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  2021-07-29 13:01 齐景国 客户经理

  可以进行补缴。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。
  职工医疗保险办理流程：
  1、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中，新设立的用人单位，应当在设立之日起30日内，办理基本医疗保险登记手续。
  2、用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。
  3、社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时，应当根据市人力资源社会保障局的要求进行审核，并按照规定，及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保中心。
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  2021-07-29 12:58 赵骥万 客户经理

  生病是在所难免的事情，这也是为什么职场人士需要购买医疗保险的缘故。但是购买了医疗保险不代表退休以后就一定能够享受医疗待遇，这其中还是有许多限制的。

  带来医疗保险的一些常识，避免大家到时候多缴纳钱，甚至无法享受医疗保险。

  1、医疗保险有哪些？

  2、医疗保险要缴纳多少年才可以？

  3、断缴、续缴、补缴又是什么意思，有什么危害？

  一、医疗保险有哪些？
  

  狭义的医疗保险主要指三种：城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）。前两者正在逐步合并统一。

  广义的医疗保险还要加上商业医疗补充保险、职工医疗互助、大病救助等（不在今天讨论范围）。

  1、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗

  主要参保对象就是没有参加城镇职工医疗保险的人员，主要包含未成年人、没有工作人员、有工作没有购买城镇职工医疗保险人员（确实存在还不少）。

  小编这里今年的新农合是每人缴纳280元，贫困户减免180元（注意这是省级统筹，因此各地缴纳金额是不相等的）。

  报销比例一般在50%左右，贫困户能到90%（各地报销比例不一样）。

  2、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）
  

  城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

  《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二章　基本医疗保险费征缴

  第七条　基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。

  报销比例一般在70%左右（当然各地都会依据地方特色进行调整）。

  二、交了医疗保险就一定能享受医疗待遇吗？
  

  不是说交了医疗保险就能够享受医疗待遇的，享受医疗待遇需要一定的前提条件。

  1、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗

  这类保险现在都是提前交纳，简单的说今年缴纳明年的保险。只要今年缴纳明年就能够享受医保待遇。

  部分省份地区会要求缴纳的75岁就可以终身享受医保待遇，也有的省份需要一直缴纳直至人员死亡。

  2、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）
  

  《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四章　基本医疗保险待遇

  第三十五条　本条例规定的缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。

  上款所称视同缴费年限，指本条例施行前符合国家规定的连续工龄或工作年限

  第三十六条　本条例修订施行后退休的从业人员，缴纳基本医疗保险费的年限，男性满30年、女性满25年的，退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。

  从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的，缴费年限每少1年，其退休后享受的基本医疗保险待遇，在规定的待遇标准上相应降低5％。

  视同缴费年限主要是由于养老实施的比较早，医保从2001年才开始实施，2001年前缴纳养老则视同缴纳医保。

  举个例子说明报销的问题：

  张三2005年缴纳保险，2007年生病，2008年断缴1年，2009年缴纳保险，2010年生病，2015年又生病。假设每次花费5000元，理论报销范围为4000元。

  2007年生病的时候，并不能报销4000元，因为不满足连续缴纳3年以上，不能100%报销，按比例报销。

  2010年生病，同样不能报销4000元，因为断缴1年（超过3个月），重新计算持续缴费年限只有2009年和2010两年，也不能100%报销，按比例报销。

  2015年生病，是可以报销4000元的，因为持续缴费年限为2009-2015年已经超过3年了。

  提醒1：各地政策不一样，这个持续缴纳年限也是不一样的，有些地区是3年有些是1年，断缴时间大多数是要3个月。

  提醒2：计算持续缴费的时候，如果存在居民保和新农合转职工医保，有地地方是前者2年（或者3年）转后者1年，有的是根据前者补缴后者，有的是不承认。

  三、断缴、续缴、补缴的一些常识问题
  

  医疗保险政策是省市统筹，因此各地差异还是很大的。

  1、断缴有什么影响？

  本质上医疗保险不一定需要连续缴纳。但是也不建议断缴，中断是有一定影响的。

  城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗

  断缴的话，未来一年无法享受任何医保待遇。什么时候继续缴纳的话，来年才可以享受医保待遇。

  城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）

  第一影响持续缴费年限，而持续缴费年限又影响报销比例（这个上面已经举过例子）。

  第二影响缴费年限的计算，不缴纳当然无法计算缴费年限。

  举个例子：之前一家缴纳5年医保，中途断了3年，后面又缴纳5年退休，在计算缴费年限的时候按照5+5=10年计算。

  第三断缴期间超过3个月是无法享受医保待遇的。

  2、续缴医保
  

  很明显，一般人不会轻易的断缴，但是职场人士总有意外，发生断缴怎么办？

  城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗

  断缴后是没有办法补缴的，没有任何办法。

  城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）

  职场人士最容易发生断缴的时候就是辞职后没有找到新工作的时候，怎么办？

  第一，暂时以灵活就业人员的方式去社保中心办理医保手续。等找到新工作的时候再去社保中心办理停保。

  第二，凭借失业证办理失业登记，这个时候是不需要自己缴纳医保的，由失业基金代为缴纳。前提条件是要符合失业金领取手续。

  一般情况下，断缴3个月后续缴是算持续缴纳年限的。

  3、补缴医保
  

  （不讨论单位被仲裁处罚等的补缴情况，居民医保和新农合需要一直缴纳，不存在补缴，仅讨论职工医保退休后年限不足问题。）

  退休的时候如果缴费年限不到是无法享受到医保退休待遇的，一般有三种应对方式：

  一次性补缴（部分省份执行）

  对于到达法定退休年龄的职工，很多时候医疗保险缴纳不足25年（关于年份各地规定也是不一样的），可以选择一次性补足剩余所有年限的医保费用。

  各地关于是否允许一次性补缴规定都不一样，有的还和已缴纳年限相关，有的和户口相关，具体需要咨询各地的社保部门。

  注意一次性补缴的金额是非常高的：一是有些地方是按当时的社会工资逐年递增10%缴纳基数，二是因为原来单位缴纳的部分也需要个人承担，三是缴纳的金额是进入统筹基金，和个人没有关系（个人账户是可以平时买药之类使用的，统筹只能住院报销使用）。

