在外省的住院费用明细上没有是否医保区分农村...

在外省的住院费用明细上没有是否医保区分农村合作医疗能报销吗报销都要什么手续?
齐敦禹 来自: 网页 2021-09-20 16:48

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2021-09-20 17:09最佳答案

您好:
你说的问题我自己家人也出现过、而且我是实习医生!
你在异地就诊可以速度去就诊、不要耽误病情.异地治疗也可以报销、你在你父亲康复后可以拿《住院病历、住院收据、合作医疗证》去到你们山西去报销、一般合作医疗报销是需要住院才报销的。所以才需要那个住院病历!
如果还有什么不懂的可以在线问我!
祝你父亲早日康复!

其他回答(共7条)

  • 2021-09-20 17:12 黄皓燕 客户经理

    你说的问题我自己家人也出现过、而且我是实习医生,
    你在异地就诊可以速度去就诊、不要耽误病情.异地治疗也可以报销、你在你父亲康复后可以拿《住院病历、住院收据、合作医疗证》去到你们山西去报销、一般合作医疗报销是需要住院才报销的。所以才需要那个住院病历,
    如果还有什么不懂的可以在线问我,
    祝你父亲早日康复。
  • 2021-09-20 17:06 窦连池 客户经理

    去外地住院,需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗;或者有其他必须去外地住院原因)。外地急诊的,一般都要求在住院三天内向当地农合管理部门登记,回来才可以报销(各地政策不一样)。
    报销时需要回你老家报销。
    报销时大概需要的手续有:
    1、住院病志复印件
    2、费用总清单
    3、住院收据(原件)
    4、诊断书
    5、身份证、户口本
    6、合作医疗本
    7、转院手续或证明
    前四个是医院的,出院时找大夫要。
    如果还有其他的,以当地政策为准。供参考。
  • 2021-09-20 17:03 赵馥洁 客户经理

    新农合医疗,如果在外地就医,需要在住院后三日内,拿医院的确诊证明到新农合进行备案,并在出院后的10个工作日内就可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章后的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。

    异地报销流程:
    1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
    2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
    3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。有的农民朋友会说,我是在外地打工,一来一回,费用和时间都是很大的问题,别急,针对农民工朋友们,国家也有政策,凡是外地务工人员在务工地就医的,可以先看病,在出院后但县合管办补办手续。一定要保证,先把病看好。
    但需要注意的是
    1.单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;
    2.门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围
  • 2021-09-20 17:00 齐敦禹 客户经理

    新农合参保人员住院治疗遵循就近治疗,分级管理原则,异地住院应当满足以下条件:
    1、本地医疗机构因为设备和技术条件限制,难以治疗的疾病,经本地一定层级(一般为二级以上)医疗机构书面建议,医保局备案;
    2、外出打工、旅游、探亲,患病的可以就近住院治疗,但需要在规定的时间内致电本地医保局备案。
    在外地住院治疗的,一般需要先行垫付医疗费用,出院后凭发票、出院证、费用清单向当地医保局申请报销;外地医疗机构属于联网医疗机构的,可以就地报销。
    参考资料
    如东县人民政府网站
    《居民医保(新农合)转诊转院管理暂行规定政策解答》
    1.居民医保(新农合)为什么要进行转诊转院管理?
    答:为进一步加强新型农村合作医疗转诊转院管理,规范参合人员外出就医和报销,根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),省卫计委、省财政厅、省物价局等《关于进一步深化新型农村合作医疗支付方式改革的实施意见》(苏卫基层〔2015〕12号)以及省卫计委《关于加强新型农村合作医疗转外就医审核管理的指导意见》(苏卫农卫〔2010〕5号)等文件精神,要求实施差别化报销政策,拉大不同级别医疗机构报销比例的差距,引导建立合理的就医理念,对于没有按照转诊程序就医的,应当降低报销比例,逐步形成未经转诊不予报销的制度,引导参合对象主动利用基层医疗卫生服务在基层首诊。
    2.什么情况是符合转诊转院的条件?
    答:参合人员患病在具备转诊资质的县内二级以上医疗机构(以下简称转诊资质医院)就诊后需转至县外医疗机构住院的,应符合下列条件:
    (一)所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的;
    (二)所患疾病在当地无条件治疗的;
    (三)因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
    3.如果在外地务工发生疾病住院怎么办?
    答:参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病需住院治疗的,应通过电话等方式向所在镇人社所申报备案,镇人社所在转诊平台登记备案后,参合人员选择居住地非特约医疗机构就医的参照县外非特约医院补偿,未登记备案的一律按住院发票金额的15%补偿。
    参合人员选择居住地医疗机构出院后二次入院或转其他医疗机构就诊,需再次向所在镇人社所申报备案。
    4.如果在外地急诊来不及备案的怎么办?
    答:参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病因急诊无法进行申报备案的,可先行住院治疗,但应在出院之前向所在镇人社所申报备案,镇人社所负责在转诊平台登记备案。
    5.在外就医的,备案后回来报销需要什么手续及资料?
    答:在外就诊的发票、汇总清单、出院小结、身份证、银行卡及新农卡的复印件;在外探亲的,需要亲属在外地务工单位的证明材料;在外务工的需要务工单位出具的务工证明,该单位的合法资质证明材料(机构代码证、法人证书、工商登记证、税务登记等)。
    6.各个镇人社所登记备案的联系电话是什么?

