母亲参加了农村合作医疗保险,急性阑尾炎没有...

母亲参加了农村合作医疗保险,急性阑尾炎没有来得及到指定医院就诊能给报销吗
米增强 来自: 移动端 2021-02-24 10:09

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2021-02-24 10:18最佳答案

农村合作医疗保险的报销比例如下,您可以根据自身的情况,测算一下大概可以报销多少。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-24 10:30 赵顺起 客户经理

    应该是报不了吧!学校的寿险和你的医疗险是平摊报销,现在医保全报了,寿险就不报了。除非学校给你们买的是没有冲突的商业险还有再次报销的可能。
  • 2021-02-24 10:27 赵马元 客户经理

    拿原件给农村合作社,能报多少报多少,剩下没报的,拿复印件找学校去,学校要是不给报,就跟学校要保险合同!!!
  • 2021-02-24 10:24 黄瞩信 客户经理

    肇东县医院是二级医院,新农合二级医院能报销40%,住院共花费12000元已经达到了大病报销水准,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    新农合具体报销范围如下:

    药费;辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    扩展资料:

    新农合因病住院无法报销:

    一、超过报销时间限制的

    新农村合作医疗报销都有个时间限定,在省内看病的,只能报销本年度内的,如果超过了一年是不给予报销的。在省外看病的必须在6个月内报销完,否则就会报销不了。

    二、在非定点医疗单位看病的

    新农村合作医疗制度中,都有指定的医疗机构,只有到这些医疗机械就医看病,才能给予报销。如果医院没有能力医治某种疾病,那就要出具该医院的转院证明。如果转院需要跨省的,报销起来往往会比较麻烦。

    参考资料来源:

  • 2021-02-24 10:21 龚子飞 客户经理

    病情分析:亲爱的朋友,你好!阑尾手术需要多少钱,合作医疗能够报销多少钱。27岁女性。指导意见:一般阑尾切除术在县医院就3000多左右,报销下来就花1000左右,你这种情况是个慢性阑尾炎,可以选择做手术。
  • 2021-02-24 10:15 赵颖辉 客户经理

    2边是都可以报的,报销的费用总共不能超过你的医疗费用,如果一方全部都理赔了,另外一方就得不到理赔了。
    你的情况建议先通过农村合作医疗保险报销,然后再找意外伤害保险报销(要看里面有没有住院和手术的)。
  • 2021-02-24 10:12 连亚玉 客户经理

    问阑尾炎动手术,农村医厂门保险可以报销多少钱?居现在的医疗保险情况,我们威海市文登区在文登中心医院可以报销百分之五十左右,如果是在镇医院可以报销百分之八十八左右。
  • 2021-02-24 10:10 黎琼锋 客户经理

    1.阑尾炎手术属于基本医疗保险的范畴,你参加了医疗保险可以报,但还有具体规定;
    2.参保人员患病时,持医疗保险手册和ic卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和ic卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或ic卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
    (2)住院床位费按规定标准支付;
    (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
    (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
    (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
    3.
    阑尾炎的手术属于急性病,你如果自己已经支付了医疗费,你报销时应向市社会保险机构提供以下资料:
    原始收费收据;
    费用明细清单;
    门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
    疾病诊断证明书;
    本人职工社会保险证。

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