  延续月缴（部分省份执行）
  

  已经退休，但是缴费年限不足，又不允许补缴的情况下，一般是选择继续月缴纳医保，直到满足规定的缴纳年限。

  提取转居保或者新农合

  一次性缴纳金额太大，月缴年份还有很多年的时候，部分员工会选择不享受职工医保待遇，选择提出所有医保个人账户金额。转而去购买居民医保或者新农合。

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  2021-07-29 12:55 黄盛洁 客户经理

  职工医保虽然说缴的钱比居民医保多（答主当地：职工医保今年最低2500多元，居民医保200元一年，），但是好处是有很多的，现在题主说到的就是好处之一：“免缴”。退休时医保未满年限有二个选择.1是在办退休时一次性补缴足年限.2是退休后每月仍按时自己交医保费.直至交足年限为止.要是自己交医保费不能停交一个月的.停交后医保要暂时冻结不能正常使用医保看病的

  《广州市社会医疗保险办法》2015.7.1第七条 达到法定退休年龄时，职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的下列人员（以下统称退休延缴人员），可以继续参加职工社会医疗保险：（一）在本市行政区域内的社会保险经办机构按月领取职工养老保险基本养老金或者用人单位领取退休费的退休人员；（二）参加职工社会医疗保险的本市户籍灵活就业人员；（三）在本市行政区域内的社会保险经办机构延缴职工基本养老保险费的人员；（四）符合国家和省流动就业人员医疗保险关系转移接续规定可以在本市延缴职工社会医疗保险费的人员。

  本市户籍的退休延缴人员，不延缴职工社会医疗保险费的，可以参加城乡居民社会医疗保险。

  第十七条 达到法定退休年龄时，职工社会医疗保险累计缴费年限达到规定年限的人员，经社会保险经办机构核准后，从达到法定退休年龄次月起按照规定享受退休人员的职工社会医疗保险待遇。

  达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的人员，符合第七条规定的，可以缴费至规定年限。在延缴职工社会医疗保险费期间，按规定享受职工的社会医疗保险待遇。

  如果说你之前有一定的累计缴费年限的话，那么只需要补交几年的费用，相对来说还是比较合适的，因为这样的话，你毕竟可以终身免费享受医保的报销待遇。

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  2021-07-29 12:52 赵颖辉 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  按社会保险法的规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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  2021-07-29 12:49 黄真强 客户经理

  目前，我国的法定退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁、女干部年满55周岁。在办理退休手续时，养老保险必须达到15年才能够领取养老退休金待遇。在达到退休年龄时，医疗保险的缴费要达到一定的年限才能够享受到医疗保险的退休待遇。按照目前的规定，男职工医疗保险缴费需达到25年，女职工医疗保险缴费年限需达到20年。这样，才可以在退休后享受医疗保险的退休待遇。那要是缴费年限没有达到上面的规定，该怎么办呢？

  其实现在医疗保险是允许一次性趸缴的，也就是说，如果在达到法定退休年龄后，医疗保险的缴费年限不够，差多少年，职工本人是可以一次性补缴齐全的。补缴齐全后，就可以办理医疗保险的退休手续，退休后，职工本人就可以按照退休人员的报销比例享受到医疗保险的退休待遇。

  退休时未缴够医疗保险，怎样做才能享受医疗保险待遇？题主问的是职工医疗保险问题，办法有三条：退休时医保费未满规定年限，退休后继续缴费，直到缴满规定年限，然后办理相关手续，就可终身免交费享受医保待遇。退休时一次性补缴满年限的保费，同一条一样享受医保待遇。

  转而参加居民医保，年年交费，年年享受医保待遇。居民医保虽然报销比例，报销额比职工医保低，但个人缴费很低，如用缴费额与报销额与职工医保相比，居民医保最实惠。买商业医保。除此以外，没有其他做法能享受医保，没有投入就没有享受，世界上毕竟不存在免费的午餐。

  有关于退休时，养老满足十五年先置条件，那么各地对医疗金交纳部分有着差异，主要是女交纳20.年，男交纳25年，或30年。但，医疗补缴与退休同步进行审核，因而，补缴为一，缓交为二，不交为三，参加其它为四，所以社保经办机构都会作提示，具体看个人经济条件。

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  2021-07-29 12:46 龙川凤 客户经理

  依国家医疗保险的规定，可以一次性补足缴费年限后。享受相应待遇。
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  2021-07-29 12:40 齐昆明 客户经理

  如果养老保险缴费满15年达到法定退休年龄但是医疗保险缴费年限男不足25年女不足20年可以一次补缴所有的欠费年限退休后不用再缴纳医疗保险照样享受医保待遇。也可以和在职职工一样没有缴纳医疗保险照常享受医保待遇直至交够规定的年限会就不再缴纳医疗保险了。