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  2021-07-26 19:30 齐智军 客户经理

  1、在中断期间不能享受医保待遇。

  2、会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响，

  3、在一些城市，对参保人短期内的买房购车和落户计划的影响则更为直接。在北京、上海等特大城市，社保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩。以北京为例，非京籍居民要取得购房资格，需连续缴纳社保或纳税满5年；而买车摇号则必须同时满足这两个条件。

  4、在北京买房和买车都强调“连续”缴纳，补缴无效。而在北京落户，在京连续缴纳社保7年及以上则是必备条件。

  5、如果超过3个月没有续保，则连续缴费年限会重新计算，医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

  扩展资料：

  结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-07-26 19:24 齐文玉 客户经理

  医保中断缴费主要有以下四方面的影响：
  1、医保待遇从不缴费的次月起停止享受；
  2、中断缴费期间个人账户不再划入；
  3、中断缴费期间年限不再计算；
  4、中断缴费六个月以上或中断缴费在六个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。
  为什么医保中断后会有6个月的等待期？
  日常生活中，大家经常会碰到参保人员医保参保缴费中断情况。医保中断后医保待遇也随之造成影响，偶然察觉或者去医院就医时发现医保卡无法使用，这时再补缴，医保仍无法即刻恢复待遇，甚至还要等上一段时间。一起来了解下关于医保中断的知识。
  医保中断都有哪些影响呢？
  中断缴费超过3个月的，造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外，最大的影响就是重新办理参保缴费手续，需在6个月后才能恢复医保待遇，这6个月也就是我们说的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费，都不列入医保报销。
  是否我把钱补缴了这段期间发生的医疗费就可以报销了？一些发生中断情况的参保人员表示想通过补缴医保费来弥补中断参保的影响。答案是否定的，即使补缴了医保费，这段期间发生的医疗费仍是不能追溯报销。
  为什么要设立医保中断等待期？
  保险就是保不确定的风险，已经发生的事就不是风险，也就不是保险应承担的范围，那么医疗保险所保的就是预期可能发生的疾病治疗导致个人医疗费支付的风险，所以即使补缴了医保费，办理补缴手续之前已经发生的疾病治疗费都不在医疗保险支付范围。
  至于中断后的等待期规定，这是医保基金风险防范的需要和维护所有正常缴费参保人员利益的一项重要保障。如果没有等待期的设置，每个人都等到生病了再来参保，那么医保基金是难以长久维持和运行，对那些按规定正常参保缴费的参保人员也是不公平的。设置等待期的目的不是限制待遇，而更多的是为了鼓励大家都能及时参保，这也就是为什么强调不要等到生病的时候再来参保的原因。
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  2021-07-26 19:21 黄盛洁 客户经理

  医保中断缴费后是可以续交的，但是医保缴费中断超过三个月后，之前的缴费年限将会被清零，重新开始计算缴费年限。
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  2021-07-26 19:18 黄益汉 客户经理

  你好，个人中断缴纳基本医疗保险费期间受影响，即个人缴费中断后，其医保账户自动封锁不能使用，一旦有新用人单位为其申报参加社会保险，个人医疗保险账户的封锁状态在缴费的次月自动解锁；
  在原用人单位已经参加社会保险，离开单位未再就业，次月以灵活就业人员身份接续缴纳基本医疗保险，个人医疗保险账户的封锁状态在缴费的次月自动解锁；失业人员在领取失业金期满后，次月以灵活就业人员身份接续缴纳基本医疗保险的，继续享受基本医疗保险待遇；
  灵活就业人员医疗保险中断缴费6个月以内续保，补齐期间的基本医疗保险费用后即可恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇，但中断期间发生的医疗费用由个人负担；灵活就业人员医疗保险中断缴费超过6个月的，续保后连续足额缴费6个月后，恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇，但中断期间发生的医疗费用由个人负担。
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  2021-07-26 19:15 齐智国 客户经理

  “基本医疗保险最低缴费年限，是指参加城镇职工基本医疗保险的参保人，退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇的缴费最低年限。按照有关规定，累计缴费年限男满25年、女满20年，退休(退职)后个人不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受医疗保险待遇。缴费年限不满，又不办理一次性补缴的，退休(职)后不能享受基本医疗保险待遇。参加城镇居民基本医疗保险和按照2％的比例缴纳医疗保险费的农民工，不设定最低缴费年限，缴费次月起享受医保待遇，停止缴费即停止待遇。”
  
  参保个人中断缴费的补缴。一是参保单位整体缴费正常，因用人单位原因造成个别参保人中断缴费超过3个月的，可按规定补缴，但欠缴期间发生的医疗费用不予补报，应由医保统筹金支付的费用，由用人单位负担。补缴后，给予补记医疗保险个人账户，累计基本医疗保险缴费年限。二是个体参保人员因个人原因中断缴费3个月内的，可以按规定补缴，连续医保待遇，补记基本医疗保险个人账户和补报；但中断缴费超过3个月的(领取失业救济金期间除外)，不能补缴，再次参保缴费的，按照初次参保的规定享受基本医疗保险待遇。
  
  自己缴费要到所在地的社会保障部门办理。
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  2021-07-26 19:12 齐明星 客户经理

  您好，断交社保三个月，参保年限会归零，从而影响之后住院大病的报销最高限额。
  1.医疗保险，参保者一旦断交，那么从下个月的1号起，参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的，在等待期内不能报销医疗费。
  2.如果中断缴费3个月的话，就要重新计算等待期，个人账户里的钱是不会清零，可以继续在门诊使用。但是参保年限就会归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。
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  2021-07-26 19:09 连书纳 客户经理

  社保规定医保断缴3个月，连续缴费年限重新计算。
  医疗保险女性交够20年、男性交够25年，退休了才能享受终身，自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算。
  值得注意的是，虽然连续缴费年限会重新计算，但个人医保账户是不会清零的。医疗保险中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇，重新交才可以报销的。另外，社保在中断缴费1年以内续保的，从续保之日起即可享受医保待遇；但是如果在断了1年后才续保，那么就需要缴满1年后才能享受医保待遇。