其他回答(共7条)

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  2021-12-23 15:01 连保军 客户经理

  酒后驾驶属违法行为，属于免责范围不能理赔
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  2021-12-23 14:58 米增强 客户经理

  猝死和自杀算不算意外？能获得意外险赔偿吗？生病住院了意外险有用吗？想了解这些问题答案的可以看看这篇文章：

  
  

  1、酒驾死亡不赔偿

  身意外险中的意外需要同时满足四个条件：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。

  这个意外必须来自除了自己的外部，是突然发生的无法预料的，自己也不想发生的。

  比如猝死就不算意外，因为猝死本质上是因为疾病死亡，身体健康的人是不会猝死的。但现在有些意外险是含猝死责任的，就在整理的意外险榜单里，有兴趣可戳下文。

  一些意外是因为自身或环境做了某些事情，使得发生意外的风险增加，保险公司会将这些意外放进免除责任条款里，不承担给付保险金责任，举几个例子：

  1）被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

  2）被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

  3）被保险人在醉酒（指血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml。）

  吸食(或注射)毒品后发生的意外伤害。

  酒驾死亡就属于在上述情形发生的意外，保险公司不会赔偿，但是会对投保人按日计算退还未满期净保费。

  2、什么情况可以进行人身意外险理赔？

  1）意外身故或全残。不是所有人身伤害都能获得意外险全额理赔。一般来说，只有意外身故或意外全残才能获得全额理赔。

  2）意外伤残。如果情况没有身故或全残这么严重，经过治疗身体还是留下了某些损伤，保险公司会按照伤残鉴定等级结果进行赔付。

  3）意外医疗。如果受到的意外伤害没有严重到伤残的地步，但是产生了医疗费，也是可以进行理赔的，门急诊和住院费，花多少报销多少。

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  资料来源：学霸说保险官网
  

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  2021-12-23 14:38 龚小芹 客户经理

  这种情况的话，人身意外险他也有相应的时间限制。如果是一周之内意外死亡的话，是不可以理赔的。
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  2021-12-23 14:29 齐旭明 客户经理

  电瓶车不算是机会车，等同于自行车。所以不存在违章驾驶等违法情况。不管交通事故的责任认定如何，人身意外险都应该赔偿的，因为这不在意外伤害保卫的免赔范围。
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  2021-12-23 14:21 龚巧丽 客户经理

  喝酒造成的意外事故是不会赔付的，所谓意外是指当被保险人遭遇到非本意的、外来的、突发的意外事故(非疾病因素)，身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。
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  2021-12-23 14:09 黄睿多 客户经理

  您好！一般来说，人身意外险能够为被保险人的意外伤害、意外医疗、意外身故等提供保障，但它并不是所有情况都会理赔，其中醉驾等违法行为导致的意外事故一般属于免责条款，保险公司不会给予赔偿。当然，除此之外，妊娠意外、个体食物中毒、中暑、高原反应、冲浪溺水、手术意外等导致的身故，人身意外险仍然不会给予理赔，因此，广大消费者在投保时，一定要认真阅读保险条款，以免让自己无法获得应有的保障。
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  2021-12-23 14:03 连丽艳 客户经理

