小孩在中山市有社保卡买了医保,假如住院了,...

小孩在中山市有社保卡买了医保,假如住院了,赔偿的比例是多小
黄真强 来自: 移动端 2021-10-05 03:54

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2021-10-05 04:15最佳答案

医疗保险报销比例:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

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其他回答(共7条)

  • 2021-10-05 04:18 龙小芳 客户经理

    只要你交了医保且未断交医保,可以到湖南住院,不过在湖南住院前应先在中山市医保局备案才可以报销医疗费用,假如未备案将来是报销不了医疗费用的。
  • 2021-10-05 04:12 符翠红 客户经理

    住院花了两万多,小学生社保卡可以报销60%左右。
    医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。
    学生儿童领取的新社会保障卡只开通了社保功能,持卡可到医保定点医疗机构就诊、看病和结算,新版社保卡社保功能发卡后即可正常使用。
    门诊报销流程:
    1、校区门诊就医:门诊就医自付10%+挂号费4元(即可报销90%);
    2、校区外医院就医:需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。
    报销所需资料:
    1)校医门诊转诊复印件(急诊除外);
    2)当次病历复印件;
    3)发票原件。
    4)费用明细清单原件。
    三、住院报销流程:
    1、出示医保卡办理住院手续(若未带应3天内完善手续);
    2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。
    3、报销所需资料:病案首页及入院记录复印件,发票,费用清单,出院小结,疾病诊断证明,医保卡正反面复印件;由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章;外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。

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  • 2021-10-05 04:09 连伟杰 客户经理

    中山市基本医疗保险待遇包括住院基本医疗保险待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇和生育医疗费用报销待遇;补充医疗保险待遇包括普通门诊(用个人医疗帐户支付)待遇、特殊病种门诊统筹待遇和住院补充医疗待遇。
    1.参保人因病住院发生超住院起付额标准以上部分的医保费用,在中山市内一、二级定点医院(含社区卫生服务中心)住院的,统筹基金支付90%,个人自付10%;
    2.在市内三级定点医院住院的,1万元以下(含本数)的医保费用,统筹基金支付80%,个人自付20%,1万元以上部分的医保费用,统筹基金支付85%,个人自付15%;
    3.转市外定点医院住院的,1万元以下(含本数)的医保费用,基本医疗统筹基金支付78%,个人自付22%,1万元以上部分的医保费用,基本医疗统筹基金支付83%,个人自付17%。
    4.连续缴纳补充医疗保险费满1年(含1年)以上的参保人,因病住院,享受基本医疗保险住院基本医疗保险待遇(含特定病种门诊医疗费用报销待遇)后,社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上部分,由补充医疗保险统筹基金支付90%。

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  • 2021-10-05 04:06 黄盛林 客户经理

    社保卡住院的报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    同时,社保卡还有很多秘密你没发现,点击这里了解一下吧。
    那么,如果社保卡外借过,对买保险有什么影响吗?
    1、借给人在药店买药不影响
    医保个人账户的余额使用自由,各地可能有所不同,不过外借买药对投保不影响。
    2、外借社保卡在门诊就诊
    外借社保卡就诊,不实的就诊病历就会挂在你的名下。偶尔一次还说的过去,但是若频繁发生,就有点有理说不清了。
    奶爸的建议是:以后不要这么做了。投保时,根据问询如实告知外借情况,剩下的就等保险公司去考虑了,有的会拒保,有的会查体后接受。
    3、他人用医保卡冒名顶替住院
    要是住院病史不涉及健康告知内容,那就投保。不过要是涉及健康告知,如实告知,绝大部分保险公司都会直接拒保。
    奶爸总结:
    总的来说,社保属于国家的福利,奶爸建议大家都买上的。

  • 2021-10-05 04:03 龚家迎 客户经理

    社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

    社保卡住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

    社保卡住院报销经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    扩展资料:

    门诊报销:

    1、范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

    2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

    3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

    4、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

    参考资料来源:百度百科:社保报销

  • 2021-10-05 04:00 齐春春 客户经理

    你参加的是中山市的基本医疗保险,职工和城乡居民都可以参加。如果需要享受门诊报销待遇,你还得参加中山市的补充医疗保险。缴费标准为:用人单位按上年度全市职工月平均工资7%的比例缴纳,在职职工个人按上年度全市职工月平均工资3%的比例缴纳。从个人角度说一句,补充医疗保险是自愿参加的,你能否享受门诊待遇,得看你的单位厚不厚道,愿不愿意帮你缴。
    城乡居民基本医疗保险参加的人群是:中山市本市户籍城乡居民以及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生。不过目前已经没有这种称呼了,都统称为中山市基本医疗保险或者中山市社会医疗保险。

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  • 2021-10-05 03:57 粱俊芳 客户经理

    学霸说保险,只推荐对小孩真正有用的保险!今年136款热销儿童重疾险对比表已经更新,现在免费送给您,点击立即领取。

    应该给小孩买什么保险这个问题一直是一个难倒千万宝爸宝妈的问题,今天我们一起来看下,到底应该怎么给孩子买保险!牢记这三点:

    第一,先把医保上好!

    孩子出生后,只要上了户口,马上就可以办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以一定要给小孩办理好医保。

    第二,买好医保后,可以把商业保险中的重疾险+医疗险+意外险配置齐全。

    先看重疾险,它能提供很长时间的保障(最长可保障终身)。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗费用,还能一并解决很多后续隐藏的问题,比如因为疾病耽误了功课,都需要钱,毕竟俗话说得对,钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。买一份纯保障型的重疾险恰好可以解决后续的这些问题。

    今年比较热门的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读十款小孩的热门重疾险产品大盘点。

    再看看医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年保费一二百元,就能买1万元的保额,不贵,又很有用。

    最后,要配置一份意外险,孩子的意外险特别便宜,20w的保额每年也只需要六七十块钱而已,可以保障孩子的意外身故、意外伤残以及意外医疗责任,划算又实用。

    第三,有什么保险是不要给孩子买的吗?

    不要给孩子买寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险?中有过详细的介绍,这里就不做过多说明了。

    按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块就可以配置全面,如果是买终身保障,每年也才两三千,非常实用。

    以上就是我对"儿童社保医疗保险报销比例是多少"的全部回答,希望能对您有所帮助!

    望采纳!

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