其他回答(共7条)

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  2021-09-03 09:58 齐新海 客户经理

  重疾险理赔只需要以下几步：

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二步：报案

  被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

  报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  第三步：提交申请材料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  个人信息：

  1、理赔申请书：有申请人本人填写，签字

  2、保险合同：保单

  3、身份证明：被保险人的身份证复印件

  4、银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

  理赔资料：

  1、病理、及其他检查、化验报告

  2、门（急）诊病历、出院小结

  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

  第四步：保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

  如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

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  2021-09-03 09:55 符胜忠 客户经理

  重疾险理赔只需要以下几步：

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二步：报案

  被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官网等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

  报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  第三步：提交申请材料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  个人信息：

  1、理赔申请书：有申请人本人填写，签字

  2、保险合同：保单

  3、身份证明：被保险人的身份证复印件

  4、银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

  理赔资料：

  1、病理、及其他检查、化验报告

  2、门（急）诊病历、出院小结

  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

  第四步：保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

  如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

  医疗险、意外险、重疾险、寿险等如何申请理赔？学姐之前写过关于不同险种理赔的具体流程以及注意事项，有这方面需求建议收藏：
  >>>

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  2021-09-03 09:52 车庆云 客户经理

  重疾险理赔只需要以下几步：

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二步：报案

  被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

  报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  第三步：提交申请材料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  （不同险种所需要的材料会有所不同，学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章，详情请点击：）

  个人信息：

  • 理赔申请书：有申请人本人填写，签字

  • 保险合同：保单

  • 身份证明：被保险人的身份证复印件

  • 银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

  理赔资料：

  • 病理、及其他检查、化验报告

  • 门（急）诊病历、出院小结

  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书。

  第四步：保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

  如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

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  2021-09-03 09:46 齐敬甲 客户经理

  事故发生后，我们需要尽快向保险公司报告，将事故情况告知保险公司，并向保险公司咨询需要准备哪些索赔材料。通过电话收集和提交索赔材料是客户服务的一个重要步骤。保险公司通常会有专人指导，按照保险公司的要求提交。材料提交后，保险公司将有一个专门的理赔员进行审核。如果案情简单，数额小，可以迅速处理，几天内理赔。

  读内容的时候，你可能会看到危重病保险中的诊断后赔偿，这并不准确，因为在危重病保险承保的众多疾病中，得到诊断后赔偿的疾病很少，大多数疾病需要达到一定的状态或采取一定的治疗措施来解决索赔。重大疾病保险一般都有特定的疾病保险范围，并非所有疾病都包括在重大疾病保险范围内。在理赔时，被保险人应清楚自己的重病是否在保险范围内。否则，被保险人可以拒绝索赔。

  保险事故发生时，我们必须及时向保险公司报告。如果不及时上报，可能会影响理赔速度甚至结果。因此，为了避免不必要的麻烦，我们应该在保险事故发生后尽早上报。一般大病保险都会有除外条款，即保险条款中明确规定保险公司对某些行为造成的事故不承担责任。比如酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶等事故都不在保险责任范围内。 

  理赔时间长短主要取决于投保人的申请时间、备料速度，以及保险公司的审核时间和赔付速度。就保险公司而言，一般审核时间控制在3-5个工作日内，赔付时间可在3个工作日内完成。因此，投保人向保险公司提交相关材料后，在正常情况下8个工作日内即可领取赔偿金。   

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  2021-09-03 09:43 黄相方 客户经理

  保险理赔，对大家来说，确实比较陌生。

  所以决定用通俗易懂的方式，给大家讲明白“理赔”这件事，建议收藏起来，以备不时之需。

  保险理赔主要有以下几个环节>>

  理赔流程

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种疾病的结论。

  重点：敲黑板！重疾确诊并非只看疾病的名称，而更要满足重疾条款中的条件，如达到某种状态，实施某项手术等等。

  举个例子，比如大家常听到的严重的白血病要进行的“造血干细胞移植术”，中老年人常见的“冠状动脉搭桥术”、“心脏瓣膜手术”等，都是需要手术进行完了才能赔付。

  第二步：出险后报案

  发生风险后，第1步是及时报案，不管什么险种，越快越好。关于报案期限，不同产品在条款中会有说明，目前以10日内居多。

  第三步：提交申请资料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  个人信息：

  1、理赔申请书：由申请人本人填写，签字

  2、保险合同：保单

  3、身份证明：被保险人的身份证复印件

  4、银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用

  理赔资料：

  1、病理、及其他检查、化验报告。

  2、门（急）诊病历、出院小结。

  具体重疾险的理赔资料需要哪些，可以看我之前的回答，里面讲得很详细>>

  第四步：等待理赔结果

  正常情况下《保险法》中有理赔时效的规定的。普通不复杂的理赔7天之内保险公司下理赔或拒赔通知书，复杂的理赔案件30天之内给出结论。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。

  但要注意的是，如果发生理赔纠纷的情况，保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益，详细内容请参考我之前的回答>>

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-09-03 09:40 黄皖生 客户经理

  重疾险的理赔流程一般是分为四步的：报案-提交申请资料-理赔审核-支付，理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情，个人需要注意的就是报案和提交申请资料。
  报案时需要注意，被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中，是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候，说确诊即赔，但是其实是有条件限制的，举例来说：终末期肾病需要达到尿毒症，经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义，才能确诊即赔。
  报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的，超过了理赔时间，保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准，自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品，不可忽视。
  理赔的资料是一定需要保存完整的，理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人，缺少什么一定要补齐，不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括：诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单，经医疗机构有效签章检查报告等等，一定要根据保险经纪人的要求准备充分。
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  2021-09-03 09:37 连丽红 客户经理

  目前重疾险市场的竞争越来越激烈，性价比一个比一个高，产品形态也多样化了。有需要的可以查看：

  重疾险怎么赔？

  重疾险，属于典型的定额给付型，只要确诊重疾并符合理赔标准就赔一笔钱。

  赔多少？就是我们投保的保额，和实际治病花了多少，花在哪里，是没有关系的。

  重疾险一般是治疗前就给付的，想怎么用就怎么用。你可以拿着这笔钱，享受到更好的就医环境和医疗手段，你也可以拿着这笔钱还房贷、还车贷。

  重疾险只能理赔一次吗？

  有多次赔付和单次赔付两种类型的产品，当然了，如果你买的是多次赔付类型的，赔付之后合同并不会终止，不过是否能二次赔付具体还要看保险合同的理赔条款。

  要知道患过重疾的人群想要再次投保会很难，而多次赔付产品也正是瞄准了你们这些痛点。

  因此，多次赔付的产品，在一定程度上来说，也等于是在首次投保时给自己加了一层“保证续保”的保障。问题来了，

  多次赔付需要注意：疾病分组!!!

  为了降低赔付率，保险公司可能会将病种进行分组，对于一个组别，只要发生过其中一种疾病的理赔，那么即使有多次赔付的功能，分组中的其他疾病也不再具备二次赔付的机会。

  多次赔付的意义在于应对多种重疾发生的风险，比单次赔付的重疾险，它确实多了很多保障内容，但与此相对应的它的保费会贵一点。

  以上就是我多年买保险的经验，希望能帮助大家。