  这个呢，先看条款，一般条款中没有关于酒后骑自行车的免责声明，只有酒后驾驶机动车的免责声明。应该是可以赔付的。
  实际案例中目前我查到的只有一例酒后骑自行车被机动车撞死的案例，该案最后判决是赔付的。
  下面是那起案例的新闻报道
  记者了解到，张掖甘州区人民法院审理这起保险理赔纠纷案后认为，醉酒受伤原因多样，如果是投保人醉酒后非自身原因引起伤害，保险公司应承担理赔责任。保险公司：醉酒受伤是免责条款，不赔；法院：车祸主要责任在货车司机，保险公司要赔
  投保人醉酒后骑自行车遭遇车祸，保险公司以醉酒受伤是免责条款为由拒绝理赔。记者了解到，张掖甘州区人民法院审理这起保险理赔纠纷案后认为，醉酒受伤原因多样，如果是投保人醉酒后非自身原因引起伤害，保险公司应承担理赔责任。故一审判决，保险公司在规定范围内参照伤残等级，赔偿该投保人6000余元。
  事件
  男子遇车祸
  想通过意外险再获补偿
  单位购买的保险，在一次车祸后竟然差点成了一纸空文，这让张掖市民孙某困惑，之所以出现这样的状况，则和他遭遇的车祸有关。
  2010年7月5日晚，孙某醉酒后骑自行车回家时和石某驾驶的小货车发生碰撞，导致孙某受伤。事后，孙某在医院治疗了20多天，花费7000余元。后来，张掖甘州区交警大队出具的事故报告显示，这起事故中，石某所驾驶的车辆不符合机动车标准，所以对事故承担主要责任；孙某酒后骑自行车违章，对事故发生负有次要责任。分清了责任，孙某便将石某和石某车辆投保的保险公司告上了张掖市甘州区人民法院进行索赔，最终，法院判决保险公司赔偿孙某各项损失7000余元。
  孙某表示，在他出车祸前，他所在的单位恰好给他们投了一份意外商业险，所以他希望通过理赔获取一些补偿。
  法院
  酒后受伤
  主要责任在货车司机
  2011年7月，孙某委托司法鉴定机构鉴定，鉴定结果为，此次车祸造成孙某10级伤残。为此，孙某找到单位购买意外商业险的保险公司要求理赔，但保险公司以孙某醉酒后骑自行车导致受伤，这种情况是保险公司的免责条款之一为由拒绝了孙某的理赔要求。
  2011年10月，张掖甘州区人民法院审理了该案并认为，醉酒导致受伤是否该理赔，要看实际情况，而不是简单地看免责条款。在本案中原告孙某受伤，主要责任是石某驾驶的车辆有问题，由此孙某承担的仅是次要责任，故保险公司以醉酒后受伤不予赔偿为由拒绝理赔不能成立。据此一审判决，保险公司在规定范围内参照伤残等级，赔偿孙某6000余元。
  宣判后，孙某对理赔数额不予认可，提起上诉。记者昨日获悉，张掖市中级人民法院近日审理该案后驳回了孙某的上诉，维持原判。
  律师说法
  详告客户免责条款
  才能维护双方利益
  保险合同中的免责条款，主要是保险公司列出降低赔偿风险的条款，保险公司到底该怎样对投保人说明免责条款才算告知？甘肃刘辰律师事务所刘辰律师为大家解读这些法律问题。
  记者：如果醉酒后受伤后果是孙某自己造成的，那么保险公司是否可以不予理赔？
  律师：本案的关键点是孙某受伤和醉酒之间的因果关系。在该案中，孙某虽然醉酒后骑自行车出行，但造成其受到伤害是货车司机驾驶的车辆有问题，由此保险公司的免责条款无法成立。如果孙某的伤害是由自己醉酒后造成的，那么法院会考虑保险公司的免责条款。
  记者：对于免责条款，保险公司怎样告诉客户才算告知？
  律师：对于保险公司的免责条款，保险公司业务人员应该逐条口头告知客户，然后客户在告知通知书上签字确认才能认定告知义务完成。有些保险从业者对于保险免责条款含糊告知，避重就轻则误导了客户，损害了客户的知情权和选择权。这样的情况下双方签订的保险合同不是投保人真实意思的表达，也侵害了投保人的合法权益。
  记者：保险公司制定的免责条款，在保障保险公司利益的同时又该如何维护投保人的利益？
  律师：保险公司制定的免责条款必须向保监会备案，并且经过审查后才能出现在保险合同中。想要维护客户的利益，最好将这些免责条款如实告知客户，给客户选择的权利，这样才能维护双方的利益。

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