其他回答(共7条)

• 

  2021-09-09 13:27 齐显影 客户经理

  一般是在70%左右。需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  住院报销报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

  职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  

  参考资料：

• 

  2021-09-09 13:23 黄真强 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。

  其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。

  扩展资料：

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残的（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  综上所述，意外伤害是不属于医保的报销范围内，而医保的报销比例受多种因素影响，一般是在在70%左右浮动。此外，大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  
  
  

  参考资料：

• 

  2021-09-09 13:20 赵风莉 客户经理

  意外伤害是不属于医保的报销范围内,而医保的报销比例受多种因素影响,一般是在在70%左右浮动.此外,大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  拓展知识：

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  医保报销比例：

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

  参考资料：

  
  

• 

  2021-09-09 13:14 齐新玉 客户经理

  根据你提供的情况，应该不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销，具体情况你可以咨询一下当地的医疗保险经办机构。
• 

  2021-09-09 13:11 赖鹏华 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。
  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  个人负担部分包括：
  普通门（急）诊费用；
  定点零售药店购药费用；
  住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；
  最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。
  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
• 

  2021-09-09 13:08 龙展航 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  个人负担部分包括：

  • 普通门（急）诊费用；

  • 定点零售药店购药费用；

  • 住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；

  • 最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

  扩展资料：
  

  如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。

  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。

  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参考资料：

• 

  2021-09-09 13:05 赵颐轩 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。
  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  个人负担部分包括：
  普通门（急）诊费用；
  定点零售药店购药费用；
  住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；
  最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。
  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  扩展阅读：