其他回答(共7条)

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  2021-02-28 17:11 贾黎黎 客户经理

  城镇居民医疗保险报销范围
  

  癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。

  再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。

  慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。

  参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种，其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

  扩展资料：

  不属医疗保障报销范围

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内，限额以外部分。

  参考资料来源：

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  2021-02-28 17:08 赵驻军 客户经理

  各个城市都有《城镇居民基本医疗保险暂行办法》你可以去当地的劳动局医保办去查询相关的信息。每个城市的规定不都是完全一样的。我个人认为你的医保卡内不是有每个月存的医保金吗？如果你要看的病不属于医保范围，但是可以用医保卡内的医保金抵付部分或者全部的医疗费用。
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  2021-02-28 17:05 辛国海 客户经理

  城镇居民医疗保险,18岁以下（含18岁周岁）城镇居民每人每年交40元，18周岁以上的城镇居民每年交100元，（一年一交）一般不住院是不能报销医疗和医药费用的。如果是大特疾病，每年9—10月必须到当地医保局办理“门诊规定病种大特病登记”手续，体检的费用和平时门诊看病拿药的费用才可以报销一部分，（每年除去门槛费报销60%左右）。 如果没有办理“门诊规定病种大特病登记”手续的，只有住院的费用和住院时检查的费用才可以报销一部分，（也是除去门槛费报销60%左右）。 按规定平时门诊拿药和体检检查的费用不能报销。
  我国目前城镇医疗保险中重症范围具体包括的疾病有：
  一般城市规定重症疾病也就是门诊规定病种（不住院也可以报销的疾病）有：慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗、恶性肿瘤、以上3种疾病在一个参保年度内，统筹基金最高补助限额标准为（即报销封顶），18周岁以下（含18岁）10万元，18周岁以上5万元。
  高血压、糖尿病、冠心病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、类风湿性关节炎、肺心病。每种疾病分别报销2000元。一个患者可以报两个病种。但是每个病种规定达到一个程度才可以申请“门诊大特病病种”。（比如糖尿病要达到有并发症程度，高血压要达到几期，等。）
  由于各地的财政状况不同，一些大城市，或富裕的城市报销的比例要高一些，病种的规定也放宽一些。
  你可以到当地的医保局（医保中心）咨询申请。当地的社区或街道居委会应该也有相关的宣传材料。因为这是国家的一项惠民政策，国家要求必须普及到户的政策。
  所以你尽管到上述单位咨询或索取宣传材料。
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  2021-02-28 17:02 龚小芹 客户经理

  城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内；根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围

  1、住院治疗的医疗费用

  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

  3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

  4、符合规定的其他费用

  扩展资料：

  城镇居民基本医疗保险报销比例

  1、学生、儿童

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  2、年满70周岁以上的老年人

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  3、其他城镇居民

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用；转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

  参考资料来源：百度百科—城镇居民基本医疗保险制度

  参考资料来源：百度百科—城镇居民基本医疗保险

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  2021-02-28 16:59 黎皇兴 客户经理

  城镇居民医疗保险,18岁以下（含18岁周岁）城镇居民每人每年交40元，18周岁以上的城镇居民每年交100元，（一年一交）一般不住院是不能报销医疗和医药费用的。如果是大特疾病，每年9—10月必须到当地医保局办理“门诊规定病种大特病登记”手续，体检的费用和平时门诊看病拿药的费用才可以报销一部分，（每年除去门槛费报销60%左右）。 如果没有办理“门诊规定病种大特病登记”手续的，只有住院的费用和住院时检查的费用才可以报销一部分，（也是除去门槛费报销60%左右）。 按规定平时门诊拿药和体检检查的费用不能报销。
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  2021-02-28 16:53 龚家逵 客户经理

  首先得要看你买没买城镇居民基本医疗保险,如果买的话就可以报销,但是各个地方的费用是不一样的,我们这里(西安),级别越低的报销额度越高,慢慢往上递减,你也可以去当地的社区服务机构咨询一下.我们的医保全是在社区办的.问一下就知道了.祝你手术成功.
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  2021-02-28 16:50 齐昆明 客户经理

  医疗保障，是人们生活保障之一。医疗保障报销比例在城镇和农村又不同，那2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。
  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。
  农村门诊报销比例：
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  农村住院报销比例
  (1)报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  农村大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  哪些不属医疗保障报销范围
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内，限额以外部分。