其他回答(共7条)

• 

  2021-10-04 07:37 齐晓彦 客户经理

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  1、企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。一般由
  （1）商业医疗保险机构举办；（2）社会医疗保险机构经办；（3）大集团、大企业自办。
  2、商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
  我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。项医改确定，单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。种类
  ①普通医疗保险
  该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
  ②意外伤害医疗保险
  该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
  ③住院医疗保险
  该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
  ④手术医疗保险
  该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
  ⑤特种疾病保险
  该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
  3、社会互助是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面：1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会（国内）捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖，等等。2.为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业，等等。
  社会互助具有自愿和非营利的特征，其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费，政府往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括：工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济；民间公益事业团体组织的慈善救助；城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。
  4、社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
  更多详情百度搜索“宝葫芦 企业医疗保险”查看。
• 

  2021-10-04 07:34 黄益江 客户经理

  首先先来了解下几个险种的区别：
  意伤险：指当被保险人因遭受意外伤害使其身体残废或死亡时，保险人依照合同规定给付保险金的人身保险。
  健康险或社保：指以的人身体作为保险标的，在被保险人因疾病或意外事故产生医疗费用支出或收入损失时，保险人承担赔付责任的一种人身保险。
  手术住院原因没有提到，为什么住院，如果是因意外伤害住院治疗，那么意外险在赔付同时也在医保范围。当然，如果是生病开刀意外险是不会赔付的。医疗保险理赔原则为非累加赔付，即理赔时先由其中一份保单进行赔付，剩余部分再由另一份保单进行赔付。比如社保赔付55%剩下的45%可以到保险公司申请赔付的。而如果涉及到伤残或死亡那么社保和保险公司都会进行赔付。如果要参考意外险条款你可以到慧择网看一下。
• 

  2021-10-04 07:31 樊成钢 客户经理

  学生缴纳的保险一般为社会保障保险，其他保险公司的人身意外伤害保险可由学校统筹学霸谈保险，帮你避开所有给孩子买保险的坑！今年热卖的136份未成年人大病保险对照表已经更新。点击立即收集。相信可以帮助你选择适合孩子的保险。如何给孩子买保险，是一个让很多家长无从下手的问题。接下来，我们来梳理一下给孩子买保险的方式和思路。

  孩子的医疗保险必不可少，子女取得户口后，应尽快办理新生儿医疗保险(城乡居民医疗保险)。基本医疗保险很重要，无论大病小病。这是国家给予的基本保障福利，所以一定要处理好。第二，如果你打算买商业保险，那就是大病保险、医疗保险和意外伤害保险。这是我给你的建议。再来说说大病保险，可以尽可能长久的提供保障。

  大病保险在生病后直接支付现金，不仅可以解决医疗费用问题，还可以解决其他相关的问题，比如因病落下作业，或者后续生活中一些无法挽回的损失，这些都需要大量的现金来弥补。买一份纯保底的大病保险，正好可以解决这些后续的问题。今年的8款热门儿童危重症保险，我在这款智能机器人的回答中整理出来，点击阅读精华集：我推荐的10款热门儿童危重症保险。

  先说说为什么要分配医疗保险，可以用来报销孩子平时就诊的医疗费用。比如配置0-免赔额住院医疗保险，每年保费一两百元，保额一万元就能买到，便宜又好用。最后说说意外险。儿童意外险很便宜。20万元的保额，每年只需60-70元，就能保障所有意外造成的意外死亡、伤残和医疗费用。性价比高，实用性强。

• 

  2021-10-04 07:28 辛培勇 客户经理

  学生买的保险一般都是团体的意外险，医疗保险，意外医疗。具体要如何赔付我也不是很清楚，你可以去详细的单位去咨询客服人员。
• 

  2021-10-04 07:25 黄真敏 客户经理

  学生医保是缴费给社保部门的，国家的基本医疗保障措施。

  意外伤害险是购买商业保险，在发生意外时，保险公司按保单承担保赔偿责任。

  补充险应当是购买商业保险，基本医疗保险不能报销的部分按保单规定保险公司承担赔偿责任。

  补充保险有没有必要，如果不是学校强制性的，本人认为没有必要；如果学校强制或自已有能力那就买。

  商业型

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

  我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。现医改确定，单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。

