宝宝参加了沈阳市城镇居民基本医疗保险,患有...

宝宝参加了沈阳市城镇居民基本医疗保险,患有先心病动脉导管未闭,想去陆总做介入手术,能报销多少?
齐旭明 来自: 移动端 2021-09-26 09:05

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2021-09-26 09:20最佳答案

我按你说的问了一下。因为我们医院不做这方面的手术,具体的怎么操作就不清楚了。但是他们说应该是可以报的。具体报多少的话,要看你手术用的器械及治疗药物有多少是属于自费,多少属于医保的。医保都是有报销范围和目录的。有些药物是自费的话是不能报的。最好直接去你所在城市医保中心或者去想要做手术的医院咨询。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-26 09:29 黄瞩信 客户经理

    可以!~~~~就算你现在是躺在病床上不能动,只要你没有其他的社会基本医疗保险,都可以参加。
    18岁前的小孩子是年交90¥保额是20000¥,如果你觉的保额不够还可以追加一个大额附加险,18岁前的小孩是年交10¥。保额增加到40000¥
  • 2021-09-26 09:26 黄益汉 客户经理

    新生儿参加医保需要的手续如下:

    1、办理出生证;

    2、带着出生证的材料去当地的派出所给宝宝上户口;

    3、去相关的银行开户办理相关的保险账户和卡;

    4、去当地的社区社保处办理新生儿医保卡;

    新生儿最好是出生3个月内办理医保卡,宝宝就能从出生享受医保待遇,超过三个月的话就是次年享受医疗保险。

    少儿医保有什么优点:

    • 便宜,投保金额200元左右,一般家庭都负担得起;

    • 参保限制少,不会因为孩子健康问题不能参保,比如既往病史、先天性疾病、遗传病等,而且是长期稳定地提供保障;

    • 患大病时,可以一定程度转移风险,减轻家庭经济负担。

    少儿医保需要注意几点:

    • 有起付线。什么是起付线?就是费用要达到一定金额才能报销,小于这个金额就自费,这个规定的金额就是起付线。不同地区、不同医院的起付线不同,门诊和住院的起付线也不同,一般来说,医院等级越高起付线就越高。

    • 有报销上限。也叫封顶线,就是医保报销的最高额度限制,比如门诊的上限是1000元,超过1000元医保就报不了。

    • 有报销范围。不是所有医疗费用都可以报销,必须是医保范围内的项目和药品。

    • 药品一般分为三类:(1)甲类药品:100%报销;(2)乙类药品:部分报销,剩下自费;(3)丙类药品:不报销,100%自付。

    • 有指定医院。医院定点医院就是指社保区域内,具有社保医疗资格的医院名单。

    • 有报销比例。医保报销按不同地区、不同医院级别设置了报销比例。

    越是重大疾病,费用越是昂贵,自费的部分越是金额巨大,几十万上百万不等,资金筹措不及时就会耽误孩子的病情。

    为了应对这种情况,最好配置商业保险作为补充,给孩子更全面的保障。

    • 重疾险:对于重大疾病,社保的保障范围有先,商业保险是满足条件就可赔付,万一面临风险,这就是一笔救命钱;在配置重疾险的时,尽量在预算范围内做足保额。

    • 意外险:孩子成长过程中,总是对周围的世界充满好奇,磕磕碰碰总是难免,其实不仅是孩子,谁都可能面临3意外风险,所以意外险建议人手一份。

    • 医疗险:医保只能在规定范围内按比例报销,而很多的商业医疗险不限社保内药品报销,医保报销后,生育医疗费用报销可以达到100%。

    最后,附上一份儿童保险投保攻略:

    >>>

  • 2021-09-26 09:23 齐晓平 客户经理

    新生儿最好是出生3个月内办理医保卡,宝宝就能从出身享受医保待遇,超过三个月的话就是次月享受医疗保险。

    新生儿的医保卡办理流程包括:

    1. 办理出生证;

    2. 带着出生证的材料去当地的派出所给宝宝上户口;

    3. 去相关的银行开户办理相关的保险账户和卡;

    4. 去当地的社区社保处办理新生儿的医保卡。

    学姐总结了新生儿参加医保需要知道的六点:

    办理新生儿医保一定要注意三点,第一上户口,再办理医保。第二绑定银行卡自动续费,以免万一忘交了无法报销。第三要在宝宝出生内三个月内办理,这样办理之前的医疗费也可以报销,如果三个月后再办理,次月或次年才开始享受医保待遇,而且之前的费用也无法报销。

    其次新生儿医保报销时也要注意三点,第一有起赔线和报销比例的。等级越高的医院报销比例越低,起赔线越高。第二有最高限额的,不同城市额度不同,北京的住院最高是20万。第三可以报销门诊,但是也有起赔线和比例。

    其他像医保报销范围,报销比例之外的费用就需要用商业保险来给宝宝更充足的保障了,学姐之前有详细写过给宝宝配置保险的攻略,由于字数过多,不便展示,学姐现将原文贴上:

  • 2021-09-26 09:17 齐旺梅 客户经理

    让你同事去当地缴纳的医保办办理城镇居民医疗保险的停保手续就可以,次月的让公司增员就行了,很简单的,不是很复杂!

    扩展阅读:

  • 2021-09-26 09:14 赵风萍 客户经理

    新生儿办理医保卡,按照办理医保的若干规定,要办理医保,新生儿有上户口,可以办理,没有户口需要先办理上户口,然后才可以办理医保。
    为了弥补少儿医保的保障限制多、用药种类覆盖少等不足,建议为宝宝补充购买重疾险、意外险和医疗险等商业保险。这篇文章推荐你阅读
    一、新生儿医保卡办理材料
    1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
    2、身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的,就需要提供身份证号码。
    3、监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地居民基本医疗保险实施细则)。
    二、新生儿医保卡办理流程
    1、按照指定时间,带着准生证,户口本,结婚证,到医院办理出生证。
    2、带着出生证,户口本,到当地社区服务中心的计划生育办公室办理一份证明,拿着证明和前面两样到当地派出所给孩子落户口。
    3、拿着孩子的户口本和出生证,到邮政储蓄银行给孩子开个户,填写新生儿保险账户,办理一张保险卡,卡里存200元钱。
    4、带着出生证,户口本,保险卡,到社区的社保办理处办理新生儿医保卡。
    要注意的是:少儿医保有最高赔付限额,不同城市的额度是不同的。

  • 2021-09-26 09:11 齐昆明 客户经理

    有先天性心脏病的儿童可以参加城镇居民基本医疗保险。
    城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
    参加城镇居民基本医疗保险需要提交的材料:
    1、以家庭为单位参保的城镇居民,应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。
    2、属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员,应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的,应当提供学生证件原件及复印件。
    3、大中专院校学生参保时,学生需提供《学生证》或学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生,应当同时提供符合规定的相关凭证。
    4、在本市接受义务教育的外地农民工子女参保时,应当提供其父母参加本市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险的参保缴费证明,学校出具的学生证明、户口簿原件及复印件。
  • 2021-09-26 09:08 齐晓娣 客户经理

    据我所知,城镇居民基本医疗保险对参保人健康状况没有要求。

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