南京医保,异地住院报销有时间限制吗?

医保在南京,今年十一在外地住院手术,现回南京报销,但因为我医保卡还没办下来卡号有只是没办卡,医保中心说要先去办卡。但是卡要一个多月才能拿到。那这种情况报销有时限吗?医保中心又只有每个月1到10号可以办理报销。
黄盛权 来自: 移动端 2021-04-12 08:22

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2021-04-12 08:46最佳答案

如果在南京交的社保,在外地看的病,只有住院或者急诊才可以报销,普通门诊不可以报销。
报销需要准备发票,费用清单以及住院小结等明细,另外需要本人准备一份情况说明,有单位加盖单位公章,没有单位的自己签名;
在每月的1-10号的工作日去南京市医疗保险结算管理中心,选择零星报销,带上本人身份证和社保卡报销即可。
具体能报多少要看医院的等级和费用里面哪些是可报销的了。
报销成功后次月1-10号费用会打到社保卡自带的银行卡内,所以要激活社保卡上的银行卡功能。
本人当时报销总额2600,只报下来1200。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-12 08:43 符翠红 客户经理

    可以报销;异地办理医疗报销的流程:

    1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-04-12 08:40 黄登盛 客户经理

    从准确的概念上来说,“社保”与住院报销是没有必然联系的,因为“社保”一般还细分为养老、医疗、工伤、生育、失业等保险,但南京一般企业都会交医疗保险的,所以您问一下单位就知道了。只要交了医疗保险,那您从交保险的第二个月起,住院就可以报销了,而且不要您自己去办任何手续,在出院结帐时医保系统直接就扣除报销了,您所交的钱都是个人应承担的那一部分。但您可以将医院的结帐单拿回单位,看看单位有没有给你们办补充医疗保险(这是不一定的,看单位情况而定,有的单位有,有的就没有了。),如果有,就可以再报一部分;如果没有,那就报不了啦。

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  • 2021-04-12 08:37 车广东 客户经理

    本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。
    报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。
    参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
  • 2021-04-12 08:34 齐景岳 客户经理

    有时间限制,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
  • 2021-04-12 08:31 车广义 客户经理

    如果在南京住院前,已在盐城医保经办部门办理了异地就医备案手续的,在南京发生的7000多元钱是可以办理报销的,如果不备案,费用不能报销。

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  • 2021-04-12 08:28 符翩翩 客户经理

    异地医保报销分两种情况:
    一是临时性去异地医疗,这样的话回来拿着自己的住院证明,包括病例表、收费收据等等,去找自己单位的医保监管员盖章,然后在每周一去省医保中心报销。
    第二种情况是长久居住异地,这就要每年3月份先去原医保中心申请异地安置,填好异地安置表后,在居住地的医疗定点医院看病同样可以报销。
    如果楼主属于第一种情况的话,那么报销起来比较繁琐。
  • 2021-04-12 08:25 车广伟 客户经理

    没有限制,异地医保报销需提供的材料:

    1. 本市医院出具的转院证明;

    2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    3. 异地定点医院住院发票原件;

    4. 机打的费用清单原件;

    5. 住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    6. 身份证复印件1份。

    外地就诊报销程序:

    1. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

    3. 出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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