没有参加工伤保险但在上班途中出现了交通事故...

没有参加工伤保险但在上班途中出现了交通事故,事故认定为主要责任不能认定工伤,单位是否报销医药费,急急
连丽萍 来自: 移动端 2021-04-13 10:04

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2021-04-13 10:10最佳答案

1.单位不缴纳工伤保险的做法是违法的,但你说的这种情况应该无法认定工伤,进而也就无法通过向单位索要赔偿!
2.上下班途中可以认定为工伤的情形只有一种,就是看该事故是否是该职工本人的主要责任,如果交警部门出具的交通事故责任认定书认定该事故不是该职工本人的主要责任(该职工本人负次要责任或同等责任),则可以根据《工伤保险条例》第十四条第六款“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”之规定,认定该职工的受伤为因工受伤!
3.而依据你所陈述的情况,该员工属于单方交通事故,故交通事故责任认定必然是该职工的主要责任,不符合《工伤保险条例》的相关规定,估计无法认定为因工受伤,但可以通过医疗保险按医保报销比例报销药费。
4.有什么疑问,可以追问或直接拨打12333咨询一下你们当地劳动部门!

其他回答(共7条)

  • 2021-04-13 10:28 辛国海 客户经理

    《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    您的朋友系因工外出,发生交通事故并非其主动追求之结果,因此,即使负事故的主要责任也不影响其工伤认定。
  • 2021-04-13 10:25 齐智富 客户经理

    下班途中发生员工单方交通事故,不是由公司赔偿,而是根据实际情况确定是否为工伤,如果认定为工伤的,享受工伤待遇。发生单方交通事故,如果非本人主要责任的交通事故,应当认定为工伤,享受工伤保险待遇,如果应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。根据《工伤保险条例》规定第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇

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  • 2021-04-13 10:22 连丽芳 客户经理

    你好,就你描述的问题,律师答复如下:
    首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。
    其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
    第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
    第四,因交通事故引起的人身伤亡,可以聘请律师,律师费用也由将来的败诉方承担。
    祝福!
  • 2021-04-13 10:19 连丽英 客户经理

    在上下班途中发生交通事故,可以到劳动部门申请认定工伤,一旦被认定为工伤,参加工伤保险的由工伤保险基金支出你的待遇;如果单位没有参保,则由单位自己承担赔偿责任。赔偿标准是一样的。
  • 2021-04-13 10:16 齐星星 客户经理

    单位没有报销医药费的义务。
  • 2021-04-13 10:13 樊振清 客户经理

    既然不属于工伤的范围,那么单位是不需要承担医药费的。但是单位没有给你缴纳工伤保险是违法的,你可以要求单位依法为你补缴各项社会保险。
  • 2021-04-13 10:07 龚小花 客户经理

    上下班途中发生交通事故算工伤。

    一、下班路上出车祸算工伤吗

    具体而言,根据《工伤保险条例》第14条规定,职工下列情形应当认定为工伤:

    1、在上下班途中,受到非本人主要责任交通事故伤害的。

    非本人主要责任,是指同等责任、次要责任和无责任的情形;因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的,即不属于工伤。2003年出台的《工伤保险条例》关于在上下班途中,受到机动车事故伤害构成工伤,没有责任的限定;2010年修订后的《工伤保险条例》增加了责任的限定,即非本人主要责任(同等、次要)才构成工伤。这时要特别注意,在认定职工道路交通事故是否属于工伤时应当考虑下列4个必备要素:

    (1)上下班的规定时间;

    (2)上下班的必经路线;

    (3)无本人责任或非本人责任;

    (4)机动车事故。

    2、在工作时间因工作原因受到交通事故伤害的。

    在工作时间因工作受到交通事故伤害的职工,既包括作为机动车驾驶员的职工受伤,也包括非驾驶员的职工受伤。

    二、交通事故工伤怎么赔偿

    1、交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的。企业或者工伤保险经办机构不再支付相应的待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴)。企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的,职工或其亲属获得交通事故赔偿费后应当予以偿还。

    2、交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费,已由伤亡职工或者亲属领取的,工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。

    3、职工因交通事故死亡或者致残的,除按照上述两项处理有关待遇外,其他的工伤保险待遇还可以按照规定享受。

    4、由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受伤害职工不能获得交通事故赔偿的,企业或者工伤保险经办机构应当按照规定给予工伤保险待遇。

    在上下班途中,受到非本人主要责任交通事故伤害的,这是属于工伤的,用人单位应当负责。应当赔偿医药费、伤残费,如果死亡的,还要发放死亡补偿费。

    三、提出工伤认定申请应当提交下列材料:

    (一)工伤认定申请表;

    (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

    拓展资料:

    2003年4月16日国务院第5次常务会议通过 2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布 自2004年1月1日起施行)(编者注:修改内容见2010年12月8日国务院第136次常务会议通过,2010年12月20日中华人民共和国国务院令第586号公布,自2011年1月1日起施行的《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》

    工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

    参考资料:

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