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  2021-04-15 10:48 齐晓怡 客户经理

  随着生活水平的提高，很多人都愿意主动地购买各种保险来为家人添加一层保障，尤其是医疗险和重疾险。但是大多数人对于保险都不太了解，只能算是个门外汉。现在给大家提供福利，准备了一篇关于保险知识的文章，请点击加收藏。

  医疗保险不是只有住院才能报销，不管是医保还是商业保险，医药费、门诊费和诊疗项目费用都是可以报销的。

  一、社会医疗保险报销范围

  医保报销讲究“两定点、三目录”，即在定点医院、定点药店，药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准范围内方可报销，超出这个范围需要自己支付。

  1、门诊费用

  门诊通常指小病，一般问题不大，很快可以看完。国家的门诊政策是以地市为单位，各自制定的报销政策，城市和城市不同，报销的政策也不一样。有的普通门诊不能报销有的像一线城市报销费用高达好几千。

  2、药品费用

  同样的不同地区额度报销比例有所不同，这里只是说一下大概范围。

  甲类药：扣除自付比，100%报销

  乙类药：扣除自付比，70-90%报销

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  3、医保诊疗项目或服务设施

  甲类：扣除自付比，100%报销

  乙类：扣除自付比，70-80%报

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  二、商业医疗保险报销范围

  住院期间发生的医疗费用：可报销住院的医疗费用；

  特殊门诊：肾透析、癌症放射、化学治疗等花费巨额的门诊可以报销；

  门诊手术医疗费用：在门诊实施手术也可以报销；

  住院前后费用：住院前后的一段时间的门诊费也能报销；

  商业医疗保险的报销范围更广，不管是住院期间发生的医疗费用、特殊门诊费用还是手术医疗费用和住院前后费用满足条件后可以100%报销。这么好的保障服务，还不心动？想要深入了解产品的话可点击下文查看哦~

  
  

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  资料来源：

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  2021-04-15 10:42 符胜忠 客户经理

  医保必须住院才能报销。

  定点购买药物也可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  向左转|向右转

  扩展资料

  据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

  目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

  据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

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  2021-04-15 10:39 赵飞虎 客户经理

  我国实施基本医疗保险就是解决普通群众看病难的问题。近年来。国家也加大推行医保制度的范围，医疗保险所涉及的范围在慢慢的加大。
  
  在生活中，哪些疾病可以用医保报销，这是很多有医保卡人的共同疑问，今天大家保就给您解答医保哪些疾病在医保报销范围之内，以及城镇职工医保和农村女医保的区别，详情参见如下：
  
  医保报销范围：
  
  1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销；
  
  2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴；
  
  3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。
  
  首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  
  示例：一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
  

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  2021-04-15 10:36 黄百煜 客户经理

  医保还要看你是什么医保,他分小城镇医保,和城镇医保,这两个医保是大有区别的,城镇医保就是医保局直接把钱打到我们的医保卡里,这样你只要去医院看病(除看某些专家门诊外)就可以直接从卡里扣钱了,也就算是报销了.而小城镇医保就不一样了,他只报大病和住院的病,其他小毛小病不报
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  2021-04-15 10:33 龚家跃 客户经理

  这个要看你们公司除了社保以外，是否参加了补充医疗保险。
  如果你们公司是只参加了社保，那么，只有生病住院和当年度门诊费用超过2000以上（北京的标准）的部分可以报销。
  还有一种是扣个人的部分是打在卡里，平时看门诊和拿药的钱是从卡里出，卡不能折现，但是有的地方，例如北京，扣个人的部分是存在存折里，可以随时取现，存折是有利息的，而且这个利息是不扣税的，但是医保存折个人是只能取钱，不能往里存钱的！
  所以，如果你们公司只参加了社保的话，你住院的费用和平时的2000块钱以上的部分可以报销，或则是用你的卡去买药，或者是用你的存折取钱买药（当然，你不取也可以） 如果你们公司额外买了补充医疗保险的话，不关多少，只要有医院的处方单，收据，病历，都可以报！
  但是，如果你们公司参加了商业的补充医疗保险，那么，无论是你门诊还是住院，都可以报销，就是说，你那150可以报销！
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  2021-04-15 10:30 赵馥洁 客户经理

  医疗，一直是大家十分关心的问题，毕竟人生在世，谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品，因其每年几百块，就能获得上百万的保障的高杠杆特性，受到了不少人的青睐。
  许多朋友认为，我购买了百万医疗，这么高的保额，足够用了，不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法，我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。
  1.百万医疗和普通住院保的区别
  百万医疗险：
  保额一般能达几百万，高的甚至上千万，但免赔额也高，大多在1万及1万以上。
  所以，一般来说，由于普通疾病住院，基本上都用不上百万医疗。
  有些医保范围之外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，普通住院险也不能报，但情况往往是这样：病情越严重，就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗，这时，就需要百万医疗险了。
  普通住院险：
  保额一般都不高，少的只有一、二万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元，或者零免赔。
  如果住院只花了几千元，用它报销正好。但如果生的是大病，医疗花费很大，就要靠百万医疗去应对。
  2.哪些人适合购买普通住院保？
  看过上面的对比表，可能还是有很多人认为住院保的作用很小，因为保额低，大病支出无法覆盖；小病支出医保报销一部分，剩余的自己完全能够承担。
  可现实生活中，即便是感冒挂个水，也可能会花费几百元，如果转成肺炎，住院治疗就得花上数千元了！这些小病治疗费给得起，但是花多了也会肉疼！
  尤其是小孩子，感冒发烧拉肚子，一年出入医院的次数不少，再加上年纪小性格活泼，磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保，可以减少不少经济损失。
  所以，梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗，覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险，并且以4岁孩子为例，计算出了每年的保费，详情如下表：
  下面我们来看看不同产品的具体优势：
  泰康住院保2019
  保额充足且灵活：幼儿/少儿投保，保额最高可达20万
  有无社保都能买，报销比例高：泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别，最重要的是，报销比例高。扣除免赔额，经社保报销后按100%比例报销，未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品，报销比例是非常高的。
  性价比高：4-49岁人群购买，意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万，保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万，保费仅需329元！算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。
  阳光住院保
  可选门急诊医疗保险金：投保期间发生的门急诊医疗费用，可按照不高于每日门急诊限额赔付。
  并且阳光住院保，可投保年龄跨度挺大的，小孩老人都可以投保，意外疾病两者都保障，保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了，并且保费很低，成人购买保费仅需163元，需要的朋友可以关注下。
  安联住院宝保障计划
  无免赔额：无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额，赔付的门槛比较低。
  保额充足且灵活：10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。
  平安医保+少儿医疗住院保险：
  住院医疗保额高：住院医疗保障很高，一般住院险只有1万、2万，但是这款有10万，而且还没有免赔额。
  不限社保用药：医保目录内外全部报销，不受限制，进口自费药都100%赔付。
  住院前后门诊有保障：住院前7天后14天门诊费用
  虽然儿童购买价格不是最便宜的，不过如果保障全面、保额充足，有需要的朋友可以考虑下。
  写在最后：
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  2021-04-15 10:29 黄相森 客户经理

  住院医疗险一般是不管什么疾病的，而报销的话只要医保范围用药就可以报！！！