我想问一下深圳综合医疗保险的是不是包含了生...

本人非深户,公司给我交了综合医疗,请问这个是否包含了生育保险,如果包含了,听说7月1日以后,按新的社保法规定来看,我老婆到时候在深圳怀孕生孩子也能报销,请问是这样吗社保局电话老是打不进去,故上来求教,有清楚的同学没
黄皖疆 来自: 移动端 2021-04-17 09:26

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2021-04-17 09:38最佳答案

包含啊,2011年6月22日出的文件,
综合医疗保险单位缴费:基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险各以职工月工资总额为缴费基数缴交6%、0.5%、0.5%。
我想,这句话的意思是说综合医疗保险里就包含了生育保险了吧。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-17 09:50 齐方梅 客户经理

    只有综合医保包含了门诊、住院和生育险,如果你确认你们公司只交的是住院险的话,那就不包含生育险。你可以去公司人事部或人力资源部问一问。
    在深圳生宝宝很贵,妇儿医院要8千到1万的样子。公立的三甲医院大概都是这个价了。
  • 2021-04-17 09:47 龙安隆 客户经理

    非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程:

    1. 准备资料如下所有证件原件及复印件

      A、证件准备:报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求:社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求);

      B、医院资料:报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件;

      C、银行账户:报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

    2. 深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队。

    3. 工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>。

    4. 持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

    温馨提示:深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立《母子保健手册》。

    保险对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女。

    最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

  • 2021-04-17 09:44 龚富贵 客户经理

    深圳的医保是五险一金,它包括工伤,养老,疾病,失业,生育(专指女性),住房公积金。一般综合都是前三者,针对门诊和住院,而且是定点医院。你现在就可以让你老婆在公司申请自己要买这个生育险,(当然是要自己额外出钱的)到时候怀孕了在深圳做产检可以省很大一笔费用哦!
  • 2021-04-17 09:41 齐新海 客户经理

    (1)参保人员资格及费率。具有深圳常驻户口的在职职工参加综合医疗保险。费率为工资总额的9%,其中财政或用人单位缴纳7%,个人缴纳2%。职工缴费工资不得低于市上年度职工月平均工资的60%,不得高于300%,超出部分免交医疗保险费。
    (2)个人账户和共济基金的计入办法。财政或用人单位缴纳的综合医疗保险费,在提取管理费和风险储备金后(分别为2%和4%), 45岁以上的参保人员, 60%记入个人账户,40%记入共济基金; 44周岁以下的参保人员, 50%记入个人账户,50%记入共济基金。个人缴纳部分全部记入个人账户。
    (3)费用支付办法。
    参加综合医疗保险的职工,住院基本医疗费用由共济基金支付90%,个人现金支付10%,门诊基本医疗费用,由个人账户支付;退休人员的住院基本医疗费用由共济基金支付95%,个人现金支付5%,门诊基本医疗费用由个人账户支付。
    个人账户用完后,超额部分在市上年度职工月平均工资10%以内的,全部由个人自理。超过10%以上的部分,根据基本医疗保险有关规定和就诊的医院级别确定报销比例:三级(市级)医院,共济基金支付65%,个人自负35%;二级(区级)医院,共济基金支付70%,个人自负30%;一级(街道、镇级)及以下医院或卫生所,共济基金支付75%,个人支付25%。
  • 2021-04-17 09:35 连保军 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    不可以的。
    如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
    如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。
    没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
    如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
    如果需要了解有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
    医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
    如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。

  • 2021-04-17 09:32 齐旭明 客户经理

    综合医疗保险,是指可以报销门诊,住院,
    医疗保险,是指住院医疗
    生小孩是必须投保生育险。
    老公有够买生育险,老婆没有够买生育险,是不可以报销的,
    《深圳市社会医疗保险办法》规定,医疗保险参保人当月参保,次月享受待遇。生育医疗保险参保人当月参保,下个月起发生的符合计划生育政策规定的生育医疗费用就可以报销。 参保人定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用可以直接在医院记账。
  • 2021-04-17 09:29 齐晓威 客户经理

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    社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
    1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
    2.住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
    3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
    以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
    农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
    每个月交的费用有区别:
    1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
    2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
    注:综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%,高于或低于者,则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起,我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算,深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
    3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。

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