其他回答(共7条)

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  2021-04-12 09:35 赵顺财 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。
  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  个人负担部分包括：
  普通门（急）诊费用；
  定点零售药店购药费用；
  住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；
  最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
  如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。
  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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  2021-04-12 09:32 车广伟 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  个人负担部分包括：

  • 普通门（急）诊费用；

  • 定点零售药店购药费用；

  • 住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；

  • 最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

  扩展资料：
  

  如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。

  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。

  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参考资料：

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  2021-04-12 09:29 齐晓威 客户经理

  城镇居民医疗保险报销的是因意外，疾病住院发生的医疗费用；你所指的意外伤害包括意外死亡或意外残疾的给付责任，不知你所指的是哪一类责任，如因意外至残发生的医疗费用是给报销的，死亡应该不属于报销范围的。如有疑问可拨打当地的医保办事机构咨询。
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  2021-04-12 09:26 辛国爱 客户经理

  可以报销，首先需要排外事故调查，方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。
  根据《医疗保险管理办法》规定，以下项目不在医疗保险的报销范围内：
  (一)服务项目类：
  (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
  (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  (二)非疾病治疗项目类：
  (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
  (2)各种减肥、增胖、增高项目；
  (3)各种健康体检；
  (4)各种预防、保健性的诊疗项目；
  (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
  (三)诊疗设备及医用材料类：
  (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
  (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
  (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
  (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
  (四)治疗项目类：
  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；
  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
  (3)近视眼矫形术；
  (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  (五)其他：
  (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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  2021-04-12 09:20 赵风英 客户经理

  有医保又有意外伤害报销的分两种情况。

  第一种情况，医保理赔后已经报销过一次的发票，假如是以全额报销的话，意外伤害险是不能报销的。

  第二种情况，假如是先从其他地方报销过后，还有余额没有报销，就可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受这个凭证。

  保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则，假设在甲方保险公司报销后，还有余额没有报销，可以要求甲方公司开出原始凭证分割单（发票），可以拿甲方公司开的分割单到乙方公司再报销。

  扩展内容
  

  原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出，需要由两个以上单位共同负担时，应当由保存该原始凭证的单位，开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。

  原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容（凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额），标明费用分摊情况，并在分割单上应加盖单位的财务印章。

  参考资料：百度百科词条
  

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  2021-04-12 09:17 龙小芳 客户经理

  一般是在70%左右。需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  住院报销报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

  职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  

  参考资料：

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  2021-04-12 09:14 齐晓娜 客户经理

  1.医保理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，意外险不可以再报销。

  2.如果先从其他地方报销过后，还有余额未报销，也可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

  3.保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则，如果在A保险公司报销后，还有余额未报销，可以要求A公司开出原始凭证分割单（发票），可以拿A公司开的分割单到B公司再报销。

  4.如果是身故或达到伤残时，可以再到保险公司赔偿意外险保额。

  
  

  扩展资料

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  参考资料：