医保是单位和个人共同缴纳,这样医保卡上的钱...

医保是单位和个人共同缴纳,这样医保卡上的钱就应该是个人交的钱,但为什么卡上的钱和缴纳的不一致
齐春敏 来自: 移动端 2021-10-04 07:06

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2021-10-04 07:27最佳答案

医保卡上反应的金额属于个人账户金额,是根据缴费的总比例纳入个人账户的,剩下的钱是放入统筹账户的,在住院诊疗等费用结算时会由统筹账户按比例报销。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-10-04 07:30 龚子龙 客户经理

    1、医保卡中个人部分,是给个人零星买药或门诊看病的,由个人支配。

    2、单位交纳的是统筹部分,是医保统筹基金。医保统筹基金是指本年度某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分及以往年度节余部分之和。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一使用。

    扩展资料:

    职工医保一般分为个人账户和统筹账户。

    个人账户可支付以下费用:

    1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

    2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

    5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

    统筹账户主要支付以下费用:

    1、住院治疗的医疗费;

    2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

    3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

    参考资料:

  • 2021-10-04 07:24 樊扬诗 客户经理

    各地情况不同,目前分两种:

    1、再单位缴纳的医疗保险,一般都是社保缴费后月底,就可以将医疗保险个人账户的部分,打到医保卡的。

    2、自己缴纳,或退休人员,是每年某月一次信息打入。

    扩展资料:

    医保卡使用方法

    1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

    住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

    参考资料:

  • 2021-10-04 07:21 齐景嘉 客户经理

    医保卡上反应的金额属于个人账户金额,是根据缴费的总比例纳入个人账户的,剩下的钱是放入统筹账户的,在住院诊疗等费用结算时会由统筹账户按比例报销。

    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

    第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

    (一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

    (二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

    (三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

    扩展资料

    使用方法

    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

    参考资料来源:

  • 2021-10-04 07:18 黄真强 客户经理

    社保是 职工参加社会保险的简称,职工社保卡一般只是职工的医保卡,所以医保卡里的余额,不是公司跟个人社保所交的钱,而是医保按照比例返还到个人部分的金额。
    1. 社会保险费包括 基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费。就是俗称的五险。其缴费比例每个省市自治区各有不同,仅以浙江省为例:
    (1)基本养老保险单位缴14%,个人缴8%,
    (2)医疗保险单位缴7%,个人缴2%
    ( 3)失业保险单位1.5%,个人缴0.5%
    (4)工伤保险单位0.08% 个人不用缴
    (5)生育保险0.08% 个人不用缴
    2. 职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。所以说社保卡里面的余额其实只是个人医保全部缴纳的钱和企业缴纳的一部分钱。
  • 2021-10-04 07:15 黄盈椿 客户经理

    (一)医保卡上的钱就是个人账户的钱,作为从用人单位参保的职工,它由公司所缴钱的一小部分(约为基数的2%,不同年龄段不同),和个人所缴的全部组成。
    (二)公司缴的钱主要去向就是统筹基金。公司缴的费去掉应该转到你个人账户的一部分之外,其他的部分就都归入统筹基金里了。
    (三)说到这里你肯定觉得很黑,那统筹基金那么多钱不给参保职工都搞毛线了?其实统筹基金里的钱也都是给参保职工用的。你的个人账户只能用在门诊看病和买药上,如果有天得病需要住院了一般情况下个人账户里的钱根本不够住院花的,但是住院费用是可以报销一部分的,报销的这部分钱就是统筹基给买单的;而且到达退休年龄后,个人和单位不再缴医保费了,可你个人账户的钱还会照常发给,住院仍可以报销,这就纯是统筹基金在支出了。
    我国现行的社保制度采取的是“统账结合”的方式。即统筹基金+个人账户。统筹基金就是把大家的钱凑起来放一起统一使用。个人账户就是有个人可以支配的一个账户。这样设计是想要把统筹抗风险的优点和个人账户灵活使用的特点结合起来。
    如果你有工作单位,医疗保险是由单位和个人按比例共同承担的,单位缴纳会有一部分比例划入你的个人账户,其余进入“统筹账户”,用于大病统筹、报销等公共事务,当然这其实也和每个人都有关系。自己交的部分进入个人账户。
    所谓自己交,是指你没有工作单位,而是以自由职业职业者身份缴纳社保,一般需本地城镇户籍才可以缴纳,包含养老和医疗两项。
  • 2021-10-04 07:12 管火金 客户经理

    (一)医保卡上的钱就是个人账户的钱,作为从用人单位参保的职工,它由公司所缴钱的一小部分(约为基数的2%,不同年龄段不同),和个人所缴的全部组成。

    (二)公司缴的钱主要去向就是统筹基金。公司缴的费去掉应该转到你个人账户的一部分之外,其他的部分就都归入统筹基金里了。

    (三)说到这里你肯定觉得很黑,那统筹基金那么多钱不给参保职工都搞毛线了?其实统筹基金里的钱也都是给参保职工用的。你的个人账户只能用在门诊看病和买药上,如果有天得病需要住院了一般情况下个人账户里的钱根本不够住院花的,但是住院费用是可以报销一部分的,报销的这部分钱就是统筹基给买单的;而且到达退休年龄后,个人和单位不再缴医保费了,可你个人账户的钱还会照常发给,住院仍可以报销,这就纯是统筹基金在支出了。

    我国现行的社保制度采取的是“统账结合”的方式。即统筹基金+个人账户。统筹基金就是把大家的钱凑起来放一起统一使用。个人账户就是有个人可以支配的一个账户。这样设计是想要把统筹抗风险的优点和个人账户灵活使用的特点结合起来。

    如果你有工作单位,医疗保险是由单位和个人按比例共同承担的,单位缴纳会有一部分比例划入你的个人账户,其余进入“统筹账户”,用于大病统筹、报销等公共事务,当然这其实也和每个人都有关系。自己交的部分进入个人账户。

    所谓自己交,是指你没有工作单位,而是以自由职业职业者身份缴纳社保,一般需本地城镇户籍才可以缴纳,包含养老和医疗两项。

  • 2021-10-04 07:09 齐显峰 客户经理

    医保卡上反映的并不是个人交的金额。
    医疗保险由单位和个人共同交纳,交过去的钱划成两个部分,其中一个部分进入个人帐户(就是你医保卡上的钱),另一部分进入统筹帐户(这个钱平时是看不到的,只有住院报销才能用到的)。
    年龄不同,进入个人帐户的比例是不一样的。
    因此,并不能说医保卡上只反映个人交的金额。

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