越便捷,但是发生意外的概率也随之增加。从一些新闻报道可知,我们一旦发生严重意外,很有可能会给家庭带来沉重的医疗负担,甚至是妻离子散。为了避免这些事情发生在自己身上,除了祈祷,还有一种办法就是购买意外医疗保险。那么,意外医疗保险报销能报多少呢?当前市场上的意外医疗保险一年大概只用几百元就可以带来比较全面的保障,理赔比例也较高,通常是免赔100元,然后剩下的医疗费用可以按高达90%的比例报销,有的甚至是零免赔,100%报销。当然具体的意外医疗保险的报销比例还是要根据大家所购买的产品所决定的,消费者在投保的时候要看清楚保险合同的相关条款。

    新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址:

    但大多数人对意外医疗保险有很大的误解,认为只要发生意外,保险公司就应该承担医疗在内的所有责任。简单来说,意外医疗保险主要赔付小意外,通常以附加险的形式存在,对意外引起的医疗费用单独给付。建议大家在购买它的同时,附加一份意外伤害险,两者之间可以互助,让保障更加全面。

  • 2021-01-26 07:28 符腾丹 客户经理

    平安的确有这种可以报销门诊医疗费用的保险产品,而且突破了社保范围限制,可以报销自费药的费用。但这个产品的费用也不低。
    平安健康险公司最新推出的个人医疗险产品,保险责任包括普通疾病门诊、门诊物理治疗、牙科保健、年度体检及住院治疗的医疗费用的报销,报销比例100%,不受社保用药范围限制,自费药和自费项目均可报销。
  • 2021-01-26 07:25 龚巧丽 客户经理

    意外看门诊可以直接报销。住院了,门诊加住院都能报。医疗险还要看你买的是A款还是B款。A款住院报销80%,B款,医保报销完保险基本上全报,除去自费药。不过你买保险也是有限额的。
  • 2021-01-26 07:19 粱俊芳 客户经理

    先从医保报销,剩余款项到平安报销。

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