生育保险流产报销,女职工流产的产假怎么规定
黄盛权
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2021-04-03 12:48
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2021-04-03 13:06最佳答案
流产怎么报销生育保险?流产可以保险生育险吗?
其他回答(共7条)
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2021-04-03 13:12 齐春影 客户经理
流产怎么报销生育保险?流产可以保险生育险吗?
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2021-04-03 13:09 齐晓娴 客户经理
流产怎么报销生育保险?流产可以保险生育险吗?
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2021-04-03 13:03 黄盛权 客户经理
带好相关材料到当地的社保局报销即可。具体的流程如下:
一、用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
三、携带准备好的材料,到购买社保所在地办理即可。
扩展资料
生育保险费由用人单位按照全部职工社会保险缴费工资总额的0.5%缴纳,职工个人不缴费。
一、生育保险待遇
1、生育医疗费用
生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。
(1)生育的医疗费用
包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间,因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。
其中,分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用, 由生育保险基金支付。
(2)计划生育的医疗费用
包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。
其中,因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按照生育保险规定支付。
注:符合条件的女职工相关生育费用一般可在医院直接划卡结算。
2、生育津贴
职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。
按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工所在用人单位上年度职工月平均工资,按照职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上一个社保年度申报的全部参保职工工资总额计算。
即:生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
注:符合条件的女职工划卡结算后,一般第三个月会发放到生育时所在单位账户。
3、一次性营养补助
职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助。
自2017年7月1日起,生育保险一次性营养补助费计发标准调整为1563元。
注:符合条件的女职工划卡结算后,一般第三个月会发放到女职工本人社保卡的银行账户。
4、生育津贴的相关规定
产假
(1)顺产128天;难产(剖宫产)的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
(2)妊娠不满2个月(不含)流产的,20天;
(3)妊娠满2个月(含)不满3个月(不含)流产的,30天;
(4)妊娠满3个月(含)不满7个月(不含)流产、引产的,42天;
(5)妊娠满7个月(含)引产的,98天。
计划生育手术休假
(1)结扎:实行输卵管结扎手术的,21天;实行输精管结扎手术的,7天。
(2)复通术:输卵管复通手术的, 21天;实行输精管复通手术的, 14天。
(3)放置或者取出宫内节育器:2天;
(4)符合国家和省有关规定的护产假:15天(男职工享受)。
注:国家法定休假日不计入以上规定的假期
5、生育保险待遇标准
二、报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的;
2、职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。
职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。
参考资料来源:
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2021-04-03 13:00 赵骥万 客户经理
现在一般报销有两种形式:
一种是当地生育保险经办部门与医院联网的,女职工流产的医疗费用是直接凭社保卡与医院结算,然后凭医疗票据到当地申领生育津贴。
另一种是没有联网的地方,直接凭医疗票据到当地的生育保险经办部门办理报销和申领生育津贴。
扩展资料:
制度:
生育保险是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。
国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。
《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇。
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工,并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。
参考资料来源:
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2021-04-03 12:57 辛国海 客户经理
流产生育保险单有很多,有些可以报销,有些不可以。报销的流程是怎样的?
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
此外,还有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用如下。
(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发
生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 -
2021-04-03 12:54 黎皇兴 客户经理
首先,男性参保生育保险没有报销功能的,必须女性才有报销功能,但你可以申请护理津贴等,产假护理等。其次,生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。报销的条件为:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。 -
2021-04-03 12:51 樊成钢 客户经理
流产生育保险怎么报销 一、流产生育保险报销标准 (一)流产生育医疗费支付标准 1.7个月以下引产每人次1600元; 2.流产每人次1000元。
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