• 

  2021-10-04 07:22 黄盛杨 客户经理

  一：医保与农合之间的区别：
  1、缴费：城镇居民医保个人缴费一般在200元左右，其中18岁以下在50元左右；新农合在10-20元
  2、名义报销比例：居民医保在50％-70％，新农和今年一般提高到了40％
  3、报销范围：居民医保为国家医保药品目录，有2000多种药；新农合为基本药物目录，只报销500多种药物；
  4、起付标准：新农合在二级以上医院住院的起付标准一般要高于居民医保。
  5、最高支付限额：新农合远远低于居民医保
  6、结论：新农合适用于小病和乡镇卫生院可以解决的问题，如果到一些3级以上大医院，报销很少；居民医保低于城镇职工，高于新农合，较为实惠。
  筹资方式不同
  尽管医保与新农合都是每年缴费，但是二者适用的人群不同，前者针对的是城市户口人群，后者针对的是农村户口人群；其次，个人所交的钱也不同，医保交的钱远高于新农合；
  医保的报销比例和待遇水平远高于新农合
  组织程度不一样，城镇职工参加医保是由用人单位组织，单位是法人，负有缴费的责任和义务，可以强制。新农合的缴费主要是个人自愿，多通过比较完善的农村基层组织管理，约束性比较强。
  参保人员有差别
  医保的对象局限于城镇职工、破产改制企业人员、灵活就业人员等，以中青年为主，参保人数明显少于参加新农合的人数；
  新农合面向农村所有人员，不管男女老少都可参保，故人多、面广、线长。就筹资和待遇水平不同，缴费较高；新农合个人缴费10-20元，缴费较少，待遇水平远低于职工医保。
  基金运行方式有异
  医保工作先行一步，运行10来年，基金节余较多；新农合工作起步晚些，各地基金盘子大小不一，如参合人数多、基金总量大，抗风险能力相对强些，反之，抗风险能力就弱。
  意外险和医保也是两个不同的险种，一个保障医疗疾病，一个保障意外后的赔偿。
  意外险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
  职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或帮助的社会保险。
  二：意外险与医疗保险的区别在于：
  首先，医疗保险与意外险是不同性质的保险，医疗保险属社保,是强制性的，意外伤害是商业保险,是自愿的。
  其次医疗保险的包括面最广，小到头疼脑热，大到住院所产生的费都是可以比例报销的。而意外伤害的话只报销因意外带来的医疗包括工伤引起的，被车撞的，操作失误引起的等等。
  再次医疗保险不报身故的，也就是说人死了不赔的，而意外伤害的话因意外引起伤害死亡的都要按保额赔付。所以一些危险性的工作收取的保费就要高一点，因为那么工作风险比较高。
  三：农合与意外险有哪些区别？
  农合不保意外，意外险保因意外身故或全残，还按比例报销意外住院费用。
  农合属于社保的范围，保障的范围较大，比如住院，意外，大病等都给理赔。
  意外险属于特定的当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
  农合是低缴费光覆盖的简易保险保险！而意外险，因意外造成伤害程度的给付！
  常所指的医保，实质上是医疗社会保险，简称为医保险，它与作为商业保险之一的人身保险有共同之处，两者标的都是人的身体或生命，两者都是社会为遇到困难的人们提供特定物质帮助。
  四：意外伤害保险和意外伤害医疗保险是容易被混淆的两个险种。它们存在的区别：
  一、从立法范畴来看，医保是国家规定的劳动者的基本权利之一，也是社会对劳动者应尽的一种义务，属于劳动和社会保障立法范畴;商业保险则是一种金融活动，通过经济合同维护保险双方的合法权利，属于经济立法范畴。
  二、从属性原则和作用来看，医保由国家强制实施，是根据宪法规定和社会保障法律法规的有关规定，为保护和增进职工身体健康而建立的，是国家的一项社会福利事业，凡符合条件者均须参加，并不以人们及其用人单位的主观意志为转移;商业保险中的人身保险是自愿性的，它运用于经济赔偿手段，使投保的个人或用人单位在遭到意外损失时，依据有关保险合同获得经济赔偿。
  三、从资金的筹集和运作来看，医疗保险基金来自用人单位和职工个人共同交纳的医疗保险费以及国家补贴，医保费按照国家或地方政府规定的统一费率征收;国家给予各种优惠政策，使医保基金保值增值，从而保证医疗保险待遇的合理支付;商业保险实行自愿投保、等价交换，保险率视险情而定，个人健康情况是商业保险公司确定缴纳费用数额的基本条件，保险人向被保险人支付保险金的资金全部来源于投保人缴纳保险费所形成的保险基金及其投资运作所得的收益。
  四、从使用对象和保险水平来看，医保的保障对象为劳动者及其供养的直系亲属，服从于保障必需的医疗服务或经济补偿;商业保险中的人身保险适用范围比医疗保险广泛，一切符合投标条件的公民都可以通过与保险人签订合同而成为人身保险的被保险人，并按所缴纳保险费的多少决定领取保险金的数额，实行有收有偿，多投多保，少投少保，不投不保的给付办法。
  五、从管理体制来看，医保由政府有关部门管理，其所属的经办机构是非营利单位，不仅负责社会保险基金的筹集、资金管理和支付，还为劳动者提供必要的管理服务;商业保险不涉及社会服务，以盈利为目的，由专门的保险公司履行保险合同，按照商业原则自主经营，自负盈亏，自我发展。
  五：商业保险的分类
  目前的商业保险究竟有哪几大类险种，它们各自保哪些，不保哪些，投保时有何具体规定?下面对商业保险险种作了简要概括：
  1、普通医保该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
  2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。
  3、住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
  手术医疗保险该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医保费。
  七：总结：意外伤害保险和意外伤害医疗保险的区别有以下三点：
  首先，保险责任不同。意外伤害保险的保险责任是：当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或达到一定的残疾标准时，按照合同的约定向被保险人或受益人支付一定比例的保险金额;意外伤害医疗保险赔偿范围是用于被保险人遭受意外伤害后，由于治疗支出的医疗费用。
  其次，赔付时需向保险公司提供的证明文件不同。意外伤害保险理赔时需要提供被保险人因意外事故造成的残疾证明或死亡证明;意外伤害医疗保险理赔时需要提供被保险人因意外事故受伤在医院的诊疗费用收据、药费清单等。
  最后，险种类型不同。意外伤害保险可以单独投保，也可以在主险合同中附加投保;而意外伤害医疗保险是附加险，投保人不能单独投保，必须和其他主险组合购买。

  扩展阅读：

• 

  2021-10-04 07:19 齐晓彬 客户经理

  学生医保是缴费给社保部门的，国家的基本医疗保障措施；
  
  意外伤害险是购买商业保险，在发生意外时，保险公司按保单承担保赔偿责任；
  
  补充险应当是购买商业保险，基本医疗保险不能报销的部分按保单规定保险公司承担赔偿责任。
  
  补充保险有没有必要，如果不是学校强制性的，本人认为没有必要；如果学校强制或自已有能力那就买吧！