其他回答(共7条)

• 

  2019-02-15 15:22 连丽红 客户经理

  商业保险一般只负责医保报销后自费的部分。
  不建议买商业··免责条款太苛刻··你交10年10万可能出一次医疗才支付你1万元而已··
  上个商业意外伤害就可（一年期）
• 

  2019-02-15 15:16 连保健 客户经理

  打个比方

  你在A公司，A公司为你购买了商业医疗保险。你换了胆结石（假设、别介意），就诊，理赔。

  一年后你跳槽去了B公司，B公司也为你购买了商业保险。

  这样会碰到几个情况

  1. A公司和B公司购买补充医疗保险的保险公司是同一家，那是查的到的。

  2. A公司和B公司购买补充医疗保险的保险公司不是同一家，那查不到。

     但是，如果你在B公司购买完补充医疗保险之后，如果是由于胆结石住院、就诊治疗产生费用，B公司合作的这家保险公司是不会理赔给你的。原因就是保险公司只会对新发生的病例进行理赔，有病史的话，是不在他们的理赔范围之内的。

  希望我的答案您能满意
  

• 

  2019-02-15 15:13 齐敦禹 客户经理

  没有冲突的，虽然同样是医疗保险，但是商业重疾保险是社保的一种补充，弥补社保的不足。医保的报销范围是有限的，不是百分之百报销，有一定比例是需要消费者自己承担的。
  社保是按发票报销的，而且有很多的药品不能报销。而商业的重疾险理赔不需要发票，只要医生确诊了符合合同的重疾，保险公司就给保险金。因为商业保险的重大疾病是提前给付型的,就是一旦诊断为重大疾病,拿诊断证明，商业保险会一次给付。
• 

  2019-02-15 15:10 赵骏凯 客户经理

  除了医保外，市民可以再投保一份住院医疗附加险，客户一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，“后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。”
  社保和商业大病医疗保险的区别
  重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。
  90年代以前中国实行的是公费医疗制度，看病国家都大包大揽，90年代后国家实行社会医疗保险，看病变成国家承担一部分，个人承担一部分的报销模式，社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外（包括进口药，器械）完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的大病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。
  社保的大病险属于报销型（根据钱花的多少来报），就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。
  商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万（不是根据钱花的多少来报），赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。
  谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。
  先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70%，可见有一部分门诊我们还是要自费的。商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊（磕、碰、动物至伤。。）是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！
  再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87%，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。
  对于补充医疗险，现在很多单位都给职工上了，就是针对社保不能报销部分的补偿，有这个保障的人，商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了，因为在同样额度中不能重复报销。
• 

  2019-02-15 15:07 龚家逵 客户经理

  目前，市场上的商业医疗保险种类繁多，很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己，因此在出现意外后，申请理赔时往往会有理赔的纠纷，那么商业医疗保险赔付时需要注意什么呢?
  为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷，保险专家建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款，如实告知自身情况，避免商业医疗保险理赔纠纷。
  从保险公司的理赔数据看，商业医疗保险赔付纠纷大多缘于三种情况：
  一是消费者在保险等待期内发生的医疗事故及由此产生的额外费用不在医疗保险的责任范围内;
  二是消费者购买医疗保险时没有如实告知，隐瞒既往病史;
  三是保险公司和消费者对理赔金额不满意。
  保险专家说，为了避免商业医疗保险理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：
  第一，应细读保险责任条款。
  消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。
  第二，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。
  如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任也不退还保费，最后受损失的是被保险人。
  第三，重视免赔条款。
  住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，各个公司都会有一个规定的免赔额，低于免赔额的就不能得到赔偿;津贴型医疗险是根据被保人的住院天数给付保险金的，与医疗费无关。
  商业医疗保险理赔是很多投保人在投了商业医疗保险之后，出现意外时都会经历的而一个环节，因此了解一些商业医疗保险理赔方面的知识，是非常有必要的，至于注意到了一些细节，才能避免不必要的纠纷。
• 

  2019-02-15 15:04 黄益汉 客户经理

  商业保险是社会医保可以同时理赔。因为社保有一定的报销范畴和报销比例，就是“保而不包”，两者不冲突，商业保险理赔跟买多少没关系，买对产品才是理赔的关键。
  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。
• 

  2019-02-15 15:01 龚峻梅 客户经理

  社会医疗保险是基本医疗保障，而商业医疗保险是对社会医疗保险的一种补充。如果您在遭遇疾病或者住院等情况是，可以先通过社会医疗保险报销一部分金额，对于未完成报销的部分，再通过商业医疗保险申请理赔。
  此外，您需要注意的是，商业医疗类险种的理赔遵循补偿原则，也就说，社会医疗保险的报销金额与商业医疗保险理赔金额合计不能超过所发生的总医疗费用。
  希望对您有所帮助