我是外省的来西安西京医院看病可以用农村合作...

如果要报销的话,需要什么条件或者证件。我是带小孩看病的烧伤具体要做手术的,没有认识的人希望好心人多帮忙啊谢谢了
边厚敏 来自: 网页 2021-02-27 10:38

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2021-02-27 10:56最佳答案

一般情况下,合作医疗是不支持异地医疗的,建议你与当地合作医疗经办机构联系,在征得同意的情意下就医比较好,切记需要到指定医疗机构就医。

医保结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算

2、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

3、异地安置人员结算程序

①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案

②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

4、转诊转院结算

①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院

②转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外,市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

③参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

扩展资料:

医保报销比例

1、学生和儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

参考资料来源:百度百科—农村合作医疗保险

参考资料来源:百度百科—农村医疗保险

其他回答(共7条)

  • 2021-02-27 11:02 辛培军 客户经理

    需要提供:
    1、住院发票
    2、出院证(以上两样都要原件)
    3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目)
    4、户口或身份证复印件
    5、新型农村医疗保险证书
    6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。证明如果由住院医院所在地的社保或新型农村合作医疗中心提供会更有说服力。
    带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理小组报销。
    目前在户口所在地县以外的医院就医,报销比例非常低。四川低到20%,(非定点10%),还要先扣1000元门槛费和所有自费项目。
    不用写申请或开证明。(除非新型农村医疗保险证书与户口簿上名字不符)
  • 2021-02-27 10:59 龚宇飞 客户经理

    农村合作医疗保险,按规定只能在当地乡镇医院就医,要到其它地区就医的,需当地医保部门批准,批准后才可报销费用。
    各省规定的报销费用不同,一般一次性报销费用不能超过20000万元。
  • 2021-02-27 10:53 齐晓姝 客户经理

    西安农村合作医保在外地就医可以报销,

    异地办理医疗报销的流程:

    1. 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2. 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3. 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    4. 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5. 省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

  • 2021-02-27 10:50 赵香汝 客户经理

    西安农村合作医保在外地就医可以报销吗
    一般情况下,合作医疗是不支持异地医疗的,建议你与当地合作医疗经办机构联系,在征得同意的情意下就医比较好,切记需要到指定医疗机构就医。
  • 2021-02-27 10:47 黄百猛 客户经理

    农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

  • 2021-02-27 10:44 车广伟 客户经理

    农村医疗保险
    在外省怎么报销
    农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇.且并不支持异地医疗,因此事先征得当地医疗管理机构的批准,很是必要.
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要
  • 2021-02-27 10:41 龙宇飞 客户经理

    首先要看西京医院是不是农合的定点医疗机构,如果不能在医院报销可否回当地报销。再次要咨询医院医保科工作人员,出院的时候需要带哪些材料回当地报销,医院会提供相关材料的。小孩的话有身份证的带身份证,没身份证带户口薄,还有医保手册。

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