问下,有没有幼儿园可以团体缴纳的小儿住院医...

最好能说明一下险种内容
赵顺贵 来自: 移动端 2021-03-04 13:48

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2021-03-04 14:09最佳答案

一、主要政策依据
1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;
2、深圳市社会医疗保险有关规定。
二、参保范围
符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:
(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初
中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,
其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。
(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。
三、缴费标准
参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿
监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承
担。
四、缴费方式
1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号
上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;
2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。
五、申报受理时间
1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。
2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。
3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构
方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。
六、申办方式
1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一
向社保机构申办。
2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机
构申办。
3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。
七、申办程序
(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);
1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007
年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。
3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险
征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放
至参保人手中。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:
1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年
第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,
在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险
证并发放至参保人手中。
(三)深户低保特困家庭少儿:
1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填
写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿
保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发
放至参保人手中。
八、须提供的资料
(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:
1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网
上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人
身份证、银行存折复印件(验原件)。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原
件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
(二)个人向社保机构申报的:
1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
九、特别提示
(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待
遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号
录入后,少儿医疗保险证才能使用。
(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从
申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校
申请除外)。
(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-04 14:12 龙家锐 客户经理

    一般幼儿园,小学买的大部分是意外险!你看小孩是因为什么原因住院的!
  • 2021-03-04 14:06 堵新心 客户经理

    社区儿童办理医疗保险手续如下:
    1、准备身份证件:提供户口簿和身份证原件、复印件一份(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页);
    2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份(前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 );
    3、如需办理委托银行划账缴费,须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份,按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》(前往所属参保登记部门领取)。
    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  • 2021-03-04 14:03 辛培军 客户经理

    对于保险我个人还是挺重视,就如保险公司的广告词说的:保险不能改变你的生活,但保证你的生活不被改变,这也是我买保险的初衷。孩子的保险建议这样购买:

    一、城镇居民医疗保险

    这是国家给我们的医疗补贴保障,只要孩子上了户口就可以购买,费用每年200左右。作用是住院能报70%左右,每个地方的报销额度不一样。门诊不能报销,但收集当年的看病发票,年底时能报销部分,具体的比例各地不一。

    需要注意的是,孩子出生后如果不幸住院,也是可以通过补交城镇居民医疗保险报销的。女儿出生时 ,因为钳产,住院8天,共消费1万多。这是不属于生育保险报销的,事后上户口后办居民医疗保险,报销了5000左右。

    二、重大疾病保险

    这是商业险,它的特点是年龄越小购买,费用越低。保障的是重大疾病,一般的小病我们能负担,但大病动则几十万,为了不耽误病情和影响家庭生活,我们有能力该购买。但商业保险并不便宜,对于1岁的孩子,大于是1000-2000人民币对应10万的保额,购买30-50万保额比较合适。

    但有几个建议:

    1、家长先买,家庭经济支柱先买,再其次是孩子。

    2、国家对重疾有定义,但是不是所有都保,是保常见的。有的保险公司保障的范围会更广。

    3、看重疾提前赔付范围、比例、次数;

    4、重疾的赔付次数;

    5、重疾的保障年限,一般是终生;

    6、看豁免条款;

    7、看红利是否累计进保额;

    8、看赔付的医院要求。

    三、儿童意外险

    孩子磕磕碰碰、扭伤、撞破头、交通事故、溺水、触电、中毒等还是比较常见,意外险就能保这些,当有起赔点,比如有的规定1000以上才理赔。

    我给女儿选的是平安少儿卡,0-2岁,500元每年;3-18岁,260元(15年时的价格)。大概有10万的意外保额,还有儿童重大疫情(比如手口足、流感发烧、百日咳、结核病)。这个少儿卡,好像保险人员一般不会推,毕竟便宜没啥佣金!