    7.在县内无论哪家医院就诊都可以办理转诊转院手续吗?
    答:不是所有医院都可以,具有转诊资质的医院共有五家,分别是如东县人民医院、如东县中医院、岔河镇中心卫生院(二院)、栟茶镇中心卫生院(三院)、丰利镇中心卫生院(丰利医院)。
    8.因病情较急,如果在具有转诊资质的医院没来得及办转诊手续怎办?
    答:在转诊资质医院因急诊无法进行正常转诊的,可先行外出住院治疗,但应在出院前凭收治医疗机构开具的急诊证明和门诊病历到转诊资质医院办理转诊手续。
    9.如果不办转诊转院的手续新农合能否报销?
    答:参合人员未办理转诊手续直接到县外医疗机构住院的,其住院费用报销按住院发票金额的15%予以补偿。
    10.如果因病情经常外出就医的,转诊手续如何办理?
    答:转诊申请类型分为长期有效和单次有效,一般情况均选择单次有效,根据参合患者病情,特别是一些重大疾病的后续治疗本县仍无条件治疗的方可由具有转诊资质的医院办理长期转诊申请单。
    11.办理过转诊后,还需要到其他医疗机构就诊的怎么办?
    答:参合患者经转诊后在县外医院仍无条件治疗或不能确诊,需再次转往其他医疗机构就诊的,凭经治医院的转诊材料,仍由原办理转诊手续的医院负责办理二次转诊手续。
    友情提醒,有些县外医院在治疗时因病情发生变化,在院内转科室时,要求病人先办理出院结算手续,重新办理入院手续的也属于二次转诊,需要办理二次转诊手续。
    12.忘记办理转诊手续了,出院后能否补办转诊手续?
    答:参合患者未经转诊资质医院批准自行外出就医的,转诊资质医院一律不得为其补办转诊转院手续。
    转诊平台采取实时日期登记,均以平台操作日期默认为登记备案日期,出院后补办的转诊单都是无效的,请广大参合人员按照规定办理转诊手续。
  • 2021-09-20 16:57 龙安隆 客户经理

    异地报销农村合作医疗保险流程,异地医保报销需提供的材料:

    1. 本市医院出具的转院证明;

    2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    3. 异地定点医院住院发票原件;

    4. 机打的费用清单原件;

    5. 住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    6. 身份证复印件1份。

    外地就诊报销程序:

    1. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

    3. 出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  • 2021-09-20 16:54 龚家贱 客户经理

    农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  • 2021-09-20 16:51 赖鸿华 客户经理

    是新型农村合作医疗保险吗???应该不要什么务工证明吧。把住院证明、费用清单、化验清单、用药清单、新型农村医疗证,患身份证或户口及复印件,交到户口所在地的农合医疗管理办公室。由户口所在地的农合医疗管理办公室办理。报销费相对较低哦。

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