其他回答(共7条)

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  2021-03-02 13:35 连亚玉 客户经理

  住院医疗等待期30天，重疾等待期一般为90天，在等待期内生病一般是不赔的！
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  2021-03-02 13:32 赖鹏博 客户经理

  不会的，要不要等待期干嘛，等待期内生的病就属于等待期内的，是赔付不了的
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  2021-03-02 13:29 齐明杰 客户经理

  等待期只要没有就诊记录，等待期后就诊时没有告诉大夫以前有症状，就可以得到报销或理赔。
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  2021-03-02 13:26 赵颖轶 客户经理

  等待期内发病，等待期后确诊。这种情况是否赔付，还是要看所买的具体重疾险产品条款。
  大多数重疾险产品都会有以下规定：
  只要初次发病时间在等待期内，无论何时确诊，保险公司都会拒赔。
  也有较少的重疾险产品规定：
  只对确诊时间有所规定，无论发病时间是什么时候，只要确诊时间点在等待期外，就可以获得理赔。
  保险公司会严格按照合同条款来执行，所以条款怎么规定，就会怎么执行。所以大家在选择重疾险产品之前，一定要搞清楚条款的规定，不要想当然。
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  2021-03-02 13:23 符翩翩 客户经理

  等待期内确诊重大疾病不能获得理赔！！！如果要买保险，最好先不要做体检，因为投保前是要做健康告知的，出了问题却没有告知，保险公司查出，很容易被拒保或是拒赔！再说说等待期理赔：

  之前说过，影响理赔的2个主要原因：

  一个是不清楚自己买的保险的保障责任，一个是没有做好健康告知。

  前2天刚说了某产品条款不含某高发轻症然后拒赔的例子。近日，蜗牛又收到了类似的理赔协助案，等待期后出险重疾但不在条款约定的范围被拒赔。

  客户以标体投保了某重疾险，等待期内体检检查出了甲状腺结节，等待期后结节转了癌变，客户去申请理赔，然后被保险公司以等待期内有癌症为由拒保了。

  在等待期内确诊重大疾病不能获得理赔，这是一个常识，大家都知道的。

  但等待期后确诊癌症，居然也不能获得理赔，这你能理解吗？显然不能！首先谁都不敢说得了结节就一定会得癌，其次原则上只要是在投保前客户没有这个甲状腺结节，符合“健康告知”，那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。但这事真实发生了！

  今天，就借着这个案例，给大家聊聊关于等待期的一些糟点

  等待期也称观察期，也叫免责期，是保险公司为了规避道德风险，在保单生效后不予承保的一段时间，通常大家的关注焦点都在等待期的长短以及等待期内出险和等待期外出险的标准上~

  常见的重疾险和寿险都是90天～180天的等待期；医疗险大多为30天的等待期。

  重疾险和寿险等待内出险一般是退还保费，保险合同也随之终止；医疗险等待期内出险是免责，也就是说等待期内看病住院，保险公司不赔但合同仍然有效。

  比较有争议的是，等待期内发病，等待期外确诊重疾，这种情况要怎么赔，也就是上述案例中的那种情况~我们都知道，买保险，看的就是条款，条款里有才能赔，没有的大概率是赔不了的。所以，条款怎么写是关键！

  如果条款是这样的，重点，划线的第二条，已经明确说明等待期内只要出现疾病的“前兆症状”就算出险，即使出了等待期才确诊的重疾，也是不赔的。

  这也就能解释为什么上面案例中的客户在等待期外确诊了甲状腺癌却依然被拒赔了。

  当然了，这样的条款定义并不是普遍现象，只是个别现象，只是那个客户正好买的是这家保险公司的产品，比较不走运而已。

  如果条款是这样，重点，划红线部分，两个关键词：【等待期后】+【确诊初次】。

  也就是说，只要最终的“病理确诊报告”的出具时间是在等待期后，即便是在等待期内发病，都是应该赔的。

  而这才是大多数重疾险产品对于等待期的定义。如果你买的保险的条款里对于等期待的定义是这样的，那恭喜你，你不会遇到上述案例中相关的拒赔情况。

  所以，看完文章，不妨去查看一下你的保单。

  对于条款里隐藏的这些大大小小的坑，相信大部分人都是很头疼的，因为对于非专业人士来说，很多客户根本就看不懂这些情况，也根本不知道这一情况的严重点，毕竟又有几个人买保险时会去关注等待期，会去仔细研究条款，会去留意是否有坑呢？

  如果不幸遇到了，也只会归结于保险都是骗人的，但骗人的真的是保险吗？不是，保险的条款里虽然会存在很多坑，会有很多在大家看来不合理的地方，但至少人家是白纸黑字写明的。问题是在于，你会不会辨别，或者你的销售人员会不会告诉你这些坑点？

  除了对专业的要求，也说明了一个问题，便宜的也不全是好的，肯定会在你看不到的地方设置一些门槛，所以在挑选产品的时候，价格不应该成为选择产品的唯一标准。但这也不代表贵的就是好的哦，不然你看看xx福，还是要结合条款，只有适合自己的才是好的。

  （保险专业防坑，就看蜗牛君知乎号：蜗牛说保险）

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  2021-03-02 13:17 齐景宪 客户经理

  等待期内出险，保险公司是不承担保险责任的，于是很多人都觉得，只要拖到等待期后再去医院做检查确诊疾病，保险公司就能赔了。

  不过，此路不通。

  咱们去医院，医生会写病历，对吧？然后根据你的临床症状、检查结果、鉴别诊断后，最终确诊。

  在这个过程中，医生也会问你什么时候开始有这个症状的，然后写明主诉。

  举个例子

  “病历记载：主诉胸部隐痛2个月有余”，虽然病人等待期后再去医院做检查确诊疾病，之前社保卡中也没有病史记录，但等待期内出现的症状，当提交理赔的资料，也没戏。

  因为诸如医疗险的免责条款，就明确约定

  “等待期内出现的疾病、症状或体征不赔”

  或者在重疾险明确约定承保的是等待期之后初次患本合同所列重疾险。而在初次所患合同所列的轻症疾病、重大疾病定义中，不仅仅是要求疾病症状体征符合本合同重疾定义或轻症定义，同时还要求这个症状体征是首次出现的。

  所以，大家千万别钻空子，况且，疾病早发现早治疗，或许病情很轻，能达到临床治愈，但随着病情进展，一直拖到等待期结束，病情有可能因加重而回天乏术了，那可就得不偿失了。

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  2021-03-02 13:14 辛培刚 客户经理

  等待期内出现症状，拖到等待期后确诊。到底能不能赔还是要分情况而定。
  大多数重疾险产品都会有以下规定：
  只要初次发病时间在等待期内，无论何时确诊，保险公司都会拒赔。
  也有较少的重疾险产品规定：
  只对确诊时间有所规定，无论发病时间是什么时候，只要确诊时间点在等待期外，就可以获得理赔。
  所以这种等待期内出现症状，拖到等待期后确诊的情况到底能不能赔，主要还是看条款的规定。在购买重疾险之前看清条款很重要，同时一旦买了重疾险，在等待期内出现症状，建议早就医，不要拖，病情不等人，生命最可贵。