其他回答(共7条)

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  2020-10-24 13:20 樊扬诗 客户经理

  如果是学校统一保的，应该是学平险
  你说的这种情况理论上是属于除外责任的，一般来说，学平险在各家保险公司的条款都大同小异，在住院医疗保险责任的责任免除里基本都会有这样一个责任免除：投保前患有未治愈疾病。一句话就可以把所有的投保前的未治愈疾病全部责任免除掉，不管你什么时候治疗。当然这是在投保的时候就要预先把条款给你看的，在你同意后进行承保的，所以一旦发生这样的情况就可以不承担保险责任。
  关于你疾病的情况你可以不提供有关资料，但保险公司可以从你所住的医疗机构了解有关情况，包括复印你的病历资料（这当然在你投保或者申请理赔时就事先由你签字同意的），你也很难把所有的既往治疗或者检查的资料从医院全部抹掉，其次，你的病情发展到需要手术摘除的阶段也不是很短时间就能发展到的，保险公司肯定会彻底追查。
  你说的投保的时候保险公司没有确认你的疾病情况，但保险公司可以知道你患有了这种疾病仍然愿意承保，因为这个病根本就是不赔的，但不影响其他的疾病，所以投保前知道不知道你有这个病在理赔方面关系并不常法败盒汁谷伴贪宝楷是很大。
  当然，这里面也存在几个问题。
  在2010年很多省市的保监局都要求保险公司不得接受以学校作为投保人进行学平险业务的投保，必须给每个学生签发合法有效的保险凭证，主要是避免学校统一投保导致的保险条款没有向每个学生传达，也避免强制保险，因为目前除了交强险外，任何商业保险都是自愿投保的。
  在这种情况下你有一个跟保险公司协商解决的机会，就是你在投保前有没有得到保险公司的提供的保险条款，是否清楚保险条款中的保险责任与责任免除，是否愿意投保。如果在整个过程中保险公司没有提供相关的条款给学校或者你个人，那么就可能存在误导情况。意思很简单，就是如果你明知道这个不赔，你完全可以选择不投保，那么就这一点你可以向保险公司提出协商解决，这是占在你的立场上考虑的。至于最终协商到什么程度或者什么结果就不定了。甚至可能给你全额退保也说不定，但是学平险保费并不高，退保没有意义。
  如果你产生的医疗费巨大，或者实在咽不下这口气，可以自己衡量一下，起诉保险公司，当然胜诉的把握并不是很大，要看律师水平了，按照保险法的有关规定，在保险理赔争议的案件中法院要做出对被保险人，也就是你，有利的判决。在这个过程中耗时费力，保险公司根本不怕打官司，他们都耗的起，所以在这件事情上要充分权衡利弊。
  最后说明一下，保险公司在做出拒赔决定后，三日内必须向你出示书面的拒赔通知书，并且要向你说明拒赔的合理理由。拒赔理由不合理的可以向保险公司书面提出复议，复议仍然解决不了的可以向当地保险监督部门（保监局）投诉。
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  2020-10-24 13:17 龙安隆 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  《保险法》四十四条规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
  国内目前还尚未有“自杀保险”，但是，大多长期保险合同对于自杀行为都是有保障的。在通常的长期险种、如终身寿险内，在保险责任里都规定了对于自杀承担理赔。
  终身寿险具有身故(有的保险公司包括全残)保障的，就是说客户若因为意外、疾病导致身故，保险公司进行赔偿。通常规定一年内若因为疾病身故，赔付基本保额的10％（赔付金额比例视保险合同有所不同），并无息返还所缴保费；因意外身故或一年以后因疾病身故，赔付基本保额。
  而保险合同对于自杀的定义，仅在保险合同的免责条款中是“被保险人在合同生效日起两年内或最后复效日起两年内(以较迟者为准)自杀”免责。这也意味着，自杀获赔偿一般要求是从保单生效两年后或最后复效的两年后。若此期间，保单因为种种原因停效，如没有及时往账户存钱，则在停效期内若发生保单责任是不能理赔的。
  此外，意外险产品也涉及到“身故”概念，意外事故是指被保险人因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的并使被保险人身体受到伤害的客观事件。自杀不符合这些要素，故不属于保险公司的意外险责任范围。
  抑郁症引起的自杀赔付辨析
  抑郁症是一种持久的以心境低落为特征的精神疾病，自杀是抑郁症者病理情绪导致的直接后果。对于保险来说，抑郁症是否能获得理赔需要分开看。部分保险产品将抑郁症归属于精神类疾病，可以在限额内进行赔付的。
  患有抑郁症引发的自杀能否获得赔付一直以来争议比较大，但从目前的司法实践看，抑郁症引发的自杀，正常情况下意外险不予理赔。
  按照新《保险法》，寿险产品（具体还是要看一下产品条款）存在“两年之后的自杀赔付责任”这一条款，及如果当事人被认定为严重抑郁症或无民事行为能力，那么两年之内也可以进行理赔。
  当然，想这类精神疾病需要具体分析对待，以抑郁症类自杀者为例，患病程度较深者可以被认为是属于“不能控制自己的行为”的精神病人，但是并不是“不能辨认自己行为”的情况，所以并不能被等同视为“无民事行为能力”，因此不能在因投保两年内自杀而获得理赔。

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  2020-10-24 13:14 龚峻梅 客户经理

  请问你上了意外保险吗？这属于意外保险，如果真正你也买了啊！意外保险。保险公司是可以给你赔偿一切费用的。
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  2020-10-24 13:11 齐明柱 客户经理

  不成立几岁的孩子自杀身亡真可笑这样就可以不陪吗？无奈之举
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  2020-10-24 13:08 齐景国 客户经理

  按照保险公司有关规定，长期保险合同保障两年以上的，对于自杀这种情况，可以理赔。
  在通常的长期险种、如终身寿险内，在保险责任里都规定了对于自杀承担理赔。《保险法》四十四条规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
  寿险产品2年内不承担赔付，超过2年承担，意外险不承担”。意外事故是指被保险人因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的并使被保险人身体受到伤害的客观事件。自杀不符合这些要素，故不属于保险公司的意外险责任范围。
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  2020-10-24 13:05 符翠红 客户经理

  的确，在你购买了商业保险后，一般两年之内只有是疾病或者是意外身故才会得到全额理赔，当然不包括受益人的故意谋害，但是在你购买期限满两年后即使是自杀身亡保险公司也会全额赔付，但是这也不包括由受益人的故意杀害！不知道你满不满意这个回答？
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  2020-10-24 12:59 龚峰景 客户经理

  自杀不属于意外，保险公司不会理赔