    意外险费用不高,建议购买。如果在国内买重疾,一般会附加购买意外险。如果上幼儿园了,学习会组织购买。

    总的来讲,城镇居民医疗保险或者农村医疗保险一定要买;意外费用低,也该买;重疾看经济能力。

  • 2021-03-04 14:00 符腾丹 客户经理

    建议先完善社区医疗或者农保,毕竟是国家福利,如果是农村户口办新农合最好,报销比例也高;其次考虑配置合理的住院医疗商业保险,用于报销社保未能报销的部分。社保报销额度与商业保险保险额度相加的总额,不超过住院实际发生总额。如果还想在住院期间,获得额外补助,可考虑增加住院补助单独险种。商业保险条款中规定:要明确提供被保险人最近健康状况,有无住院,曾经患过何种疾病住院。你孩子如果只是因为小儿常见疾病(感冒,发烧,气管炎等)住院,问题不大,需要提供出院小节和最近儿保记录证明病情已痊愈,目前健康。如果有遗传性,先天性疾病,需要告知,保险公司有可能选择加费、责任免除或者延期或者拒保。因孩子小,侧重于保障,可以买主险+住院医疗+意外医疗(另外,可以加重疾,意外,住院补贴)。具体要看你打算每次报销额度,报销内容,还有你打算投入资金来计算。一定要如实告知孩子情况给保险代理人,因为你的隐瞒也许可以让孩子顺利承保,但发生理赔时,也许会赔不到。

    少儿住院医疗保险是为被保险人在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。住院医疗保险不承担被保险人的门诊医疗费。少儿住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。保户可以根据个人需求指定不同的金额相组合。家长在为孩子选择少儿住院医疗险时一定要认真阅读条款,确定保障的疾病的种类,并且充分了解除外责任。并且需根据自身家庭情况和小孩的保障需求做出选择。

  • 2021-03-04 13:57 黄盛润 客户经理

    您宝宝3岁,可以考虑买幼儿健康保险,含意外伤害(包括门诊费用)、住院医疗(如感冒发烧引起的住院都可以保障)、30种重大疾病保障,其他如幼儿走失慰问等,这种产品保费便宜,一年的保费是240元。保障也比较全面,涵盖的范围较广。建议你给孩子购买,产品名称:中民健康保障计划-大众少儿版B款。
  • 2021-03-04 13:54 符育明 客户经理

    如果幼儿园为孩子购买的是单纯的意外险,意外事故导致的住院可以得到幼儿园保险住院报销,但生病住院就不能报销!例如小孩在幼儿园交了人寿财产保险,生病住院了并不能能报销。除非购买社会医疗保险才可以报销。例如,属于社保的农村合作医疗不报销意外引起的住院费用,保的是生病时看病的门诊费,医药费等。
    但是如果购买了商业医疗保险,是不是生个小病看看医生就有报销呢?不是这样的,所有商业保险公司的医疗保险都没有单独的感冒发烧门诊的报销,因为感冒发烧门诊是不需要身份证登记,保险公司很难去控制这个风险,所以只有住院医疗时才能够报销。
    因为商业保险都是不保门诊的,也就是说普通的感冒发烧,去看一下,不产生住院是不会保的.所以如果你想买商业保险来保障普通的医疗门诊的话是不行的。
    如果是住院医疗的话,只要购买的是商业医疗保险,意外和疾病的所产生的住院,都可以按照保险合同约定的比例来报销。
  • 2021-03-04 13:51 黄登盛 客户经理

    购买小儿住院保险是很有必要的。儿童的抵抗力相对比较弱,生病住院的概率比较高,所以,实报实销的费用型住院医疗保险会比较实用。如果预算充足,还可以添一份住院津贴保险,弥补家庭经济损失。提醒家长购买时,应格外注意赔付条款的细节,包括保险理赔限额的规定,有的险种不仅规定了最高理赔限额,而且每个分项理赔也有限额;还需要了解具体险种所规定总花费的报销比例。总之,购买住院医疗产品,费用项越清晰越好,避免后续理赔的麻烦。

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