我家孩子买了学平险,后被他人故意伤害致死,...
龚宇飞
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2021-12-23 14:19
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2021-12-23 14:39最佳答案
学平险的主要受益对象是学生,所以即使学生在校外受伤,也是会给理赔的。但申请理赔时需要准备好理赔资料,比如保险保单、被保人员身份证、户口本等等。
学生校外受伤理赔方式学生在校外发生事故的第一时间需要选择向保险公司报案,其次则是准备理赔资料。
理赔资料大家尽可能准备完善一些,其中包括被保人员的身份证,户口本,诊断书,从医院出院时的出院小结,以及医疗费用的原始收据,收费明细清单等等。
这些资料根据学生投保的保险公司不同,可能也会有一定的变动,具体内容也可以咨询保险公司的客服人员。
在准备好所有理赔资料后,将理赔资料全部交给保险公司就可以了,保险公司会根据理赔资料对学生的理赔情况进行审核。在保险公司审核的过程中,大家也可以致电询问审核进程,催促保险公司工作人员尽快审核。
学平险在办理之时会有一定的免赔额,一般情况下免赔额金额在50元到400元之间不等,所以如果学生在发生事故后,所花费的金钱没有超过免赔额,那么保险公司是不会进行理赔的。
有些保险公司的学平险中还会标注一些不理赔项目,比如攀岩,游泳,跆拳道,柔道等等,学生在进行这些课外训练过程中发生事故,保险公司不进行理赔。
给孩子买了学平险就可以万事大吉了吗?有些家长以工作繁忙为由,经常疏忽对孩子的照顾,总以为给孩子办几个保险,就可以让孩子一辈子都安乐无忧。这种想法是非常错误的,保险只能在孩子发生危险后给孩子进行理赔,并不能规避孩子的危险。大家平时一定要多关注孩子的健康状况。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 15:31 黄相森 客户经理
两者没有交际。不影响的。 -
2021-12-23 15:23 赵馥洁 客户经理
您好。学平险属于人身保险,而且您说到事故造成了残疾,更是属于人身保险中的意外伤害保险,是纯粹的给付型保险。更明确的说就是,只要发生残疾/身故就得进行赔偿,跟是否属于第三方的责任完全没有关系。
换句话说,即使责任方进行了赔偿,保险公司也得进行赔偿。所以在这个理赔案件中,保险公司的说法是站不住脚的。您现在可以找保险行业协会进行调解,或者直接上诉法院。
请坚持自己的权益。 -
2021-12-23 15:18 黄睿多 客户经理
这个要看合同,学生保险并不是所有的都包含死亡赔偿,很多是保活不保死,这个就要以合同记载的为准了,一般学校领导那会保存有一份合同,你可以要来看看。即使没有死亡赔偿,有抢救费用的话也是可以报的,总之看合同。 -
2021-12-23 15:05 车广东 客户经理
1. 明确产品责任是否包含意外残疾,详见保障利益。
2. 事故发生原因是否属于免责情况,详见保险条款的“免除责任”。
3. 找医院进行残疾程度鉴定,看是否在可保范围内。对照保险条款附录的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”。
4.若以上皆满足,保险公司应承担残疾保险金给付责任。因第三方赔偿,不重复理赔的原则在人身险中只适用于医疗费用报销的险种。即,若第三方赔付已完全覆盖医疗费用支出,保险公司不报销医药费。但残疾金保险公司理应赔付。 -
2021-12-23 15:03 连佩忠 客户经理
答:学平险并没有规定必须在学校内出险才能赔偿,所以即使在校外受伤也是可以理赔的。一般学平险的意外医疗和住院医疗责任中都有免赔额和理赔比例,以某一学平险的条款为例:
意外医疗赔付比例:本保单赔偿范围内的每人每次意外医疗费用绝对免赔额为人民币100元,扣除免赔额后的医疗费用根据保单相关条款的约定按照90%的比例予以赔付。
疾病住院医疗:疾病住院有90天的等待期;每次事故免赔100元,在保险金额范围内按如下分级累进比例给付医疗保险金:
(1)人民币100元以上至1,000元部分 55%
(2)人民币1,000元以上至5,000元部分 65%
(3)人民币5,000元以上至10,000元部分 75%
(4)人民币10,000元以上至30,000元部分 85%
(5)人民币30,000元以上部分 95%
所以一定要注意上述这些。另外还有责任免除部分,看看受伤的情况是否在免除责任范围内,比如一些高风险运动(诸如潜水、跳伞、滑翔、攀岩、蹦极、赛马、赛车等等)导致的受伤是不含在理赔范围内的。
另外就医的医院也需要注意,否则不能理赔。一般要求是中华人民共和国境内(不含港澳台)合法经营的二级及以上公立医院才可以。而且有些产品还特别指出除外某些地方的医院,比如北京平谷等等。
理赔时需要在24小时内拨打保险公司的客服热线先报案,然后根据客服人员的要求准备好理赔资料寄送到保险公司,完成理赔。一般资料如下:
1.索赔申请表(跟保险公司客服要表格,然后按要求如实填写)
2.保险合同原件或者复印件
3.被保险人的身份证件复印件
4.事故证明书
5.医院诊断证明,各种门诊单据和处方
6.如果住院,还需要出院病历
7.银行卡复印件 -
2021-12-23 14:59 齐晓娇 客户经理
学平险一般包括意外伤害、意外医疗等保障,在学校摔伤也算是意外事故的一种,若是买了学平险,是可以获得赔偿的。事故发生后最好第一时间向保险公司报案,根据理赔顾问的要求提供理赔资料,资料审核通过之后就可以获得赔偿款。
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2021-12-23 14:30 龚崇权 客户经理
学平险是保意外伤害的,故意伤害是不赔偿的。可以直接找加害方要求赔偿,甚至可以起诉对方。
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