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重庆市綦江区多举措规范医保工作
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转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网 时间:2018-09-02

近年来,綦江区各项保险不断壮大,制度不断完善,医保覆盖面不断扩大,监管难度也越来越大。綦江区社保局召开定点药店医保座谈会,明确从六个方面加强服务、监督及管理。


一、加强政策落实。有关政策的正确解读,是每个医保人必须掌握的技能,只有加强政策的解读,才能更好的为广大参保人服务。


二、加强文明服务。健全沟通制度,畅通沟通渠道,科学沟通方式是实现文明服务的重要保障。实行 笑脸 服务,开展 零距离服务 是实现文明服务的通天大道。


三、加强基金管理。坚持基金专款专用,按规定将基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,分别建账、分账核算,要求工作人员在经办过程中,要按照相关规定,各项基金专款专用。


四、加强稽核监督。控制不合理的医疗费用的支出,提高基本医疗保险统筹的支付能力,是稽核监督的目的所在。只有健全法律法规体系,规范稽核监督制度,强化宣传,才能维护和贯彻落实国家和地方政府的有关政策法规,查处违规行为,切实维护广大参保人员的合法权益,确保医疗保险基金的安全。


五、加强支付手段。科学有效的支付手段,是保障参保人待遇支付按时到账的有效保障,是医保对保障社会和谐稳定的有力手段。


六、加强内控管理。强化内控管理,提高基金风险防范能力。在日常实施风险平台管理的基础上,进行专项工作治理,推行内部协调管理,效能监察等专项治理工作,从根本上杜绝基金风险。



綦江区人社局在企业职工养老保险退休审核工作中严把 三关 ,认真做好各项经办服务工作。


一是 严把资料关 : 申请人如实填写《企业职工退休待遇审批表》,提供相关资料和原始档案,档案需密封。核实社会保险缴费记录,确保无误。


二是 严把档案关 : 认真执行国务院《关于工人退休、退职的暂行办法》 等文件规定,严格审核职工的原始档案,不是原始材料不能作为办理退休审核的依据。重点核对和审查职工的出生时间、参加工作时间、岗位及工种等情况。


三是严把审核关 : 认真核实申报退休人员资料,采取初审、复审、分管领导审核,整个审核程序由多人完成,杜绝了违纪违规行为发生。


今年4月份,计发企业离退休人员养老金人数43204人、计发养老金9560.56万元;计发272号超龄人员养老金人数16389人,计发养老金2014.64万元;计发两类人员养老金人数29580人,计发养老金3194.74万元,社会化发放率100%。



今年以来,在退休人员领取资格认证工作中,綦江区社保局采取 三查 手段,确保养老金领取资格认证的真实性。


一是随机抽查。在认证过程中,该局对各街镇 资格认证情况进行了随机抽查。随机抽查主要是通过查阅认证资料与联系认证对象相结合的方式,核实认证资料信息与认证对象提供的信息是否一致,从而掌握被抽查的街镇 开展资格认证工作的真实情况。


二是现场督查。在资格认证工作中,该局要求各街镇 上报资格认证的具体日程安排,并根据具体日程安排组织人员到街镇 进行现场督查,以了解资格认证过程中出现的各类问题,同时也保证了资格认证工作的真实性。


三是重点核查。该局将年龄较大、退休时间较早、身体状况较差且行动不便的退休人员列为重点认证对象,要求各街镇 资格认证工作人员对他们采取上门服务的形式,面对面地进行养老金领取资格认证。


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