加入公司不到一年,自己要做手术非工伤医保卡...
黄百煜
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2021-05-24 10:45
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2021-05-24 10:51最佳答案
《工伤保险条例》规定职工工伤期间的治疗等费用有工伤基金支付。如果工伤治疗中走了医保流程(使用了医保卡),不论是否有意无意,工伤基金就不会再支付医保付款的部分。但是,对后期的劳动能力鉴定、一次性补偿没有影响。
如果你本人不知情,用工单位也没有告知你,你垫付的费用比较大,造成经济困难,你可以同用工单位协商,报销解决部分费用。
其他回答(共7条)
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2021-05-24 10:57 齐晓娇 客户经理
不管你写过什么证明,为了维护伤者的权益,伤者可以在受伤后一年内向劳动保障部门申请工伤认定,等你拿到工伤认定书后再根据情况向企业索赔。 -
2021-05-24 10:54 赵骆伟 客户经理
每年5000元报销是一年的最高上限。例如看病发费了1000元,则1000-免赔额-自费X报销比例。 -
2021-05-24 10:54 齐明杰 客户经理
不能。如果住院应用医保证,如是门诊应用医保卡。 -
2021-05-24 10:51 樊振生 客户经理
我是企业职工,今天我化验血常规,化验尿,做彩超花202元五角,一看有超过规定自费185元,每年企业职工应报销国家规定多少钱以外自费? -
2021-05-24 10:48 赵马元 客户经理
报销只可以报一次。你个人医保卡已经报了。公司给你保的工伤保险就报不了了。
一句概括就是国家政策规定 -
2021-05-24 10:48 齐景国 客户经理
医保报销比例及范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
不属医保报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
医保卡你必知的使用攻略:
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系,出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销扩展阅读:
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2021-05-24 10:47 边华涛 客户经理
医保卡是你看病用的,不是你工伤用的,所以,你的工伤首先要确定是不是工伤,然后单位和社会保险部门会报销你的医药费,你自己用医保卡看伤,你就损失大了,本应该是单位或者社保部门出钱的,你应该立即进行工伤认定,并且单位申报社会保险部门进行工伤报销
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