深圳少儿医保扣款问题咨询

我家宝宝办的少儿医保,首次办卡怎么扣了144.80与一个20元,请问正确应该是扣多少?
梅金荣 来自: 移动端 2021-09-29 11:02

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2021-09-29 11:14最佳答案

保险小编帮您解答,更多疑问可。

深圳少儿医保扣费时间
(一)首次参保
1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的,少儿医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿),需等待3个月后参保,从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
(二)已参保
1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收,所收费的时间段为:当年的9月至次年的8月,共12个月为一个缴费时间段。
2、已参保少儿如在当年9月30日前,未托收到少儿医疗保险费的,系统将自动停保。如需申请参保,需等待3个月后方可参保。
缴费标准
(一)少儿医保年度缴费共计150元,即每月12.50元,由参保人的监护人承担75元,即每日6.25元,市财政每人补贴75元。
(二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费,每张卡为20元。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

其他回答(共4条)

  • 2021-09-29 11:17 贾黎黎 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    扣不成功有很多原因的,你先登录你的小儿医保系统查一下,里面有显示是否扣费成功。如果没扣到款,有可能是帐户没钱或者帐户有其他问题。如果是深户的,可以去社保局重新办理申请扣款。

  • 2021-09-29 11:11 赵风茹 客户经理

    深圳少儿医保扣费时间
    (一)首次参保
    1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的,少儿医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
    2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿),需等待3个月后参保,从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
    (二)已参保
    1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收,所收费的时间段为:当年的9月至次年的8月,共12个月为一个缴费时间段。
    2、已参保少儿如在当年9月30日前,未托收到少儿医疗保险费的,系统将自动停保。如需申请参保,需等待3个月后方可参保。
    缴费标准
    (一)少儿医保年度缴费共计150元,即每月12.50元,由参保人的监护人承担75元,即每日6.25元,市财政每人补贴75元。
    (二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费,每张卡为20元。
    儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
    儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
    一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
    二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
    三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
    四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

    扩展阅读:

  • 2021-09-29 11:08 齐敬磊 客户经理

    1、少儿医保缴费公式=上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月
    2、2016年少儿医保保费=6753×0.8%×12个月=648.24元/年
    3、少儿医保政府财政补贴:420元(2016年)
    4、补贴对象:符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。
    (深户、有计划生育证明的非深户)
    5、如果符合补贴条件,享受财政补贴后需交少儿医保保费= 648.24-420=228.24 元/年
  • 2021-09-29 11:05 辛培剐 客户经理

    一、少儿医保,福利有多好?

    我国医保主要分为职工医保和居民医保。其中,少儿医保属于居民医保,一般面向未满 18 周岁的少年儿童。

    少儿医保是非常有必要给小孩买的,它主要有以下几个明显的优势:

    1、交的钱少

    很多地方的少儿医保年缴费不超过 500 元,例如 2021 年一线城市的少儿医保缴费标准如下:

    • 北京:325 元

    • 广州:456 元

    • 深圳:416 元

    花小钱办大事,少儿医保能够报销孩子的门诊和住院费用,实用性很强。

    2、无投保限制

    少儿医保没有健康告知,不会问询孩子的健康状况。即使孩子已经生病了,也照样能买。

    而且只要你给孩子持续参保,就能得到长期稳定的保障。

    3、能报销门诊费用

    小孩子天生免疫力弱,感冒发烧也是很常见的事。

    如果碰上几百块解决不了的问题,比如感染肺炎,医生也会建议住院,方便一些。而有些地方的少儿医保,可以报销门诊费用。

    但少儿医保的具体实行政策存在地区差异,有些地方可能没有门诊报销。建议致电当地社保局热线 12333 咨询。

    下面我们以北上广深为例,看看具体保障责任怎么样:

    举个例子,看看少儿医保怎么报销的?

    北京的小 A 宝宝因为肺炎,到三甲医院住院治疗,一共花费 3900 元,其中医保目录内用药3500 元。

    • 报销的部分:( 3500 - 650 )* 75% = 2137.5 元

    • 自己掏的费用:3900 - 2137.5 = 1762.5 元

    在这个例子可以看到,少儿医保报销了一半多的医疗费,减少了家长的不少负担。

    此外,如果给孩子买商业保险,像意外险、医疗险的报销,基本上要先经过医保报销。

    总得来说,孩子一出生,建议人手一份少儿医保。

    二、少儿医保怎么办理?

    各地办理少儿医保的手续不完全一样,大致分为线下和线上两种办理方式。

    • 线下:可以去社保局或街道等代办点办理

    • 线上:可以通过社保局官网或当地的政务 app 操作

    以深圳为例,看看刚出生的小宝贝要如何办理少儿医保。

    步骤一:准备材料

    孩子和家长身份信息、父母银行卡、拍照的回执单。

    步骤二:参保登记

    可以通过网页、微信、线下社保局三种方式登记。

    这里说一下大家常用的,网页登记:

    • 登录深圳市人力资源社会保障局

    • 个人社保网上服务 → 在线办理

    • 请点击输入图片描述

    • 个人参保管理→少儿首次参保,后面按提示填写就可以了

    步骤三:办理社保卡

    带上父母一方的身份证、户口本、出生证明、孩子照片的回执单去银行办理即可,深圳最快可以当天办理当天拿到。

    对于其他地方的朋友,办理少儿医保的资料都基本差不多;如果对流程还不熟悉,可以致电当地社保局热线 12333 咨询。

    三、常见问题 

    关于少儿医保的常见疑问,我们整理出以下两点:

    1、小孩暂时没身份证,如何参保?

    家长可以先提供身份证号码进行参保,这个号码可以在孩子的户口本上找到。

    2、没有医保卡,小孩生病怎么报销?

    给小孩办理了少儿医保,就算没有医保卡,小孩生病住院费用一样能报销。

    可以在拿到医保卡后,携带相关住院发票、出院小结、明细清单等去医保中心报销。

    部分地区的医院还支持出院暂不结算,交足押金先出院,拿到医保卡再办理补记账手续。

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