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  2021-10-12 18:23 赵骏凯 客户经理

  生育保险————
  男方参加了生育保险，只能享受护理津贴（缴费基数除以30乘以10天），也是生育保险待遇的一种。
  只有女方参加生育保险半年，才可以在定点医院享受生育保险基金的产检、分娩等方面统筹。
  
  武汉生育保险，连续正常缴费半年以上的参保人，在符合情况条件（引产、人流、产检、正常分娩等），办理登记审批手续，在生育保险定点医保机构就医、检查、生产等，就该享受的报销、补贴等。
  生育津贴，是女性参保人的社保缴费基数除以30天乘以按规定应该享受生育津贴的天数，所得的由社保支付的参保人因生育停工资的补偿。
  职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内（含限额）的部分，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：
  （一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
  （二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准：
  1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；
  2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；
  3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；
  4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；
  5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元；
  6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
  职工符合生育保险规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；医疗费用高于定额标准90%低于100%（含）时，按定额进行结算；医疗费用高于定额标准100%低于150%（含）的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
  （三）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。
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  2021-10-12 18:20 章要在 客户经理

  生完孩子报销生育险一般是第二个月，最晚当年内报销即可。
  生育保险报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  生育保险报销流程：
  一、生育津贴
  1、所需材料：
  《结婚证》原件及复印件一份;
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明原件及复印件一份;
  医学诊断证明书原件及复印件一份;
  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
  注：以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
  二、生育医疗费用(产前检查)
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
  三、计划生育手术医疗费用(住院费)
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
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  2021-10-12 18:17 齐晓影 客户经理

  1.
  生育保险报销是有时间限制的，需是要满足生育保险连续缴纳一年以上，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在缴费状态，同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2.
  生育保险报销多少？
  (1)生育津贴(产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);
  (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);
  (3)计划生育手术发生的医疗费用;
  (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用，由于生育保险有一些地方福利色彩，因为应以当地的政策为准。
  3.
  生育保险报销流程：
  (1)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  (2)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
  4.
  生育保险报销所需资料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。
  5.
  希望以上对您有所帮助
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  2021-10-12 18:14 米士刚 客户经理

  生育保险报销有时间限制，劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间，是没有补办申请的。由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，时间长的可在18个月内报销，但部分地区及城市限制于6个月内。
  【报销时限】（逾期申办相关机构将不予受理）
  1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
  2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
  3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；
  4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
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  2021-10-12 18:11 连丽萍 客户经理

  以盐城市单位参保职工为例，生完孩子职工生育险可以在15个工作日内报销。

  申请条件：正常参加市直生育保险

  申请材料：身份证或社保卡（开通金融功能）、《盐城市职工生育待遇申领表》（加盖单位印章）、发票原件、出院记录（出院小结）、住院费用明细清单

  经办流程：

  1、申请。参保人员携申请材料至市社保服务大厅1-8号窗口申请生育保险待遇结付；

  2、初审。经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理，不符合条件或材料不全的一次性告知；

  3、审核。经办人员审核参保人员申报材料的真实性、完整性；

  4、制单。经办人员根据费用类别将费用信息录入信息系统结算，打印《江苏省职工生育社会保险金结算（支付）凭证》；

  5、复核。复核人员根据申报材料对信息系统的录入数据进行核对确认；

  6、支付。拨付报销费用至参保人员银行账户。

  办理时限：15个工作日。

  扩展资料：

  盐城生育保险报销条件：

  职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。

  本人或者委托所在单位凭上述办理材料经当地劳动保障行政部门审批后，按规定报销费用。在盐城市行政区域内的城镇各类企业(含国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业)和与之形成劳动关系的劳动者。

  参考资料来源：

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  2021-10-12 18:08 齐新海 客户经理

  手术或治疗结束后90日内。

  以重庆市为例，根据重庆市职工生育保险政策规定，参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症发生的门（急）诊和在市外生育发生的生育医疗费用以及实施计划生育手术的医疗费用，先由个人全额垫付。

  手术或治疗结束后90日内，由本人或其书面委托人持相关材料到生育保险参保关系所在地生育保险经办机构申领生育医疗费用及生育生活津贴。

  参保职工离开原单位到新单位就业，应在与原单位终止劳动关系的30日内，到原参保地的生育保险经办机构办理关系转移手续，对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的；

  其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算；对超过3个月的，其原实际缴费年限不再累计计算，并按新参保职工的有关规定执行。

  扩展资料：

  正常分娩报销所需材料如下：

  （1）《重庆市职工生育保险个人费用结算单》一式三份，需盖有单位公章；

  （2）婴儿出生证明原件及复印件各一份；‘

  （3）产前检查费用收据（不包括药费）；

  （4）住院医疗费用票据、总清单，市外须提供医院等级证明；

  （5）出院诊断书；

  （6）如有生育并发症还需提交并发症备案表。

  参考资料来源：

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  2021-10-12 18:05 齐春敏 客户经理

  待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。（切记：过期不候！）
  自己该享受什么样的生育补助待遇。
  首先，要满足三大条件，才能领取生育保险金：
  1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。（累计满12个月即可，没有连续缴纳也行）；失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费（失业者生孩子可领，流产不能领）；
  2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术；（外地医院也可以报销哦！）
  3、符合国家、省、市计划生育规定；（也就是说，只要符合基本国策，二胎也能领取。）
  4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。（切记：过期不候！）