我家孩子买了学平险,后被他人故意伤害致死,...

我家孩子买了学平险,后被他人故意伤害致死,请问学平险要赔偿不。
龚宇飞 来自: 网页 2021-12-23 14:19

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2021-12-23 14:39最佳答案

学平险的主要受益对象是学生,所以即使学生在校外受伤,也是会给理赔的。但申请理赔时需要准备好理赔资料,比如保险保单、被保人员身份证、户口本等等。

学生校外受伤理赔方式

学生在校外发生事故的第一时间需要选择向保险公司报案,其次则是准备理赔资料。

理赔资料大家尽可能准备完善一些,其中包括被保人员的身份证,户口本,诊断书,从医院出院时的出院小结,以及医疗费用的原始收据,收费明细清单等等。

这些资料根据学生投保的保险公司不同,可能也会有一定的变动,具体内容也可以咨询保险公司的客服人员。

在准备好所有理赔资料后,将理赔资料全部交给保险公司就可以了,保险公司会根据理赔资料对学生的理赔情况进行审核。在保险公司审核的过程中,大家也可以致电询问审核进程,催促保险公司工作人员尽快审核。


什么情况下学平险不理赔?

学平险在办理之时会有一定的免赔额,一般情况下免赔额金额在50元到400元之间不等,所以如果学生在发生事故后,所花费的金钱没有超过免赔额,那么保险公司是不会进行理赔的。

有些保险公司的学平险中还会标注一些不理赔项目,比如攀岩,游泳,跆拳道,柔道等等,学生在进行这些课外训练过程中发生事故,保险公司不进行理赔。

给孩子买了学平险就可以万事大吉了吗?

有些家长以工作繁忙为由,经常疏忽对孩子的照顾,总以为给孩子办几个保险,就可以让孩子一辈子都安乐无忧。这种想法是非常错误的,保险只能在孩子发生危险后给孩子进行理赔,并不能规避孩子的危险。大家平时一定要多关注孩子的健康状况。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 15:31 黄相森 客户经理

    两者没有交际。不影响的。
  • 2021-12-23 15:23 赵馥洁 客户经理

    您好。学平险属于人身保险,而且您说到事故造成了残疾,更是属于人身保险中的意外伤害保险,是纯粹的给付型保险。更明确的说就是,只要发生残疾/身故就得进行赔偿,跟是否属于第三方的责任完全没有关系。
    换句话说,即使责任方进行了赔偿,保险公司也得进行赔偿。所以在这个理赔案件中,保险公司的说法是站不住脚的。您现在可以找保险行业协会进行调解,或者直接上诉法院。
    请坚持自己的权益。
  • 2021-12-23 15:18 黄睿多 客户经理

    这个要看合同,学生保险并不是所有的都包含死亡赔偿,很多是保活不保死,这个就要以合同记载的为准了,一般学校领导那会保存有一份合同,你可以要来看看。即使没有死亡赔偿,有抢救费用的话也是可以报的,总之看合同。
  • 2021-12-23 15:05 车广东 客户经理

    1. 明确产品责任是否包含意外残疾,详见保障利益。
    2. 事故发生原因是否属于免责情况,详见保险条款的“免除责任”。
    3. 找医院进行残疾程度鉴定,看是否在可保范围内。对照保险条款附录的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”。
    4.若以上皆满足,保险公司应承担残疾保险金给付责任。因第三方赔偿,不重复理赔的原则在人身险中只适用于医疗费用报销的险种。即,若第三方赔付已完全覆盖医疗费用支出,保险公司不报销医药费。但残疾金保险公司理应赔付。
  • 2021-12-23 15:03 连佩忠 客户经理

    答:学平险并没有规定必须在学校内出险才能赔偿,所以即使在校外受伤也是可以理赔的。一般学平险的意外医疗和住院医疗责任中都有免赔额和理赔比例,以某一学平险的条款为例:
    意外医疗赔付比例:本保单赔偿范围内的每人每次意外医疗费用绝对免赔额为人民币100元,扣除免赔额后的医疗费用根据保单相关条款的约定按照90%的比例予以赔付。
    疾病住院医疗:疾病住院有90天的等待期;每次事故免赔100元,在保险金额范围内按如下分级累进比例给付医疗保险金:
    (1)人民币100元以上至1,000元部分 55%
    (2)人民币1,000元以上至5,000元部分 65%
    (3)人民币5,000元以上至10,000元部分 75%
    (4)人民币10,000元以上至30,000元部分 85%
    (5)人民币30,000元以上部分 95%
    所以一定要注意上述这些。另外还有责任免除部分,看看受伤的情况是否在免除责任范围内,比如一些高风险运动(诸如潜水、跳伞、滑翔、攀岩、蹦极、赛马、赛车等等)导致的受伤是不含在理赔范围内的。
    另外就医的医院也需要注意,否则不能理赔。一般要求是中华人民共和国境内(不含港澳台)合法经营的二级及以上公立医院才可以。而且有些产品还特别指出除外某些地方的医院,比如北京平谷等等。

    理赔时需要在24小时内拨打保险公司的客服热线先报案,然后根据客服人员的要求准备好理赔资料寄送到保险公司,完成理赔。一般资料如下:
    1.索赔申请表(跟保险公司客服要表格,然后按要求如实填写)
    2.保险合同原件或者复印件
    3.被保险人的身份证件复印件
    4.事故证明书
    5.医院诊断证明,各种门诊单据和处方
    6.如果住院,还需要出院病历
    7.银行卡复印件
  • 2021-12-23 14:59 齐晓娇 客户经理

    学平险一般包括意外伤害、意外医疗等保障,在学校摔伤也算是意外事故的一种,若是买了学平险,是可以获得赔偿的。事故发生后最好第一时间向保险公司报案,根据理赔顾问的要求提供理赔资料,资料审核通过之后就可以获得赔偿款。
  • 2021-12-23 14:30 龚崇权 客户经理

    学平险是保意外伤害的,故意伤害是不赔偿的。可以直接找加害方要求赔偿,甚至可以起诉对方。

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