新农合报销和工伤赔偿冲突,那么新农合报销后...
新农合报销和工伤赔偿冲突,那么新农合报销后怎么样才能申请工伤赔偿呢?
赵飞英
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网页
2021-04-06 20:55
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2021-04-06 20:49最佳答案
可以。如果你还有医疗报销凭据(发票),申请工伤一旦被认定工伤后,你还能提供就可以。
其他回答(共7条)
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2021-04-06 21:10 黄益汉 客户经理
可以报销,人身保险是可以重复报销的,不同的保险公司。 -
2021-04-06 21:07 辛在柱 客户经理
工伤由专门的工伤险赔,社保医疗是不赔的。 -
2021-04-06 21:04 樊振玲 客户经理
1.是否可以认定为工伤关键看是否符合《工伤保险条例》第十四、十五条之规定(且不存在第十六条所规定的情形);
2.如果符合上述规定的,即使伤情极其轻微,也可以认定为工伤。
3.有什么不明白的,可以直接拨打12333咨询一下当地劳动部门。
4.法律依据:《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。 -
2021-04-06 21:01 赵风萍 客户经理
“新农合报销和工伤赔偿冲突”,是说新农合报销了工伤药费造成的冲突吗?
如果这样的话,那就拿新农合报销回执的票据取报工伤。
认定工伤后,就可以报销工伤期间发生的医疗费用。
具体不明白你要表达的意思。 -
2021-04-06 20:58 齐晓姝 客户经理
职工遭受工伤事故伤害,医疗费用是由工伤保险基金支付的,用人单位没有参保的,由用人单位支付,各种医疗保险基金是不支付的。
如果用新农合报销了工伤医疗费用,参加了工伤保险的,需要退回已报销款项,改由工伤保险基金支付;未参保的,则是诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 -
2021-04-06 20:55 龙安隆 客户经理
楼上回答的不对,新农合与工伤赔偿当然有冲突。新农合规定:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
由以上二、三条可知,工伤由工作所在单位及工伤保险负责,不在新农合报销范围! -
2021-04-06 20:52 齐晓娜 客户经理
按规定工伤合作医疗是不给报销的,工伤保险也是社保。这两项你只能报工伤保险,但你不管通过什么关系已报掉。所以工伤保险是不给报的。社保每人只能享受其中一项。另外值得一提的是,工伤保险报销额度可比合作医疗大啊。这不是发票的问题,是这两个同是社保的问题,就算有发票查出你已报过一次也不给报的。
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