灵活就业人员医保与在职职工医保在报销时有什...
龚家达
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2020-08-15 23:46
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2020-08-16 00:07最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-08-16 00:10 管爱娟 客户经理
首先,你得有武汉市七大中心城区户口,才可以办理武汉灵活就业人员社保。
武汉灵活就业人员社保,包括养老保险和医疗保险,医保是城镇职工医疗保险的个人医保,每月15元门诊补助,连续缴费6个月后,才可以享受住院统筹,报销比例与单位办理的是一样——
职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
你要是有武汉的户口,还可以办理城镇居民医疗保险,保险比例要小一点。武汉的居保住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。 -
2020-08-16 00:04 齐晓平 客户经理
据我所知,灵活就业人员参加的医疗保险是属于城镇职工基本医疗保险,单位的员工参加的也是城镇职工基本医疗保险,只是参保人员类别不同,险种一样!目前医疗保险包含了城镇职工医疗与城乡居民医疗!建议你持你的身份证去当地经办机构查询你的参保险种,我所在的地区是成都市,希望能帮到你 -
2020-08-16 00:01 黄益泉 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
一、区别:
1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)
2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户(医保卡只是身份的识别)。基本医疗保险设有个人帐户,每月个人缴的费用(不含大额)和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户,用于支付看病时的自付部分和购药
3、不退还,只要参保人员办理完手续,在指定银行指定帐户足额存款,并扣费成功,则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否,都不退还。因为该费用已进入医保基金,医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后(除待遇等待期)都是医保的保障期,保障期内产生的医疗费用,按相关规定享受相应待遇
4、两者不能同时享受,同属社会保障险,只能享受一种
二、保险城镇居民学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
三、目前我国灵活就业人员的现状主要是:
1、我国灵活就业人员形式多种多样
2、我国灵活就业人员数量众多,而灵活就业人员参加医疗保险人数不多
3、我国灵活就业人员工作特点是工作的临时性、间断性、不稳定性和收入的不固定性。4、灵活就业人员参加医疗保险需办理挂靠手续
5、灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为各地上年度在岗职工年平均工资60%(六)灵活就业人员首次参加医疗保险,足额缴费后,在一定的医疗等待期后才可以享受医疗保险待遇。
四、目前灵活就业人员医疗保险中存在问题主要是:
1、参保人数少,存在一定的道德风险
2、由于工作的不稳定性,影响到参加医疗保险的连续性
3、平均缴费水平低,影响到基金的收入
4、跨地区转移难
5、管理滞后。根据我国灵活就业人员的现状和存在问题,本文提出以下对策建议:
(一)强调医疗保险的强制性,应保尽保
(二)加强缴费基数稽查,应收尽收
(三)积极完善政策:建立多种形式的缴费水平,对应不同的待遇享受;建立医疗保险异地转移机制
(四)重视参保后管理,堵住漏洞,防止骗保行为
五、灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户
3.达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
六、灵活就业人员医保缴费标准:
30按与参保人员现行医疗保险待遇一致对应缴费档次三档,缴费标准为每月191.13元,参保时未满周岁,参保后实际缴费月数未达到5年的,享受优惠待遇,先按上述缴费标准缴费,每月会把享受优惠部分剩余到缴费的银行卡内,望周知。 -
2020-08-15 23:58 赖鹏华 客户经理
“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。
一、适用人员;
灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户
3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)
三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。 -
2020-08-15 23:55 赵马元 客户经理
职工医疗和灵活就业人员的医保待遇方面.住院报销比例是一样的。
灵活就业人员社保的医保也是城镇职工医疗保险。但是,灵活个人社保连续缴费半年后才可以享受住院统筹资格,而且很多城市规定没有医保个人账户,不能用于门诊或药店消费。
待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)。
扩展资料:
灵活就业人员由于工作不稳定,难以获得稳定的收入来保障自身的生活。对此,国家出台了灵活就业人员办理社保补贴政策来保障灵活就业人员的基本生活问题。
申请社会保险补贴的灵活就业人员,本人要持证明灵活就业状态相关凭证到户籍所在地街道(乡镇)劳动保障服务中心进行灵活就业认定,填写《灵活就业情况登记表》,经街道(乡镇)劳动保障服务中心认定后予以就业登记,并在《就失业证》中记录从事灵活就业有关情况。
参考资料来源:
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2020-08-15 23:52 赵飞行 客户经理
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都 一样 -
2020-08-15 23:49 赵风英 客户经理
灵活就业人员医保就是参加的城镇职工医疗保险,所谓报销比例与有单位在职非公务员职工享受的比例是一样的(与市级公务员或享受市级公务员的在职职工医保报销是不一样的),至少在我们武汉是这样的。
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