农合和城镇居民医疗保险的区别,哪个更好

农合和城镇居民医疗保险的区别,哪个更好
齐明杰 来自: 网页 2021-08-08 12:18

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2021-08-08 12:30最佳答案

您好!一般来说,城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别主要表现在:参保方式、缴费、住院起付线和封顶线、参保者住院报销比例和参保者门诊保险比例这五个方面。

城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别:
1、参保方式的区别:单位新参保职工参加医疗保险由用人单位填写《单位在职职工增减申报表》后由单位携带职工身份证复印件一张,一寸彩照二张,机关事业单位在编人员需提供编制卡、工资卡及津补贴表复印件。社区居民在居住地所属的社区参保,在校学生在学校参保。
2、缴费的区别:城镇职工医疗保险:单位职工按申报的缴费工资基数缴费,比例为9%,其中单位部分7%,个人部分2%。居民医保成年人180元/年,未成年人和在校学生30元/年,困难老人50元/年,低保、重残人员不缴费。
3、城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的。

无论城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别怎样,总之,慧择网提醒您,当今,社会的医疗费用的压力越来越大,除了依靠社会基本医疗保险,条件允许的情况下,我们还应该未雨绸缪,为自己增加商业医疗保险保障。慧择网提供多种商业医疗保险保障,您可以根据需要,选择适合自身的商业医疗保险保障。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-08 12:42 黄真敏 客户经理

    区别1:报表比例不一样
    城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,二新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。

    区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清0,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。

    区别3:如果是住院,城镇居民医疗保险可以透支70%,也就是交3000可以用10000的药钱,不足的在出院的时候报销后多退少补。而新农合必须就是要求全额交清费用,在医院里面存的钱必须超过自己已经消费的药钱,不然就会面临停药。

    我了解就这些,其他不足的请网友们继续补充。
  • 2021-08-08 12:39 黄盛毅 客户经理

    1、参保方式的区别:单位新参保职工参加医疗保险由用人单位填写《单位在职职工增减申报表》后由单位携带职工身份证复印件一张,一寸彩照二张,机关事业单位在编人员需提供编制卡、工资卡及津补贴表复印件。社区居民在居住地所属的社区参保,在校学生在学校参保。
    2、缴费的区别:城镇职工医疗保险:单位职工按申报的缴费工资基数缴费,比例为9%,其中单位部分7%,个人部分2%。居民医保成年人180元/年,未成年人和在校学生30元/年,困难老人50元/年,低保、重残人员不缴费。
    3、城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的。
  • 2021-08-08 12:36 龙宝霞 客户经理

    区别如下:

    1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。

    2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。

    3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

    4、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

    5、保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

    扩展资料:

    城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

    2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。

    农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。

    参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

    参考资料:

  • 2021-08-08 12:33 连东英 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    城镇居民医疗保险与新农合的区别:
    一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。
    二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
    三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

  • 2021-08-08 12:27 连亚琴 客户经理

    新农合在乡镇报销比例高些
    但是医疗条件更好的地方一般都在大城镇
  • 2021-08-08 12:24 粱俊芳 客户经理

    农村合作医疗
    城镇职工医疗保险
    城镇居民医疗保险对于说到有什么不同,不外乎就反映在报销方面,他们都属于国家统筹管理的,具体报销结果没有太大的区别,并不会哪个报得多,谁又报得少之说。只是因为国家统一使用称呼,然而因为地区的不同,允许当地政府根据自己的实际情况进行命名的而矣,这个是没有关系的。
  • 2021-08-08 12:21 管火金 客户经理

    很多人在参保医保时都有这样的疑惑:城镇医保和新农合哪个好?下面,小编为大家详细介绍城镇医保和新农合的优缺点。
    1、城镇医保是什么?
    城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
    城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
    2、新农合是什么?
    新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    3、新农合与城镇医保分别有什么特点和不同?
    两者各有特点,新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。每次,他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。
    此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
    这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
    有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

    扩展阅读:

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