其他回答(共7条)

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  2021-06-26 16:07 龙层花 客户经理

  手续如下：

  1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

  2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  扩展资料

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  参考资料来源：
  

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  2021-06-26 16:04 齐新洲 客户经理

  报销时需携带以下资料：

  1、身份证或社会保障卡的原件；

  2、定点医疗机构科医生开具的疾病诊属断证明书原件；

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

  6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件，

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  工伤报销所需材料：

  《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；劳动合同文本原件及复印件一份；受伤人员身份证复印件一份。

  扩展资料：

  住院：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  参考资料来源：

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  2021-06-26 16:01 黄盈椿 客户经理

  医疗报销所需材料：
  1、身份证原件。

  2、医学诊断证明书原件。

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

  4、普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

  扩展资料

  指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  二、住院

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  参考资料： 

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  2021-06-26 15:55 赖鹏华 客户经理

  原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件），银行账户原件复印件（存折或银行卡都行），单位证明原件。

  若申请人想要申请医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：

  1、已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；

  2、参保人参保的为深圳基本医保二档；

  3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。

  扩展资料：

  报销流程：

  首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

  在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

  若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

  而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

  若在期限内补正材料完毕，可以在医保报销的有效期内重新提出申请。

  参考资料来源：

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  2021-06-26 15:52 龚峻梅 客户经理

  医保报销不用任何证件的，医保是医疗保险的简称，门诊不能使用医保。医保使用范围是住院和特殊门诊才能使用。现在当地户口在当地医院使用医保都是在医院直接结算的，当地医保局不接受到医保局结算。只有在异地，比如你在异地住院，那么你可以带住院发票和病例，疾病证明到你户口所在地结算。你在当地医院住院时，办理入院时候出示医保卡就可以了，这样系统会自动除去医保。
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  2021-06-26 15:49 窦连池 客户经理

  尽管现在很多地方的医保报销可以实现直接在医院进行结算，但对于很多在外地就医的医保户来说，还是需要携带相关资料回到医保所在地进行报销。
  
  不了解医保的报销范围可以看看这篇文章：
  
  那么医保报销需要什么材料呢？一起来了解一下。
  
  报销使用医保需要以下几项材料：
  
  第一，医院的病历本，需要医生填写好病历本并且开出出院证明。
  
  第二，医疗费的总账目表，包括药费、住院费、手术费、营养费、出诊费等各项医保规定能够报销的费用。
  
  第三，医院相关部门盖好章的住院费用原始发票。
  
  第四，已盖章的病历诊断证明书。第五，身份证原件以及复印件。等等。
  
  法律依据：
  
  《中华人民共和国社会保险法》规定，旧的医保卡到本地社保中心换新的社保卡。持本人有效身份证件及旧医保卡去社保中心先提交申请办理社保卡，需要携带以下材料： 1、身份证原件; 2、身份证复印件; 3、旧医保卡。
  
  
  

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  2021-06-26 15:46 黄睿多 客户经理

  去医保局报销需要什么资料证件
  原始收费数据单原件，费 用明细单原 件，门诊病历表原件复印件，诊 断书原件， 急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件），银行账户原件复印件（存折或银行卡都行），单位证明原件。
  若申请人想要申请医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：
  1、已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；
  2、参保人参保的为深圳基本医保二档；
  3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。